老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果分析

吴春燕

（扬州市宝应县射阳湖镇中心卫生院护理部，江苏 扬州 225814）

“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称，主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时可晕厥或休克。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指我们心脏的血管，也就是冠状动脉发生了粥样硬化性的斑块，或者狭窄，或者合并有冠脉的痉挛，引起的心脏的心肌缺血缺氧的一种临床疾病。高血压是一种最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素[1]。本文通过老年冠心病患者合并高血压的护理干预效果分析对比传统的治疗方式，选取患者60例进行对比分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年4月某院收治的患有高血压合并且伴有冠心病的老年患者60例作为研究对象，纳入标准：①符合国际心脏病学会发布的“缺血性心脏病命名及诊断标准”；②确定冠状动脉发生狭窄，达到70%的程度，同时多次测量血压，收缩压≥140 mmHg，或者舒张压≥90 mmHg；③对药物治疗无过敏及其他不良反应；④适应综合护理干预的治疗方案；⑤均知晓此次的临床观察试验。排除标准：①有其他并发症、对药物有不良反应、妊娠妇女等；②有其他精神类疾病或其他身体功能异常；③年龄偏小或者偏大，不在研究观察的年龄范围内；④排除重要器官功能障碍患者；⑤不太接受试验对比的老年冠心病合并高血压患者，以及对试验目的及方法不太了解的患者。采用随机分类法将其分成观察组和对照组，各30例。其中，观察组男17例，女13例，年龄61～73岁，平均（63.28±2.27）岁；对照组男16例，女14例，年龄60～72岁，平均（63.58±2.15）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组首先进行生活方面的介入：尽量吃少盐食物、减重、戒烟酒、少吃油腻食物、经常但适度的锻炼，要保持心态的稳定，做好饮食规范，饮食量合理适中，按照科学菜谱指导，多吃一些含有高纤维、高蛋白等消化方便的食物，同时保持少量多餐的饮食习惯[3]，创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、心理支持、然后明确病人没有药物禁忌之后继续进行药物治疗，给予氨氯地平药物治疗，氨氯地平每次5 mg，1次/d。对照组只给予氨氯地平药物治疗，氨氯地平每次5 mg，1次/d，其他治疗药物均不使用。持续治疗及护理6周，然后检测病人的各项指标和病情变化。

1.3 观察指标

观察对比两组试验对象的血压值及TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后血压比较

用两组不同的方法护理和用药后通过对试验对象血压的测量比较，观察组的患者平均收缩压和舒张压都明显低于对照组，差异明显，说明通过护理干预后有一定的效果。

表1 治疗后血压比较（±s，mmHg）

表1 治疗后血压比较（±s，mmHg）

注：两组对比结果，P＜0.05

组名 n 收缩压 舒张压对照组 30 137.3±11.2 94.1±6.4观察组 30 121.4±9.3 73.2±3.8

2.2 其他指标比较

通过对比两组观察试验对象的TG、TC、LDL-C、HDL-C数据，可以明显看出观察组的患者TG、TC、LDL-C等3项数据值明显低于对照组、HDL-C数值高于对照组，说明试验中护理干预对患者的治疗有一定的效果。

表2 其他指标比较（±s，mmol/L）

表2 其他指标比较（±s，mmol/L）

注：两组对比结果，P＜0.05

组名 n TG TC LDL-C HDL-C对照组 30 2.43±0.65 5.75±2.01 4.67±1.76 1.04±0.45观察组 30 1.43±0.43 4.11±1.54 3.12±1.32 1.65±0.65

3 讨 论

随着我国人口老龄化进程逐渐加快和生活水平的提高，饮食文化的多样化和复杂性，心血管疾病在老年人中发生的数量在逐渐扩大，严重影响了越来越多人的生活质量和身心健康，研究表明，老年心血管疾病以冠心病最为常见且多数患者伴有高血压症状，高血压病人经过治疗可以得以相对的控制，但老年人有了高血压的时候往往也会伴有其他的病症[4]，在以往的研究中显示单纯患有高血压的病人死亡率明显降低，单一的高血压病症治疗起来也容易让其趋于稳定，而且其与单一针对降压的治疗有很大的关系，此外，冠心病发病前期症状不明显，很难提前干预与治疗，可控制率较低，并且确诊后需终身服用药物治疗，临床治疗冠心病合并高血压通常是以控制血压兼顾治疗冠心病为目的。有研究数据显示，高血压病人血压下降之后他的其他一些并发症发生的概率也会降低，这说明了老年人的高血压是引发其他心血管疾病的重要因素[5]。所以在高血压伴随着其他病症的时候，研究怎么控制或稳定病情，缓解患者的各种并发症是目前临床医学亟待解决的课题，目前常规的药物治疗针对高血压伴随着其他的病症的合并治疗疗效不太理想，而通过试验发现联合护理干预加之用药治疗往往能够取得较好的疗效，也更快的能使患者的病情得以控制并稳定下来。

多项研究表明，使用ACEI类药物能够提高降压效果，但联合其他病症的治疗效果不太理想[5]，故本文探究针对老年冠心病患者合并高血压普通的药物治疗和护理干预的对比分析，结果显示护理干预比常规的药物治疗效果更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），明显改善了疾病的治疗效果。

随着优质护理理念的不断推广，在冠心病合并高血压老年患者护理工作提倡“以患者为中心”的护理干预需求日渐高涨[6]。本研究中，观察组通过护理干预，明显的控制了患者的高血压等病情的复发，稳定了病情，综上所述，给予老年冠心病合并高血压患者护理干预可以有效的稳定患者病情，而不加综合护理干预的老年冠心病合并高血压患者仅仅使用常规治疗后有些病症不太容易稳定，并有部分趋于恶化的形势。所以护理干预对医疗方面来说是一个很好的稳定病情并配合服用药物治疗很好的综合治理病症的方法。通过护理干预也可以看出大部分患者的病情均在逐步朝好的方面发展。