腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床效果评价

杜学治

【摘 要】 目的：探讨选择腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者进行治疗后获得的应用效果。方法：选择我院2016年03月～2018年10月收治的60例急性胆囊炎患者作为研究对象;抽签法分组后明确各组手术方式;参照组（30例）：采用开腹胆囊切除术展开;研究组（30例）：采用腹腔镜胆囊切除术展开;对比手术效果。结果： 研究组急性胆囊炎患者临床手术显效率（66.67%）、临床手术总有效率（93.33%）均高于参照组（30.00%）、（60.00%）明显（P<0.05）;研究组急性胆囊炎患者术中失血量少于参照组明显，临床手术时长、胃肠功能恢复时长以及住院时长短于参照组明显（P<0.05）。结论：急性胆囊炎患者在接受手术治疗期间，同开腹胆囊切除术比较，腹腔镜胆囊切除术的有效应用，对于手术效果提升，术中失血量减少，临床手术时长、胃肠功能恢复时长以及住院时长的缩短，效果明显，最终对于急性胆囊炎患者的康复加快，奠定基础。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎;临床效果

【中图分类号】R174+.6

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-049-01

急性胆囊炎作为临床急性腹症之一，患者在患有此种疾病的同时，存在较高概率合并患有胆囊结石疾病。治疗期间，开腹胆囊切除术的实施，弊端较多，近年来逐渐被腹腔镜胆囊切除术所代替[1]。本次研究将针对急性胆囊炎患者确定最佳术式完成疾病治疗，以说明同开腹胆囊切除术比较，腹腔镜胆囊切除术应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年03月～2018年10月收治的60例急性胆囊炎患者作为研究对象;抽签法分组后明确各组手术方式;参照组（30例）：男10例，女20例;年龄分布范围为51岁～77岁，平均年龄为（61.22±3.75）岁;研究组（30例）：男9例，女21例;年龄分布范围为52岁～79岁，平均年龄为（61.29±3.79）岁;观察对比两组急性胆囊炎患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组急性胆囊炎患者，治疗期间，参照组具体为：依据急性胆囊炎患者的具体表现，麻醉医师以及手术医师确定全身麻醉方案配合手术治疗;手术入路选择患者右上腹部经腹直肌切口位置或者患者肋缘下斜切口位置展开，于腹腔进入后，将胆囊粘连进行彻底分离，之后依据常规方案完成胆囊切除治疗[2]。

研究组具体为：依据急性胆囊炎患者的具体表现，麻醉医师以及手术医师确定全身麻醉方案配合手术治疗;并且对于仰卧位的采取加以协助，完成良好CO2气腹构建并且置入腹腔镜后，对患者粘连位置予以分离，并且对于胆囊暴露充分性做出保证。此外对于Calot三角需要防止周围组织造成遮挡，并且针对周围组织利用三叶钳展开按压操作，对于Calot三角暴露充分性做出保证后，对患者合理完成胆囊体推压操作，并且针对胆囊管利用钛夹或者生物夹展开夹闭操作，完成胆囊动脉夹闭后，切下胆囊予以認真观察[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组急性胆囊炎患者手术效果、术中失血量、临床手术时长、胃肠功能恢复时长以及住院时长。

1.4 疗效判断标准

显效：患者经过CT以及B超检查后，系列体征症状均基本转为正常;有效：患者经过CT以及B超检查后，系列体征症状均获得好转;无效：患者经过CT以及B超检查后，系列体征症状均无好转[4]。

1.5 统计学方法

对于两组急性胆囊炎患者的手术结果，采用统计学软件SPSS19.0展开数据分析，计数资料（手术效果）、计量资料（胃肠功能恢复时长等）各以n（%）、x±s表示，各行t检验、X2检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术效果对比

研究组急性胆囊炎患者临床手术显效率（66.67%）、临床手术总有效率（93.33%）均高于参照组（30.00%）、（60.00%）明显（P<0.05），见表1。

2.2 胃肠功能恢复时长等对比

研究组急性胆囊炎患者术中失血量少于参照组明显，临床手术时长、胃肠功能恢复时长以及住院时长短于参照组明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性胆囊炎患者在接受治疗期间，腹腔镜胆囊切除术的有效应用，使得开腹胆囊切除术的系列治疗弊端获得显著改善，其不仅对于患者的肠道功能恢复进行有效促进，还可以使其综合疗效以及生存质量获得明显提升[5]。

观察本次研究发现，研究组急性胆囊炎患者临床手术显效率（66.67%）、临床手术总有效率（93.33%）均高于参照组（30.00%）、（60.00%）明显;研究组急性胆囊炎患者术中失血量少于参照组明显，临床手术时长、胃肠功能恢复时长以及住院时长短于参照组明显，可充分表明腹腔镜胆囊切除术应用可行性。

综上所述，急性胆囊炎患者在接受手术治疗期间，同开腹胆囊切除术比较，腹腔镜胆囊切除术的有效应用，对于手术效果提升，术中失血量减少，临床手术时长、胃肠功能恢复时长以及住院时长的缩短，效果明显，最终显著促进急性胆囊炎患者的康复加快。

参考文献

[1] 陈昌贵.吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国当代医药，2018，12（35）：28-30.

[2] 曾恒健，聂辉，李丹.经皮穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（22）：71-72.

[3] 韩明义.冲吸钝性解剖法在对急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，15（22）：54-55.

[4] 康铁利.探讨急性发作期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果[J].智慧健康，2018，4（32）：134-135.

[5] 谭凤柱.老年急性胆囊炎患者应用微创腹腔镜胆囊切除术治疗的效果观察[J].中国疗养医学，2018，27（11）：1178-1180.