真武汤合桃红四物汤加味治疗肺心病急性加重期的疗效

邓宝平

（牟定县中医医院，云南 楚雄 675500）

肺心病是临床上常见的心血管内科疾病之一，该类疾病发展往往较为缓慢，患有该类疾病的患者除了会表现出原有的肺、胸疾病的各项症状外，还会逐步表现出心力衰竭、肺功能衰竭以及其他器官损害等征象[1]。本文研究与分析真武汤合桃红四物汤加味治疗肺心病急性加重期的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月来我院进行治疗的患有肺心病急性加重期的患者76例作为研究对象，将其随机分为综合治疗组与中医治疗组，各38例。其中，综合治疗组女17例，男21例，年龄46～75岁，平均年龄（60.83±8.09）岁；中医治疗组女18例，男20例，年龄46～77岁，平均年龄（60.91±8.11）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

综合治疗组：对综合治疗组患者采取西医常规治疗方法进行治疗，主要方法包括抗炎平喘、抗感染、低流量吸氧以及改善心功能等，采取抗菌素进行抗感染治疗，激素及茶碱类药物进行抗炎解痉治疗，利尿剂及洋地黄类药物进行改善心功能治疗，一般连续治疗7 d。

中医治疗组：对中医治疗组患者在西医治疗的基础上，联合采取真武汤合桃红四物汤加味治疗，采取的药物包括茯苓30 g，熟地黄20 g，赤芍15 g，白芍15 g，当归15 g，川芎15 g，白术15 g，桃仁10 g，制附子30 g，红花10 g，生姜10 g，如果患者出现咳痰不利等情况，加鱼腥草20 g、枇杷叶15 g等药物，如果患者出现食欲不振、腹胀等情况，加莱菔子15 g，陈皮10 g等药物，如果患者出现胸闷气喘等情况，加麻黄10 g、桑白皮20 g等药物，如果患者出现泛酸、胃灼热等情况，加乌贼骨20 g、乌梅10 g等药物，1剂/d，3次/d，连续治疗7 d。

1.3 疗效判定标准

主要对两组患者的血气分析、住院次数、住院间隔时间进行详细地记录，且进行存档。

1.4 统计学方法

将两组患者的血气分析、住院次数、住院间隔时间记录进行统计学处理。

2 结 果

2.1 两组患者的血气分析指标

中医治疗组与综合治疗组患者治疗后的血气分析指标均较佳，但是中医治疗组患者的更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的血气分析情况（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后的血气分析情况（±s，mmHg）

注：具有统计学意义（#P＜0.05）

组别 时间 n PaCO2 PaO2中医治疗组 治疗前 38 74.13±11.62 54.22±7.23治疗后 49.01±9.22# 68.89±8.66#综合治疗组 治疗前 38 71.80±11.17 55.15±11.20治疗后 57.58±11.13# 64.10±7.23#

2.2 两组患者的住院次数以及住院间隔时间

中医治疗组患者的住院次数每年（2.01±0.23）次，综合治疗组患者的住院次数每年（3.25±1.06）次，而中医治疗组患者的住院间隔时间为（3.36±1.03）月，综合治疗组患者的住院间隔时间为（2.06±0.36）月，故中医治疗组住院次数较综合治疗组少，住院间隔时间较综合治疗组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺心病在中医学上属于“喘证”、“肺胀”、以及“水肿”等范畴，该类疾病的病程缠绵，反复不愈，气化失常，正气日衰，水湿内聚等，我国著名中医典籍《素问》中记载：“血气者，喜温而恶寒，……寒独留则血凝涩，凝则脉不通。”这说明了阳气不足、淤血阻滞是形成水肿的主要机制[2]。真武汤合桃红四物汤中的茯苓药物具有健脾渗湿、甘淡渗利等功效，熟地黄、当归以及白芍等药物可以防白术、生姜、制附子等药物的阴伤之弊，赤芍、红花以及桃仁等药物具有活血化瘀等功效，川芎药物具有辛散温通、活血祛瘀等功效，生姜辛温，可以助制附子药物的温阳祛寒等功效。诸药合用可起到温阳利水，标本兼治等功效[3]。

综上所述，真武汤合桃红四物汤加味治疗肺心病急性加重期的疗效显著，值得进一步推广与使用。