无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价

陈金锁

【摘 要】 目的：针对腹股沟疝气患者分别进行无张力疝修补术和传统Bassini疝修补术的临床疗效进行分析比较。方法：选取100例我院于2017年1月至2018年10月收治的腹股沟疝气患者作为临床研究对象，并将其随机分为50例对照组及50例实验组，对照组50例患者应用传统Bassini疝修补术进行治疗，而实验组50例患者则应用无张力疝修补术进行治疗。统计两组患者的手术及住院时间、术中出血量和术后疼痛、并发症、复发的发生概率，以次作为观察指标分析比对对照组与实验组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的手术及住院时间明显少于对照组，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术中出血量以及术后疼痛、并发症的发生概率和复发各项指标均明显优于对照组，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。結论：无张力疝修补术具有恢复快速、疼痛减轻、并发症概率低的临床优势，较传统腹股沟疝的Bassini疝修补术具有更大的临床运用价值，同时也值得将其进行广泛的运用及推广。

【关键词】 无张力疝修补术;传统Bassini疝修补术;腹股沟疝

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-047-02

疝气，指的是人体脏器通过先天或后天造成的人体薄弱点、缺损或空隙偏离其原始的解剖位置，进入另一部位。腹股沟疝作为最常见的疝气种类，指的是腹腔中脏器因为腹腔内高压或是腹部强度降低等原因通过腹股沟的缺损移位而突出体表的疾病。此类疾病的高发人群为老年人或儿童，一般状况一旦肠嵌顿于腹股沟形成疝，则无法自行回纳，若不及时治疗有可能造成肠梗阻、进而引发肠坏死、肠穿孔等并发症。目前临床上该症主要通过手术进行治疗。随着无张力疝修补术的发展，其恢复速度快、手术创伤小等优点逐渐被肯定，进而逐渐占据越来越大的使用比例成为临床采用的首选治疗方法。本文选取100例我院于2017年1月至2018年10月收治的腹股沟疝气患者作为临床研究对象，分别采用无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术进行治疗，并统计两种手术方式的临床疗效进行分析对比。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例我院于2017年1月至2018年10月收治的腹股沟疝气患者作为临床研究对象，并将其随机分为50例对照组及50例实验组，所有患者均为男性，其中实验组患者年龄40～82岁，平均（46.8±6.9）岁;病程 7d～28年， 平均（11.2±2.7）年。对照组年龄39～83岁，平均（45.9±7.2）岁;病程9d～29年，平均（10.8±2.6）年。两组患者之基本资料，包含性别、年龄等方面经统计比较获得的差异数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式 对照组患者应用传统Bassini疝修补术进行治疗，实验组患者则应用无张力疝修补术进行治疗。切口的选择与传统疝修补术相同。先将疝囊在腹膜外分离，后向内翻塞回腹腔。此过程若发现此疝囊过大，则先将其切断缝扎成一个小疝囊，向内翻塞回腹腔。随后将伞状填充物巴德补片从内环口插入腹腔，所需的高度等于内环口的边缘，并缝合到周围组织以固定补片。后由医生指示患者咳嗽，观察填充物是否有可能弹出。最后游离精索并在腹膜筋膜前精索下放置补片。巴德补片可以利用“尼龙搭扣”式反应自行与周围组织亲和，因此巴德补片没有缝合的必要，只需要缝合腹外斜肌和皮肤。

1.3 疗效判定 统计两组患者的手术及住院时间、术中出血量和术后疼痛、并发症、复发的发生概率，以次作为观察指标分析比对对照组与实验组患者的临床治疗效果。

2 结果

实验组患者的手术及住院时间明显少于对照组，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术中出血量以及术后疼痛、并发症的发生概率和复发各项指标均明显优于对照组，各项数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，多发于老人与儿童。目前临床上该症主要通过手术进行治疗，但常规的手术方式始终无法改善其操作复杂，解剖结构破坏严重，预后缓慢，疼痛、并发症、复发率居高不下。随着无张力疝修补术的发展，其恢复速度快、手术创伤小等优点逐渐被肯定，进而逐渐占据越来越大的使用比例成为临床采用的首选治疗方法。该手术方法的主要优势有：（1）适应症较传统手术广泛，过去无法进行手术治疗的患者，均能透过该术得到良好的治疗;（2）手术在局部麻醉状态下便可执行，对解剖结构损伤小，术中出血量明显小于传统手术（3）术后恢复时间短，患者很快便能下床活动。通过本次研究数据统计实验组患者的住院时间明显小于对照组患者，亦能降低患者的医疗成本;（4）本研究数据显示，实验组患者的术后并发症发生率较对照组降低了14个百分点，充分显示无张力疝修补术能有效的减少并发症。同时医生需要针对患者发生腹股沟疝气的病因，诸如导致腹内压增高的慢性咳嗽以及前列腺增生等等，随后依据无张力修补术的手术原则和通过操作技术为患者进行治疗。综上所述，无张力疝修补术具有恢复快速、疼痛减轻、并发症概率低的临床优势，较传统腹股沟疝的Bassini疝修补术具有更大的临床运用价值，同时也值得将其进行广泛的运用及推广。

参考文献

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