黑龙江省眼视光权威医疗机构联合行动，共同呵护儿童眼健康

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在第24个全国爱眼日来临之际，黑龙江省眼科专家组织首批审核通过的10家“近视防治专业医疗机构”联合开展规范化公益体检活动，活动主题为“规范开展近视防治，呵护儿童眼健康”。多家机构将共同为省青少年儿童进行免费体检义诊，现场进行近视防治科普宣教，以引导近视患者在正规医疗机构接受正规诊疗。省近视防治专家组还将陆续对近视防治产品适应症和禁忌症、近视分级管理制度等再进行详细解读和规定，通过多种媒介形式下达各级卫生部门，引导教育患者接受正确近视防控理念；并且还将大力提升正确防治近视科普宣教力度，以增强广大学生对于“视力养护”“视力治疗”“近视降度”“训练摘镜”等不法欺诈活动的辨识能力。黑龙江省眼科专家将以实际行动践行医生的职责，发挥专业优势，共同呵护儿童眼健康！

发挥专业优势，制定近视防治标准

在多次参加黑龙江省教育厅、黑龙江省卫生健康委组织的近视防治检查工作中，黑龙江省防盲技术指导组秘书长、黑龙江省新梅眼科医院院长王新梅博士发现：目前各地学校、幼儿园体检筛查存在很多问题，一是一般只有视力检查，不够全面；二是对儿童视力不良原因及近视程度，缺乏明确诊断，也不能及时与家长沟通；三是基本上大多由非眼科医疗专业人员进行体检，缺乏科学性；四是没有科学客观的科普宣教，造成很多家长忽视眼健康问题，或者被一些错误的信息误导；五是针对普查结果异常者没有专业诊疗机构与之有效对接，实现精准诊断和矫治工作的有序开展；六是很多以商业营销为目的的机构以进校体检筛查的名义，推销所谓“降度镜、理疗镜、治疗仪”及近视治疗养护等伪科学的设备、方法，以此欺骗学生和家长，造成很多不可恢复的眼健康损伤。

黑龙江省近视防控专业医疗机构

在这方面黑龙江省眼科专家们进行了开创性的探索和改进。首先由全省各市县眼科负责人成立黑龙江省近视防治专家组，专家组形成和通过《2019黑龙江省近视防治专家共识》，呼吁近视防治要由专业医疗机构规范开展；同时对近视防治医疗机构必须具备的资质、设备、人员、技术水平等进行了明确的规定。专家组成立后陆续出台了《青少年近视风险评估调查问卷》《近视防治规范化体检项目、流程、近视分级管理制度》《医学验光标准流程》《儿童、青少年屈光发育档案》《儿童眼健康检查评估标准》，对黑龙江省近视防治的规范开展起到引领和规范的作用。

初次眼健康筛查要始于3岁

王新梅博士解释说，对于近视的管理应该包含两部分内容：一是对未发生近视的儿童青少年展开眼健康管理，防患未然；二是对已经近视的儿童青少年，通过科学宣教和规范诊疗，采用个性化的矫正、干预等综合措施来延缓近视进程，及时止损和“踩刹车”。

事实上，真性近视可防不可治，单纯的视力筛查不能反应学生的屈光度、眼发育状态。很多时候开始发现视力下降时，患者的近视度数往往已经很高了。因此，及时发现近视潜在的风险性，并提早加以预警和防范，是比近视已经形成之后的控制及治疗更为重要。从这个意义上，建立规范、系统、全面的眼健康筛查制度，实属必要且刻不容缓。

她强调，因为人眼在3岁左右完成70%的眼发育，所以初次眼健康筛查要从3岁时开始，从眼球发育、生活方式、遗传基因等各方面做出“近视风险性评估”；其筛查内容应包括视力、屈光度、远视储备、眼轴长度、角膜曲率及系统眼科检查排除眼病，以及是否有斜视、双眼发育是否平衡等。

对于眼轴比同龄儿童长、远视储备低、曲率过大，同时存在遗传基因等因素的儿童，均属于近视高危人群，需要建立“眼健康发育管理”档案，提醒家长改善孩子们的不良生活方式、坚持视功能训练、预防药物应用、密切随诊监测。

近视儿童复诊周期一般是3～6个月复查一次。复查项目主要为：3个月复查屈光度，检查眼镜是否有镜架变形、镜片划伤等情况；6个月复查一次眼轴，检测眼球发育速度，虽然有时眼轴增长与屈光度变化不一定平行，但也有一定的参考价值。如果患者近视度数增长50度以上，视力达不到0.8，就要及时更换眼镜。如果是非进展性近视者（进展量小于或等于0.50度/年），可以配框架眼镜，并定期监测；而对于快速进展性近视（进展量大于或等于0.75度/年）的人群，配戴角膜塑形镜是首选的防控方法。❑