6S管理法在医院动力设备机房管理中的初探

陈希琳 卓里欣 张 倩

（浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003）

大型公共建筑动力设备主要包括锅炉、蒸汽换热设备、中央空调主机及附属水泵、生活水泵、消防水泵、高压配电柜等，而医院的特殊性在于，除常见动力设备外，还包含医用气体工程设备如液氧罐、空气压缩机、真空泵等。由于水、冷、暖、电、气等设备种类繁多、布设较为复杂，目前多数老旧医院动力设备机房管理方式较粗放，精品意识不强。为扭转该局面，通过6S管理法对动力设备机房进行改造提升具有较强的可行性，可形成更为规范化、高效化的机房管理模式。

1 6S管理内涵

6S管理法指通过整理 （Seiri）、整顿 （Seiton）、清扫（Seiso）、清洁 （Seiketsu）、素养 （Shitsuke）、安全 （Safety）六大要素对生产现场或工作场所中的人员、机器、材料、方法、环境进行高效的管理，提高工作效率，保证输出质量，确保生产安全。结合医院实际，动力设备机房6S管理即对集中式动力设备机房进行持续的改进，通过打造干净整洁的工作环境，实施行之有效的管理制度，培养自觉规范的工作氛围，最终造就高品质、高素养的管理队伍。6S管理具体内容如下：

（1） 整理：将动力设备机房内的维修工具、备品备件、常规消耗品、办公及生活用品等所有物件明确分为有用、无用两类——有用物件留存保管；无用物件通过废品回收、库房报废等方式进行彻底清除，达到增加机房空间、降低误用概率、减少囤积库存、塑造清爽环境的目的。

（2） 整顿：统筹考虑物品、人员、地点三者的关系，将整理后留下的物件按照最优取用动线，合理规划摆放位置并固定化、标准化。对所有物品进行井然有序、条理分明的归置并加以清晰标识，保证各类物资拿取方便，方便班组人员在需要时立即取用、立即归位。避免因寻找工具和材料等浪费时间、因找不到所需物品重复申购而浪费资源，提高工作效率。

（3） 清扫：完成整理、整顿后，对动力设备机房现场环境进行彻底扫除，确保无垃圾、无污染源、无灰尘，且所有设备运行正常、保养完好，避免和消除跑冒滴漏的现象，营造干净整洁、优雅美观的工作环境。

（4） 清洁：将整理、整顿、清扫利用标准化、规范化的管理制度及工作条例促使班组人员形成常态化工作习惯，使动力设备机房始终维持清洁状态。遵循“不留无用物品、不乱放置物资、例行检查打扫”的工作规范与操作准则，坚持整理、整顿、清扫，做到持续改进有成效。

（5） 素养：机房的高效管理最终依赖人的内在自觉。通过对规章制度的严格执行、考评奖惩等，逐渐培养班组人员的自觉性、主动性、积极性，形成良好的工作习惯、自律的团队氛围，提高员工素养与精神风貌。

（6） 安全：安全是医院动力设备机房管理工作的前提和基础。通过开展安全知识与技能培训，加强班组人员安全防范意识，提升应对安全事故的应急能力，及时发现并消除人、物及管理方面的安全隐患。

2 医院动力设备机房管理现状

2.1 人员配置不足，整体素养偏低

医院动力设备机房的直接管理者为各班组值守人员，普遍年龄偏大、学历偏低。尽管个别班组人员经验丰富且工作认真，但管理理念未革新，与现代化机房建设的要求不相适应。部分员工存在责任心欠缺、工作散漫、缺勤率高的情况，综合素质较低，缺乏全局意识。班组整体专业技能水平不足，缺乏应对紧急突发事件的能力，日常工作过度依赖于外包维保单位。由于班组员工职业生涯规划、培养晋升通道、薪酬待遇体系不明确，导致招工难现象，岗位人员配置不足，且流动性较大。

2.2 设备老旧易损、材料堆放混乱

动力设备机房包括中央空调机房、生活水泵房、高配间、锅炉房、污水处理间、氧气站、电梯机房等。其中锅炉、液氧罐、电梯、空气储气罐、中央空调冷水机组冷凝器、蒸发器、油分离器及其附属安全附件、仪表等属于特种设备，须重点关注运行安全性与稳定性，确保“零事故”。由于使用年限较长，部分设备较为老旧，运行效率较低，若日常维护保养不到位，会出现运行异常的情况，而阀门无法关死、管道锈蚀渗水、垫片老化、控制失灵等小问题更是屡见不鲜。

动力设备机房所需备品备件、维修材料、标准化维修工具等计划到位率低，质量得不到保证。部分机房内材料存放混乱，未做到每日清点、整理。

2.3 管理缺少抓手，制度无从落实

医院动力设备机房管理缺少抓手，无法对班组人员进行有效监督，难以考评工作制度、条例的实际落实情况。对机房值守员工的培训机制和激励机制不完善，使得员工难以从学习中提升技能，工作缺乏热情、执行力低。机房管理工作缺乏计划性，对动力设备的运行现状缺乏深度了解；对外包维保单位的维保服务无明确、统一的验收标准，要求较低。

2.4 环境脏乱昏暗、整体形象较差

医院多数动力设备机房投入运行十年有余，随使用年数的增加，长年累月未形成机房维护的良性循环，使得部分机房老旧杂乱、昏暗积灰。基础设施方面，存在灯光照度低、管线布设混乱、墙面地面较脏等情况。动力设备与管路系统保温层脱落、流向标识不明晰、油漆剥落现象较普遍。部分机房班组人员值班室未单独设置，生活区与办公区未划分明确界限，生活、办公杂物随意摆放，空间利用率、整洁度较低。

3 医院动力设备机房6S管理体系与实施路径

3.1 完善6S管理基础工作

要开展动力设备机房6S管理，首先要夯实基础工作，包括对全员开展6S管理基础理论的培训宣教、建设6S管理组织架构、完成“整理、整顿、清扫”三部曲革新机房形象、完善健全的基础制度。

通过开展课程培训、实地调研、组织考试等多种形式，加强全体员工对6S管理理念的学习研究。本着“领导作用、全员参与”原则，需在医院分管领导的支持、推动和监督下，成立以职能科室主任为组长、副主任为副组长，工程师、班组长、班组员工为成员的联动执行小组，确定第一责任人和直接责任人。由于医院动力设备机房设备复杂、环境老旧，在实施“整理、整顿、清扫”前，要对机房整体形象进行整改，如通过给动力设备、管路、墙壁、地面重新刷涂不同颜色的油漆，明确划分不同功能区域，构建崭新敞亮的现场环境。完成“油漆作战”后，组织员工按照“整理、整顿、清扫”三部曲，对各人责任区块进行打扫，提高员工参与积极性，树立自主维护意识，以达到有效保护现场环境的目的。按照6S管理理念与具体实施方案，重新修订各班组工作制度与流程，同步推进考评奖惩制度的施行，保障管理制度的落实。

3.2 明确6S管理具体内容

医院动力设备机房6S现场管理具体内容主要针对人员、设备、工具和环境四方面。

人员方面。设置单独更衣区，统一员工工作着装；规范员工工作用语，提升整体形象。通过有效协调沟通，加强员工间的团结合作，提升效率。机房建设改造应兼顾员工舒适性，如单独设立生活区、茶饮柜等。同时，机房重地要重视人员进出管理，通过门禁或人脸识别系统进行严格出入登记。机房入口处可设立换鞋区，隔离鞋底污染源；机房内部要规范操作规程，保障操作安全。

设备方面。为保障动力设备机房安全底线，配置完备的安防、消防设备，建立微型消防站。班组值守人员每日例行对机房内部的大型动力设备进行定时巡检，加强动力设备机房信息化建设，实时监测并记录机组运行参数形成报表，如中央空调冷水机组的供回水温度、流量、压力等，为设备精细化管理、节能技改等提供基础数据支撑。加强对设备外包维保单位的监管，常规维保工作形成电子报告，建立健全的设备档案。办公设备、临时设备等，需统一规划、定点放置。

工具方面。整理常用维修工具清单，为班组值守人员统一配置工具箱。此外，各机房配备应急灯、工程梯、移动工作车等，方便清扫、维修、维保工作的实施。涉及特殊操作流程的设备机房，要保障特殊防护工具的供应，如维修带电设备时穿戴的绝缘护具、液氧站耐低温防冻服、电焊用护目镜等。所有工具采用定置管理法整齐划一存放，保证机房现场的整洁有序。

环境方面。从顶、墙、地、标识标牌等角度对机房进行目视管理。机房顶部改造照明灯具，确保机房明亮；此外，由于动力设备管路系统错综复杂，包含冷热水管、蒸汽管道等，部分电路未设置桥架、布设混乱，要对所有管线进行摸排整理，参考《工业管道的基本识别色、识别符号和安全标识》 （GB 7231—2003） 对机房管路系统重新刷涂、标示名称流向等。机房墙面重新上漆，设置统一标示标牌挂置区域，除机房管理制度、操作流程等，特种设备及其安全附件的登记使用证、检验时效等信息制作为动态标示牌上墙管理。机房地面按功能区域设置不同色块加以区分，宜采用环氧地坪漆代替传统地砖，达到防尘、防潮、美观的目的。

3.3 落实6S管理具体方法

除上述所提定置管理法、目视管理法外，还可采用定点摄影、红牌作战、看板管理等方法对医院动力设备机房6S管理持续改进情况进行监管。在6S管理联动执行小组组长与责任人日常检查、或医院领导行政查房过程中，对动力设备机房具有代表性的场景进行定点摄影，同时注明拍摄地点、责任人、主管、问题、整改期限等，以便后续跟进整改情况，结集成册作为医院动力设备机房持续改进专题案例。对于6S环节中暴露出的问题点，可悬挂红牌督促班组值守人员及时整改、加以重视。建立看板管理系统，设置区域责任分配图、班组活动日志、设备日常检查表、设备运行参数报表、问题诊断表、交接班记录等模块。

动力设备机房6S管理的意义不仅在于改善现状，更需不断巩固、提高，在不断发现问题、立即整改的循环过程中持续改进。在完成基础改造工作、形成监管体系后，需激励班组值守人员提升自身素养、形成良好的工作习惯，如在科室每周例会中加入6S管理专题讨论环节，定期开展班组提案、整改案例评比，通过展板、院内网、公众号等加强宣传，激发员工满足感与成就感。6S管理小组每月组织一线班组员工召开例会，对当月推进工作效果、存在问题、下一步工作计划进行交流总结；定期组织培训、调研参观等，激励全员保持学习心态。

3.4 推进6S管理评价监督

根据医院动力设备机房实际情况，设计机房6S评价标准，为管理人员例行检查与院领导行政查房提供定量评价依据，如表1所示。

通过对上述评价标准的考核执行，使医院动力设备机房6S管理形成常态化工作，定期对各班组动力设备机房6S管理考评得分进行公示、排名，并加以奖励措施。对6S管理先进个人、班组的推进成果加大宣传，开展共享经验交流会，以激励全员热情参与，达到6S管理良性循环、持续改进的目的。

表1 医院动力设备机房6S评价标准

4 结语

将6S管理法引入医院动力设备机房，使医院容易被忽视的地下空间、楼顶电梯机房等的管理工作有序、高效地开展，为医院营造整洁、安全的环境，不仅可以提高医院后勤管理部门的运作效率和管理质量，使员工素养有所提升，更是为医院树立良好形象、发挥示范领跑作用奠定基础。医院动力设备机房应围绕6S管理法建立长效机制，使得院领导、职能科室、一线班组、维保单位积极参与、人人重视，最终达到机房精细化管理的目的。