医院洁净空调设计要点与施工管控研究

马 奔

广州珠江工程建设有限公司 广东 广州 510000

引言：当下国内医院手术室以单室占主导，在数十年的医疗视野发展进程中，手术室模式大体维持不变。通仓交融洁净手术室的建设与出现，为手术室建设提供了一种新兴思路，有益于提升手术室使用率，促进手术周转进程。交融洁净手术室术区环境具有可控性、洁净级别可调控、空调系统风量及气流组织可以变化。因此，掌握洁净空调的设计要点并加强施工质量控制具有很大现实意义。

1 医院洁净空调设计要点分析

1.1 总体设计方案。集中新风空调系统、循环空调系统的功能分别以消除手术室内湿负荷、调控手术室内温度为主，保证手术室中温、湿度指标能独立控制，进而促使通仓交融手术室处于受控的运营状态中，保证各个手术区域使用过程的灵活性。

1.2 参数设计。结合《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）设定手术室室内主要指标，室内温度24℃，相对湿度50%，单个手术区平均室中人数4.5人。

1.3 温、湿度指标的独立性调控。本次研究中，通仓交融手术室净化空调系统应用图1所示的温、湿度独立式调控体系。该体系能保证洁净手术部中各手术室新风处理后状态位点的一致性，且在很长的一段时间内能维持恒定不变，各个手术室循环空调系统均能建设独立系统，且能保证不同手术室使用过程的便捷性。

图1 温、湿度指标的独立性调控系统结构示意图

（1）应加强洁净手术室中新风集中系统的设计，进而保证其能迎合各个手术室运行过程中对正压指标提出的要求，维持各手术室压力梯度的适宜性。循环空调系统的作用是维持手术室内环境的洁净度，减少或规避空气交叉感染情况。

（2）在本空调系统中，排风设计时采用独立系统，其能与手术室自动门建设连锁关系，在手术室门闭合时排风系统自行开启，借此方式去保证手术室正压始终能维持受控状态中。

（3）因为新风空调系统需要调控手术室中所有湿负荷，其内部的冷却盘管设施具有较强的除湿能力，这就要求系统在设计过程中降低新风空调箱表冷器的冷水温度指标。若表冷器冷水进水温度不符合相关规范时，则可以用直接蒸发冷却器进行二级冷却处理。

（4）在湿工况状态下，新风空调箱能实现对控制室内相对湿度的有效控制；当循环空调箱处于干工况状态下的运作模式下时，功能以控制手术室温度为主工作。以上两个空调箱之间形成良好的联动关系，进而确保手术室能在预设的温、湿度范畴中运转。多数情况下，需保证手术室内相对温度＜60.0%。

1.4 手术室的气流组织。保证气流组织设计的合理性、有序性是保证通仓交融手术室洁净度、减少菌尘污染的有效措施之一，在设计气流组织过程中，应尽量实现“上部送风、下部回风”。在通仓交融手术室平面及各类条件的限制下，以上设计目标的实现的存在较大难度，故而我们依照既往成熟化的设计经验，空调系统中送风形式设计方法及要点如下：I级手术区域上部送风，其中上、下回风量占有比依次为2/3、2/3；III级手术区上部送风，整体应用下回风，且规定I、III级手术室下部回风非平行于手术台长边两端，而是在手术台短边一端进行。Ⅲ级手术室的送风天花、回风、排风对应的总风量依次为3000m3/h、2000m3/h（下）、500m3/h；风口数目分别为1个、2个、1个；风口风量依次为300m3/h、1000m3/h、500m3/h；风速0.229m/s、0.69m/s、1.07m/s。

1.5 术区级别的转换。结合有关技术规范，我们拟定在设计空调系统时，把手术区集中送风装置分成三个送风箱体，进而能从根本上解除I/III级手术室转换过程中的激素难题。将I级手术区送风装置（2600×2400）分成3个箱体，即中心箱体1个（2600×2400），另外在长边二侧各增加1个箱体（2600×500）。在对Ⅲ级手术区送风时，启动中心箱体（2600×1400），随影的送风量3000m3/h，箱体面积为3.64㎡，截面风速为0.22m/s。闭合两端箱体的定风量阀，构件低等级的运作模式，能明显降低送风量，进而同步降低空调系统运行成本与能耗量。

1.6 洁净度。洁净度是影响洁净手术室空调设计效果的主要因素之一，在国内洁净室等级较为同意，对于手术室而言，有100级、1000级、10000级及100000级四种之分。

2 医院洁净空调施工管控措施

首先，在空调系统施工前期，应做好各种准备工作。组织施工人员对工程设计图纸有全面认知，同时详细查阅与空调系统安装施工有关的标准与规范。拟定相应的施工计划与组织方案，例如风管、水管的施工工艺，制定用水、用电等体制等。也要加强对其他专业设计图纸的阅读，以保证空调系统施工作业与其他子工程建设之间的协调性，以减少停工或返工等不良情况的发生率。

其次，在空调施工材料被运输至工程建设场地时，应加强对设备设施、施工原料的管理。需组织专业的施工技术人员对设备与材料型号、性能与数目等指标的审查，尤其是要给予进口电气设备用电条件一定重视，以防出现不必要的质量问题。

再者，应严格依照工程设计文件，规划施工组织、标准、规则与流程等，以保证空调系统安装施工的规范性。应加强所有预埋件的检查，并评估风管、水管支吊等安装方位的合理性。

最后，应在室内清洁的状态下制作风管，在风管安装工序结束后需对风管内部进行擦净、清扫，保证其洁净度符合相关要求后，方可进入到过滤器的安装工序中。

3 结束语

医院净化空调系统设计及安装施工的宗旨是维持室内温度、湿度的适宜性，同时还能去除空气中的病毒、细菌及微生物等，以减少或规避疾病通过空气传播的不良情况。在空调设计与施工过程中，相关人员始终要秉持具体问题、具体分析的原则，并加强施工质量管理，进而促进净化空调设备效能的充分发挥，为病患创造适宜、安全的诊疗环境。