风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果

热依汗姑丽·巴吐尔，帕提古丽·阿布来提，校英，布合力切·吾布力卡斯木

（喀什地区第二人民医院 骨科，新疆 喀什 844000）

0 引言

髋部骨折主要指的是股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折，是老年群体常见的骨科疾病。老年人的身体免疫力相对较差，组织修复能力较弱。在骨折症状出现以后，老年患者往往会表现出愈合缓慢的问题[1]。在老年髋部骨折患者护理方面，护理风险管理所发挥的积极作用已经得到了研究者的关注。本研究旨在分析风险管理应用于老年髋部骨折患者护理管理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年10月至2018年12月收治的140名老年髋部骨折患者为研究对象。根据就诊日期，将2017年11月至2018年12月收治的70名患者编入实验组，其余70名患者编入对照组。实验组男49例，女21例，年龄60-86岁，平均（73.1±3.3）岁。对照组男48例，女22例，年龄61-82岁，平均（73.2±3.4）岁。经检验，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用以常规护理为主的护理手段，护理内容涉及到了环境护理、按摩护理、生活护理及饮食指导等多个方面[2]。

实验组在对照组的基础上，开展护理风险管理。医院在给予患者饮食护理、心理干预及并发症预防护理的基础上，组建护理风险管理小组[3]。利用循证分析、回顾性分析等手段确定老年髋部骨折患者护理工作中的风险因素，进而制定有针对性的护理干预措施。为降低护理风险事件的发生率，医院会组织护理人员分析不安全事件的发生原因，并会结合具体的风险问题制定有针对性的解决措施[4]。在护理风险管理小组成立以后，医院会在注重管理小组成员的培训工作的基础上，严格落实风险管理制度，并要在提升护理人员的工作积极性与责任心的基础上，制定有针对性的安全管理计划。如，在洗手间、水房及走廊等区域铺设防水垫，护理期间告知患者注意安全等。在并发症护理方面，护理人员可选择丝质面料的病服，以避免因剪切力及摩擦力所导致的皮肤损伤。在运动管理方面，护理人员可指导患者适当开展下肢运动锻炼，以避免下肢静脉血栓的出现，被动运动及恢复期的主动运动训练也是老年髋部骨折患者护理期间不可忽视的内容[5]。在心理干预实施期间，护理人员也可以通过引导患者听音乐、读书等方式化解自身的不良情绪，并要向患者告知负性情绪的缓解方法[6]。

1.3 观察指标

实验组、对照组的焦虑评分、护理质量管理评分、护理风险事件发生率与患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

利用SPSS 20.0软件开展统计学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（±s），计数资料以例数（n）或率（%）描述统计，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。若P＜0.05，表明实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑评分与护理质量管理评分比较

实验组的焦虑评分优于对照组，质量管理评分优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组、对照组的焦虑评分与护理质量管理评分比较（±s）

表1 实验组、对照组的焦虑评分与护理质量管理评分比较（±s）

组别 焦虑评分 护理质量管理评分实验组 32.7±3.2 92.4±7.3对照组 44.9±4.8 80.2±2.9 t 17.694 12.995 P 0.000 0.000

2.2 两组护理风险事件发生率比较

两组护理期间出现的护理风险事件以坠床、跌倒、压疮及便秘为主。实验组护理风险发生率为4.3%，低于对照组的14.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

实验组患者的护理满意度为97.1%（68/70），高于对照组的84.3%（59/70），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

髋部骨折严重影响患者的正常生活。一些病情严重的患者甚至会出现终身残疾及死亡[7]。手术治疗是治疗老年髋部骨折的主要方式，手术治疗虽有助于改善患者的临床症状，但是受基础疾病及各方面因素的影响，老年患者易表现出抵抗力下降、免疫系统功能下降等问题，由此导致的并发症及护理风险事故不仅会影响患者预后，也会让医患纠纷的发生概率有所增加[8]。

风险管理是一种新型管理理念，此种管理理念在改革开放以后引入我国，并应用于企业管理领域。在20世纪90年代以后，护理风险管理开始成为国内研究者关注的内容。根据本研究的研究结果，实验组与对照组在护理满意度及焦虑评分等方面所表现出的差异是风险管理积极作用的反映。两组之间的组间差异表明风险管理有助于促进患者预后。根据其他研究者的研究结果，风险管理在髋部骨折护理管理中的应用，可以有效降低护理不良事件的发生率[9]。本研究的研究结果与之相似。负面情绪所导致的护理风险事件也是护理人员不可忽视的内容[10]。根据本研究的研究结果，实验组患者的焦虑评分优于对照组，表明护理风险管理可以改善患者负面情绪。

综上所述，风险管理与老年髋部骨折患者护理管理之间的结合，可以在提升患者治疗效果的基础上，改善患者预后，也可以在缓解患者负面情绪的基础上，提升患者的护理满意度。风险管理在老年髋部骨折护理管理方面具有一定的临床应用价值。