TCT与HPV联合检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用效果分析

李文洁

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

宫颈癌疾病属于临床极为常见的恶性妇科肿瘤病症之一，最近几年，我国宫颈癌患者越来越多，同时患者年龄向年轻化发展。该疾病对患者的身心健康与生命安全均造成严重损害，因而，早发现、早治疗至关重要[1]。目前，临床较为常见的宫颈癌筛查方法普遍以TCT、HPV为主，二者各有优劣。本文以2018年1月～2019年1月于我院接受健康体检确诊宫颈癌患者70例为研究目标，分析TCT、HPV检查的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究针对目标为2018年1月～2019年1月于我院接受健康体检宫颈筛查确诊为宫颈癌的患者70例，其中最小年龄为22岁，最大年龄为65岁，平均年龄（41.81.±1.1）岁，患者孕次少则1次，多则5次，平均孕次（2.1±0.3）次，患者产次少则0次，多则5次，平均产次（1.8±0.4）次。本次研究所有患者均自愿参与，签署同意书。

1.2 方法

全体患者均分别接受TCT检查与HPV检查，TCT具体过程为：（1）借助专用TCT宫颈刷获取患者子宫颈处细胞样本，注意保证刷头探入宫颈深处，以此获取移行带处宫颈的脱落细胞[2]。（2）缓慢抽出宫颈刷，小心将已脱落的细胞放于预先准备好内存细胞保存液的瓶内实施漂洗，确保细胞完全转至瓶内。（3）于瓶外壁粘贴患者信息条形码。（4）把细胞保存瓶置于全自动细胞制备设备内完成细胞的混匀、过滤等操作，最终将其贴附于玻片上。（5）经染色固定制片后，通过显微镜对细胞形态结构等进行细致观察。

HPV具体过程为：若患者接受TCT采样后未发生明显接触性渗血情况，即可进行HPV样本采集工作。将患者细胞样本放于保存液内送检后，根据HPV相应检测技术主要对16、18等14项高危型、低微型HPV进行检测，同时根据检测阳性率计算宫颈癌情况。若患者接受TCT采样后发生明显流血情况，则需修养3～5日后再开始HPV样本采集、检查工作[3]。

全体患者采取阴道镜联合宫颈组织活检方法对TCT、HPV检查结果进行复查，具体过程为：通过醋酸白联合碘实验技术等进行阴道镜检，判断患者下生殖道可以病变情况，特别是患者鳞柱交接位置，若必要，可实施宫颈管搔刮，后将病变组织进行病理学检验。

1.3 观察指标

详细记录患者分别采取TCT检查、HPV检查结果，计算宫颈检出率，同时归纳两种检查方法联用的总检出率。

1.4 统计学分析

以专业统计软件SPSS 22.0对本次宫颈筛查结果进行分析，以x2值作为参照标准，评估检出率这一计数资料，以P值作为参照标准，评估组间差异情况，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

此次70例患者单纯以TCT方法检查共发现阳性患者55例，检出率78.57%，单纯以HPV方法检出共发现阳性患者61例，检出率87.14%，采取联合检查共发现阳性患者70例，检出率100.00%，两两比较差异明显（P＜0.05），具体见表1。

表1 TCT、HPV与联合检查检出率比较

3 讨 论

TCT检查指的是利用宫颈液基层细胞学技术实施检查，但因该检查方法受操作者主观影响较大，因而易出现细胞重叠、数量不足等因素干扰，发生漏诊问题，而HPV则为人乳头瘤病毒的缩写，因该病毒为诱发宫颈癌的重要病因，因而需重视HPV检查。然而，若HPV结果呈阳性，并不完全意味患宫颈癌，单纯进行该检查结果缺乏准确性[4]。本文结果显示，TCT联合HPV检查能够100.00%确定宫颈癌阳性率，因而，健康体检患者以TCT联合HPV筛查宫颈癌准确度更高，值得推广。