镇痛电子治疗仪在无痛分娩中的临床效果研究

张莉媛

（融安县人民医院，广西 柳州 545400）

由于分娩过程会对产妇造成较为强烈的疼痛，使得产妇难以耐受并出现分娩恐惧，使得分娩期间出现疲累感，增加不良事件发生率[1]。为了缓解剧烈疼痛，使得多数妇产科医务人员不断研究缓解分娩疼痛的措施，随着生活水平的不断提高，使得人们对分娩的要求也在不断提高，确保母婴安全的同时，更注重分娩期间的舒适程度[2]。无痛分娩技术在临床中的不断应用，安全性也在不断提高，本文通过将镇痛电子治疗仪纳入其中，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年1月～2018年12月分娩的408例产妇，根据镇痛方式分为两组均204例。纳入标准：①均为头位单胎产妇；②各项检查较为平稳；③均知晓本文项目且愿意参加。排除标准：①镇痛非自愿选择；②存在阴道分娩禁忌症者；③双胎产妇；④临床资料不完善者。其中对照组：年龄在19～39岁之间，平均年龄为（30.58±4.52）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.43±1.11）周。研究组：年龄在19～39岁之间，平均年龄为（30.47±4.51）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.43±1.11）周。两组产妇一般资料之间，无明显差异，P＞0.05，可进行研究。

1.2 方法

对照组产妇在进入活跃期后进入待产室，指导产妇正常呼吸，并用手轻扶腹部，在心理上开导产妇分娩进入正常生理过程，对于分娩困难需要进行会阴侧切，分娩期间需要及时检测胎动与胎心，记录分娩时间。

研究组实施镇痛电子治疗仪，在产妇进入待产室后，借助镇痛电子治疗仪（安徽颐诺健公司生产）开始无痛分娩，待产妇宫缩规律进行后，持续时间超过30 s，宫口开至3 cm，表示处于活跃期。确认胎头下降情况良好，实施镇痛，监护产妇的心电情况，全程检测胎儿的胎心、胎动，待宫口全开后，停止分娩镇痛。两组产妇产程缓慢的情况下，需要及时观察转为剖腹产。

1.3 观察指标

观察两组患者的产程时间，新生儿出生的Apgar评分，分娩结局与胎儿窘迫发生情况[3]。其中Apgar评分，包括心率，肤色，肌张力，反射及哭声，单项目满分为2分，总分为10分，8～10分为正常、4～7分为轻度窒息、0-3分重度窒息[4]。

1.4 统计学处理

本文所有数据均使用SPSS 19.0统计软件进行计算，其中x2用于检验计数资料，使用n(%)进行表达，t用于检验计量资料，采取均数±标准差（±s）表达，根据P的大小决定文章数据是否存在差异，其中P＜0.05表示数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组产妇在产程及新生儿Apgar评分

两组产妇在第一产程上无显著差异，P＞0.05，研究组其他产程、Apgar评分上显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分[n=204，(±s)]

表1 两组产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分[n=204，(±s)]

组别 第一产程（h） 第二产程（min） 第三产程（min） Apgar评分（分）对照组 9.54±1.14 52.43±15.54 8.54±1.34 5.54±1.54研究组 9.37±1.12 41.43±11.54 7.50±0.23 8.34±1.32 t 1.519 8.117 10.925 -19.717 P 0.129 0.000 0.000 0.000

2.2 两组产妇分娩结局、胎儿窘迫情况

研究组顺产率90.69%高于对照组80.88%，研究组胎儿窘迫发生率6.37%低于对照组17.65%，差异显著，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

分娩中的疼痛会使得产妇出现疲劳、紧张的情况，对产妇的体能造成一定的影响，使得子宫收缩协调性下降，产程不断延长，使得胎儿在宫腔内压迫时间延长，造成缺氧的情况。随着经济社会的不断发展，舒适无痛的分娩方式不断完善，且安全可靠，避免造成运动阻滞，影响分娩过程，同时确保产妇清晰，及时参与分娩过程[5]。

表2 两组产妇的分娩结局、胎儿窘迫[n=204，(%)]

本文通过将镇痛电子治疗仪纳入其中，结果显示两组产妇在第一产程上无显著差异，P＞0.05，研究组其他产程、Apgar评分上显著优于对照组，研究组顺产率90.69%高于对照组80.88%，研究组胎儿窘迫发生率6.37%低于对照组17.65%。镇痛电子治疗仪属于非药物性的分娩镇痛，作用主要在于特定的L-C-S波刺激特定穴位，激发细胞膜的生物学效应。通过刺激大脑神经中枢释放内源性阿片类镇痛物质，通过特定部位的神经阻滞，阻断向中枢神经系统传导，同时结合穴位电脉冲治疗，疏通机体经络，提高痛阈。在使用镇痛电子治疗以后，镇痛效果良好，产程明显缩短，尤其是活跃期属于产妇较为疼痛的情况，镇痛效果明显，缓解了产妇的紧张，使得盆底肌肉更加松弛，促进产生进展[6]。在宫口全开后停用，不会影响产妇腹压，且使用期间较为方便无创，无需麻醉师，就能够达到较为理想的状态。通过电子治疗仪对产妇大脑神经中枢的刺激，释放出内源性镇痛物质，经过特定的部位形成阻滞效果，隔断产痛信号，降低中枢神经的疼痛。

综上所述，分娩期间使用镇痛电子治疗仪，能够有效控制产妇疼痛，提高自然顺产率，降低生产期间的疼痛，改善生产期间不良时间，值得临床应用。