生物反馈及电刺激治疗对产后盆底功能恢复的研究

祁存凤

（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）

妊娠及分娩的过程将使产妇盆底肌肉受到损伤，引起盆底功能障碍[1]。盆底功能障碍性疾病是已婚已育妇女的常见病和高发病。有报道指出，针对盆底功能障碍性疾病患者。本次研究将探讨联合应用生物反馈和电刺激技术进行治疗在促进产后盆底功能恢复中的临床价值。

1 资料和方法

1.1 常规资料

以本院中2017年1月～2018年1月，经阴道分娩的产后盆底功能障碍病人80例为观察样本，随机数字法分组为观察组、对照组。观察组：产妇共计40例，年龄22～36岁，年龄均值（26.7±0.4）岁。对照组：产妇共计40例，年龄21～38岁，年龄均值（27.1±0.6）岁。两组产妇上述常规资料比较具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予凯格尔运动法并应用阴道哑铃，指导患者做收缩肛门练习，肛门收紧＞3 s，15～20 min/次。同时联合运用阴道哑铃练习，阴道哑铃置于阴道内，指导患者夹持训练，2～3次/周，15 min/次，连续治疗3个月；观察组患者在该基础上联合运用电刺激与生物反馈治疗，使用低频神经肌肉治疗仪，电极消毒之后放入阴道内，实施阴道收缩与放松联系，电流以患者耐受为宜，20～30 min/次，2次/W，连续接受治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组产妇的临床疗效，分为显效：患者的盆底肌力提高2级或以上；有效：患者的盆底肌力提高1级；无效：即治疗后盆底肌力仍然未改善。

1.4 统计学方法

研究中所涉及的数据以SPSS 17.0软件分析各处理，采用率以%描述，通过行x2检验，将P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的总体治疗有效率是9 7.5 0%，而对照组患者的总体治疗有效率是80.00%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总体治疗有效率比较[n(%)]

3 讨 论

产妇在分娩后可能发生不同程度的盆地功能疾病，伴随着孕妇妊娠期子宫的不断增大，在重力的作用下将对其盆底产生慢性的牵拉作用，因此将引起不同程度软组织损伤。同时由于妊娠期产妇激素水平发生变化，因此对盆底结缔组织胶原代谢产生影响，致使盆底的支持结构变弱，因此也增加了发生产后盆底功能障碍的风险[2]。产妇在分娩过程中由于受到胎头的挤压，导致盆底拉伸延长，使得盆底肌肉产生高度扩张，因此产生去神经变化，盆底内结缔组织出现分离等一系列变化。再加上孕妇的体重过快增加或产程时间过长等，均容易引发盆底和尿道周边组织发生损伤，进而引发产后盆底功能障碍。

产妇分娩后盆底肌力显著下降，出现盆底松弛是一种比较常见的分娩后临床疾病。在产妇产后的42天内开展盆底肌力检查具有重要意义[3]。对于不同的患者应制定针对性的治疗方案，以促进其盆底肌力恢复，对于朝盆地功能性障碍的发生和发展具有良好的预防性作用。通过进行生物反馈电刺激治疗，有利于促进盆底肌肉的自主性收缩，可对阴道附近肌肉进行自主的反复性收缩，有利于增加盆底肌肉收缩力，改善盆底肌血液循环状况，增强盆底肌张力和兴奋性。因此，能够有效改善盆底功能。本次研究中，观察组患者联合运用生物反馈电刺激治疗该组患者的总体治疗有效率显著优于对照组患者，这表明针对产后盆底功能性障碍患者，以生物反馈联合电刺激治疗具有显著的治疗效果，且操作简便安全性较高，该治疗方案临床应用价值高。

综上所述，针对产后盆底功能障碍性产妇以生物反馈联合电刺激治疗，可有效促进盆底功能恢复，该联合治疗方案值得在临床中应用并推广。