观察综合护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响

李桂芳

（黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150500）

肺结核是我国发病率较高的呼吸系统慢性传染性疾病，近年来的发病率逐年升高，严重影响了人们的身体健康以及生命安全[1]。由于肺结核的治疗疗程较长、药物不良反应较多、容易复发，导致患者在出院后仍需要长期服用抗结核药物进行治疗。由于患者缺乏专业的医学知识和指导，自律性较差，导致出院后的治疗依从性降低，使得治疗效果受到了影响，甚至导致疾病复发，患者耐药性增加[2]。本文观察分析了综合护理干预措施对肺结核患者治疗依从性的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2018年3月收治的肺结核患者88为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组各44例患者。其中，干预组男性患者25例，女性患者19例，年龄25-75岁，平均年龄（55.6±8.5）岁。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄23-78岁，平均年龄（55.9±8.9）岁。两组患者的基本资料之间经过统计比较后，均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规的出院指导，干预组患者在对照组的基础上在患者出院后每隔2周进行1次电话随访，对患者实施综合护理干预措施，具体内容包括：①心理干预。由于患者患有传染性疾病，且治疗疗程长、药物不良反应较多，导致其心理上出现抑郁、焦虑、绝望等不良情绪，难以积极主动的进行治疗，降低了治疗的依从性。护理人员在进行电话随访时，多与患者交谈，多鼓励、关心患者，向其讲解建立良好心态的重要性，使其能够积极主动的配合治疗。②健康教育。向患者详细讲解疾病的相关知识，提高其认知能力。耐心解答患者及其家属提出的疑问，指导患者养成良好的生活习惯。③家庭支持。护理人员鼓励患者家属参与到患者的治疗和护理中，多关心、体贴患者，使患者感受到来自家庭的温暖和关怀，保持良好的心态去积极的治疗。

1.3 观察指标

对所有患者出院后随访3个月，比较两组的以下指标：①治疗依从性。患者能够主动的服药、了解自身情况为完全依从；患者在家属和护理人员的督促下可以遵照医嘱正确服药为部分依从；即使家属和护理人员积极督促患者，也难以按照医嘱正确服药为不依从。②疾病相关知识掌握情况。主要包括发病原因、预防措施、治疗方法以及并发症防治等。

1.4 统计学处理

本次研究得到的定性与定量数据均采用SPSS17.0软件中x2检验、t检验进行分析比较，检验水准采用0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗依从性比较

如表1所示，干预组患者的依从性显著高于对照组（93.185 VS 79.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗依从性比较[例（%）]

2.2 两组患者疾病相关知识掌握情况比较

如表2所示，干预组患者在发病原因、预防措施、治疗方法以及并发症防治等疾病相关知识掌握情况方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

3 讨 论

肺结核是一种慢性传染性疾病，治疗周期较长，一般在6个月以上，多数患者病情稳定后需要出院居家服药治疗。在患者出院后，由于缺乏了专业医护人员的指导和监督，患者对于疾病的了解程度较低，导致其不能够坚持按照医嘱正确的服药，出现减药、换药、停药等情况，使得治疗效果受到了严重的影响，也加大了难治性肺结核的发生率[3]。在肺结核的治疗过程中，治疗效果与患者的依从性密切相关，因此，需要采用有效的措施来提高患者出院后居家治疗的依从性。传统的护理模式一般注重患者住院期间的护理，欠缺患者出院后的护理指导，导致患者的治疗依从性差，甚至出现治疗中断[4]。本次我们对肺结核患者实施了综合护理干预措施，主要包括心理干预、健康宣教以及家庭支持等，研究结果显示，干预组患者的依从性以及发病原因、预防措施、治疗方法和并发症防治等疾病相关知识掌握情况方面均明显高于对照组。综上所述，综合护理干预措施可以有效提高肺结核患者出院后的治疗依从性以及疾病相关知识掌握情况，具有在临床上广泛推广应用的价值。