补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果观察

邓彩弟，罗文舒，翁子梅

（1.深圳市第二人民医院皮肤科，广东 深圳 518000；2.深圳市中医院针灸科，广东 深圳 518000；3.深圳市中医院针灸科，广东 深圳 518000）

产后抑郁症是孕妇在产后6周内常见的一种产后精神障碍性疾病[1]。其主要症状如抑郁、悲伤、落泪、易激动、烦躁、记忆困难，严重者会出现幻觉导致自杀等[2]。针对产后抑郁症，各医院使用抗抑郁药物来治疗，但单单药物治疗起效缓慢，故采用补血养心法针灸配合心理干预方法来配合治疗，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取116例本院2017年1月~2018年6月就诊的产后抑郁症患者为观察对象，患者年龄为20~40岁。纳入标准：患者或其监护人知情并同意；符合中国精神疾病分类方案。排除标准：药物过敏；心肝肾有严重疾病者。将患者随机分为观察组与对照组，每组各58例，其中观察组患者的平均年龄（27.34±3.42）岁；对照组患者的平均年龄（27.28±3.11）岁。2组数据对比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

(1)对照组-常规治疗

(2)观察组-补血养心法针灸配合心理干预治疗

在常规治疗的基础上给予补血养气针灸一天一次，一周五次[3]。在针灸的同时进行心理上的正面引导；告知患者在产后的注意事项以及饮食科学，根据患者的精神状态来对症下药，语气温和；加强和患者及其家属之间的交流沟通，建立专门小组，及时发现并解决问题，定期汇报情况，及时为患者解决问题。

1.3 观察指标

通过HAMD评分项目来检测两组患者的抑郁状态[4]，采用0~4分的评分法，其中4分是极重度、3分是重度、2分是中度、1分是轻度、0分无；通过SAS评分项目来检测两组患者的焦虑程度[5]，其中满分100分、90-100分为非常焦虑、80-90分为焦虑、60-80分为尚可、60分以下为不焦虑，焦虑度=非常焦虑+焦虑；5-羟色胺（5-HT）和雌二醇（E2）监测数据[6]。

1.4 统计学

利用SPSS20.0软件处理数据，计数、计量资料分别用%、±s形式表示，卡方、t检验，差异有统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

2.1 HAMD分值

两组患者治疗后的HAMD分值均比治疗前低，其中采用补血养心法针灸配合心理干预的观察组比常规治疗的对照组在治疗后的HAMD分值低，见表1（治疗前两组对比P＞0.05，治疗后两组对比P＜0.05,两组在治疗前后的对比P＜0.05）。

表1 两组患者HAMD分值对比（±s）

表1 两组患者HAMD分值对比（±s）

组名 例数（n） 治疗前 治疗后 t值 P值对照组 58 22.3±1.5 11.5±1.2 42.818 0.001观察组 58 22.1±1.3 9.4±1.7 45.194 0.001 t值 0.767 7.686 - -P值 0.445 0.001 - -

2.2 焦虑度

对照组焦虑度为50%，观察组焦虑度为22.41%，见表2（x2=9.555，P＜0.05）。

表2 两组患者焦虑程度对比[n（%）]

2.3 5-羟色胺（5-HT）

5-羟色胺（5-HT）对两组患者使用后的检测数据均比治疗前高，其中观察组比对照组的检测数据高，见表3（使用前后两组对比P＞0.05，两组在治疗前后的对比P＜0.05）。

2.4 雌二醇（E2）

雌二醇（E2）对两组患者使用后的检测数据均比治疗前高，其中观察组比对照组的检测数据高，见表4（使用前后两组对比P＞0.05，两组在治疗前后的对比P＜0.05）。

表3 5-羟色胺（5-HT）对治疗前后的检测（±s）

表3 5-羟色胺（5-HT）对治疗前后的检测（±s）

组名 例数（n） 使用前(μmol/L）使用后(μmol/L） t值 P值对照组 58 1.0±0.3 1.5±0.4 7.616 0.001观察组 58 0.9±0.4 1.7±0.5 9.515 0.001 t值 - 1.523 2.379 - -P值 - 0.131 0.019 - -

表4 雌二醇（E2）对治疗前后的检测（±s）

表4 雌二醇（E2）对治疗前后的检测（±s）

组名 例数（n） 使用前（pg/mL）使用后（pg/mL） t值 P值对照组 58 153.2±31.4 186.3±32.6 5.569 0.001观察组 58 153.3±32.5 189.1±33.9 5.806 0.001 t值 - 0.017 0.453 - -P值 - 0.987 0.651 - -

3 讨 论

产后抑郁症是孕妇在产后6周内常见的一种产后精神障碍性疾病。其主要症状以抑郁、悲伤、落泪、易激动、烦躁、记忆困难，严重者会出现幻觉导致自杀等，发病率高[7]。产后抑郁症故名所思是孕妇在产后因体内雌二醇（E2）和5-羟色胺（5-HT）降低，使其中枢神经、甲肾上腺素、神经细胞活动絮乱[8]。

采用补血养心法针灸配合心理干预方法是经过中西结合，加上专业医师的心理引导为产后抑郁症患者提供的一个良好的产褥期环境[9]，数据表明治疗后的HAMD分值均比治疗前低，观察组HAMD分值相对对照组要低；观察组的焦虑度比对照组患者的焦虑度低50%VS22.41%；5-羟色胺（5-HT）和雌二醇（E2）对两组患者使用后的检测数据均比治疗前高，其中观察组比对照组的检测数据要高一点。

综上所述，采用补血养心法针灸配合心理干预治疗产后抑郁症有着显著的效果，降低了HAMD指数，改善患者抑郁状态，治疗效果显著，值得推广使用。