氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

胡鹏雪

【摘 要】目的：探究氯雷他定在临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的应用效果。方法：选取2016年4月-2017年6月本院接收治疗的80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为病例，依照随机分组分为对照组和观察组各40例。给予对照组患儿临床常规治疗，观察组患儿则采用盆腔炎颗粒治疗，对比两组患者经治疗后的疗效和并发症发生情况。结果：两组患者在采取不同治疗方案前各项资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）;经治疗后，观察组患者的治疗总有效率（95.0%）显著优于对照组患者（80.0%），观察组患者的不良反应发生情况显著少于对照组患者，组间差距有统计学意义（P<0.05）。结论：相较之于常规治疗，采用氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，并且具有较高安全性，患者的不良反应发生情况少，同时患者依从性好、安全性高，值得在临床中推广与借鉴。

【关键词】氯雷他定;小儿咳嗽变异性哮喘;临床效果

【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

咳嗽变异性哮喘是常见的呼吸道慢性疾病之一，属于潜在型支气管哮喘，近年来其发病率呈直线上升趋势，该病在小儿身上较为多见，一般容易在凌晨，夜间发作，其致病原因主要为持续性气道炎症和气道高反应性;临床症状主要表现为持续性咳嗽，病程持续时间长，通常在夜间反复发病，严重影响患儿的身心健康。目前临床多采用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，但是治愈后的患儿易复发，且副作用大。因此，寻找高效、低毒的药物已成为临床一大难题。本文旨在探究更合理的小儿咳嗽变异性哮喘治疗方案，研究氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2017年6月本院接收治疗的80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为病例，均已确诊，采取随機分组原则的方法分为对照组和观察组各40例，其中对照组中男19例，女21例，年龄3-8岁，平均年龄（5.6±1.7）岁;病程持续1-10个月，平均病程：（3.2±1.5）月;观察组中男22例，女18例，年龄2-9岁，平均年龄（5.2±1.8）岁;病程持续时间3-12个月，平均病程（4.6±1.4）月;两组患儿的各项基本资料比较未具有统计学意义（P>0.05），可作为对比分析对象。

纳入标准：未有严重器官病变患儿;未出现呼吸道感染的患儿;对本研究中所使用的药物无过敏者;患儿家属知晓并签署研究知情同意书。

1.2 方法 两组患儿均经过临床确诊及常规各项检查。其中对照组患儿接受常规治疗，根据患者的具体状况，每日使用布地奈德气雾剂300-600ug治疗，此外，结合患者病情发展情况给予茶碱或β-受体激动剂治疗，当症状消失后，停用茶碱或β-受体激动剂，以4周为周期，将布地奈德每周减量一次直至停药。观察组患者采用口服氯雷他定片的方式治疗，对体重>30kg的患儿，每次给药10mg，每天1次，为期4周;体重≦30kg的患儿，每次给药5mg，每天1次，为期4周。

1.3 观察指标及疗效评价标准 观察记录两组患者的治疗效果及治疗过程中发生不良反应情况。采用《儿童哮喘防治常规》中的相关标准进行效果评价：显效：患儿咳嗽症状消失。有效：患儿咳嗽症状基本消失，偶尔轻微发作;无效：患儿咳嗽症状无任何减轻症状，甚至有加重现象。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计分析 用SPSS22.0统计软件分析研究本实验的数据，计量资料使用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析 两组患儿的临床疗效比较，见表1，采取氯雷他定治疗的观察组患者的治疗总有效率（95.0%）显著优于采取常规治疗的对照组患者（80.0%），差距具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生情况分析 患儿的不良反应发生情况分析，见表2，观察组患儿中，有1例患者发生皮肤潮红的不良反应，总发生率为2.5%;而对照组患者中分别出现了皮肤潮红、尿常规异常、肝肾功能异常的不良反应患者，总发生率为15.0%。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘又称为咳嗽性哮喘，是常见儿科疾病之一，其主要临床表现为慢性咳嗽，具有症状不明显、致病原因未明、治愈难度大的特点。临床研究证实，因其患者的肺部常常未有明显的阳性表现，在临床诊治中常被误诊为支气管炎、上呼吸道感染等。当前临床上多采用抗生素药物，同时联合抗过敏药治疗该病。目前常用的常规疗法可有效缓解患者的临床症状，但该疗法还具有副作用大、用药过程繁琐，依从性较差的特点，如果患者无法长期接受治疗，将无法达到预期效果，并且患者病情复发的几率也较高。因而探究小儿咳嗽变异性哮喘的有效治疗方法具有重大意义。目前，控制哮喘发作、抑制病情进展以及舒张气管是临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的三大原则。氯雷他定是长效组胺H1受体拮抗药物，可通过抑制白三烯与组胺在人体内的释放，具有极高的抗过敏和抗炎作用，临床研究已证实对哮喘具有极佳治疗效果。

在本研究中发现采取氯雷他定治疗的患者其治疗总有效率（95.0%）显著优于常规治疗的患者（80.0%），治疗过程中观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，组间差距具有统计学意义（P<0.05）。此法具有较佳的临床疗效，并且用药方便、患者依从性好、安全性高，值得在临床中推广与借鉴。

参考文献

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席磊. 孟鲁司特钠和氯雷他定联合治疗小儿咳嗽