会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响

张振林，李思雨

（1.大庆市红岗区人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000；2.南昌大学第一临床医学院，江西 南昌 330000）

产妇盆底功能出现故障时，会出现尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛等常见病征。会阴侧切手术具有保护胎儿和孕妇、避免胎儿头部受到压迫并促进孕妇盆底恢复的作用，因而被广泛地应用于阴道分娩手术中。基于此，本院特选取2016年10月～2018年9月我院收治的400例行引导分娩和剖宫产的初产妇进行了研究，取得了良好的效果。现做出如下报告[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年9月我院收治的400例行引导分娩和剖宫产的初产妇为研究对象，我院随机将产妇分为两组，即实验组和对照组，每组人数均为200例。其中实验组年龄范围是19.68～36.74岁，平均年龄范围是（23.57±3.41）岁，体质量55.86～73.32 kg.；对照组有200例，年龄范围是17.23～33.85岁，平均年龄范围是（22.77±3.85）岁体质量53.91～78.76 kg。本次研究所有产妇均已知情并签署知情同意书。两组产妇除有无会阴侧切外，其他方面均无对比意义（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

对照组初产妇在生产过程中，进行常规的剖宫产术。实验组产妇在阴道分娩时，增设一个会阴侧切术，两组孕妇在生产后42 d时同时监测尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛情况，并进行盆底肌电的生理检查[3]。

1.3 观察指标

使用这两种分娩对初产妇收治以后，首先要对初产妇身体状况进行观察统计，由专人根据实际情况统计记录尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛例数。其次，结合初产妇实际的盆底肌电的生理检查，判断盆底康复疗效。此外，由专人对产妇盆底障碍和盆底肌电不良反应进行统计分析。概率=不良反应出现例数/200*100%[4]。

1.4 统计学方法

在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS 18.0，采用x2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2 结 果

2.1 尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛对比

使用两种方式对两组产妇进行剖宫产术以后，其实际的盆底障碍对比如表1所示。

表1 两组产妇尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛对比[n（%）]

2.2 盆底肌电的生理检查对比

使用两种方式对两组初产妇进行手术以后，盆底肌电的生理检查对比如表2所示。

表2 两组产妇盆底肌电的生理检查对比[n（%）]

3 讨 论

早期盆底功能障碍是初产妇的常见疾病，盆腔内部的器官发生位移，于是导致尿失禁、器官脱落等疾病。会阴侧切切断会阴深、浅横肌，有时甚至深入阴道及会阴部的神经。所以无论是自然分娩还是剖宫产术，或多或少都会对产妇的盆底造成一定的损伤。而盆底功能障碍并不会给妇女带来危及生命的问题，却也给这些人的身体和心理造成负面的影响。所以为了降低这种负面影响，提升医治水平，给产妇及其家庭带来更好的生活质量，就会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效展开探讨可得，经会阴侧切术后，实验组产妇的尿失禁、脏器脱落与会阴疼痛的例数显著增多，实验组比例为9.0%、59.5%、7.5%多于对照组的7.0%、49.5%、4.5%（P＜0.05）；对照组阴道动态压力，1、2类肌纤维力异常比例实验组比例56.5%、24.5%、81.0%也显著低于实验组的85.5%、28.5%与99.0%（P＜0.05）。

因此可以得出，使用会阴侧切对初产妇的产后的早起盆底康复疗效的影响较大，对初产妇生产收支与进行会阴侧切术时，应根据初产妇的身体状况，选择相应的侧切标准。