血液透析护理中应用舒适护理的效果

王迎春

【摘 要】 目的：探究血液透析护理中应用舒适护理的临床效果。方法：选取本院在2014年1月至2018年12月收治的血液透析患者共46例，随机分为常规组（n=23）和舒适组（n=23）。对两组患者均给予常规护理措施，在常规护理的基础上舒适组加用舒适护理。将两组患者护理前后的生活质量评分和对护理人员工作满意度的评分进行比较。结果：护理前，比较两组患者生活质量评分，无统计学差异（P>0.05）;护理后，舒适组生活质量评分为（88.37±2.51）分，明显高于常规组的（75.74±2.26）分（P<0.05）。舒适组患者满意度评分明显高于对照组满意度评分，差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理措施可以使患者的生活水平得到明显改善，减轻患者身体和心理的痛苦，提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】 血液透析;舒适护理;临床效果

肾病是目前较为严重的疾病，且发病人数明显增加，其发病原因与人类的生活方式和饮食习惯密切相关。慢性肾功能衰竭的最终阶段为终末期肾病，患者的生活质量受到严重影响，甚至对其生命安全产生了威胁;目前血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，但是由于血液透析过程中患者会发生透析并发症，给患者带来一定的痛苦，更加降低了患者的生活质量，故在血液透析过程中的护理是至关重要的[1]，舒适的护理不仅可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量，而且还可以有效改善治疗效果。本研究为了探究血液透析舒适护理措施效果，收集46例在本院接受治疗的血液透析患者，就舒适护理在血液透析护理中的应用进行了探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入了46例血液透析患者，选取时间为2014年1月至2018年12月。所有入选患者被随机分为常规组和舒适组。常规组患者23例，包括15例男性和8例女性，年龄为26～66岁，平均年龄为（49.28±2.31）岁，其中糖尿病肾病11例，高血压肾病7例，其他原发病5例，在血液透析过程中实施常规护理;舒适组患者23例，包括14例男性和9例女性，年龄为27～65岁，平均年龄为（48.62±2.46）岁，其中糖尿病肾病10例，高血压肾病7例，其他原发病6例，在血液透析过程中实施舒适护理。两组患者均为进行血液透析的患者，且均排除患有影响本研究的其他疾病者，或者精神及意识障碍患者，本研究符合伦理道德委员会批准要求，患者均知情同意。对两组患者的一般资料进行比较，没有统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

常规组采用常规护理方法，主要包括了常规护理操作、常规检查以及常规生命体征监测等。舒适组患者实施舒适护理方法，具体措施如下：1）透析前护理：在进行血液透析前，应向患者及其家属耐心讲解透析的目的及过程，告知患者及其家属在透析过程中可能出现的不良反应，并增加患者信心;在患者进入透析室前，应保证透析室干净整洁，并保持适宜的温度和湿度，减轻患者紧张的情绪。2）透析中护理：透析过程需要较长的时间，故应保证患者处于舒适体位，选择合适的穿刺点，穿刺动作应快、准、轻，且应避免反复穿刺;可在透析过程中播放音乐等分散患者注意力，可与患者进行沟通交流，使患者身心放松，同时也应密切监测患者的生命体征，若出现异常应及时通知医生进行处理。3）透析后护理：血液透析完成后，护理人员应妥善处理好内瘘或置管，对于内瘘的患者应保持内瘘干燥，同时包扎松紧度适宜，并保证患者舒适;对于置管的患者应利用肝素钠进行封管，同时用无菌纱布进行包裹;护理人员将相关注意事项告知患者及家属，嘱咐其家属提供一个舒适的环境供患者休息，并给予患者饮食指导，叮嘱患者若感到不适需及时就诊。

1.3 观察指标

采用专门的生活质量量表对患者的生活质量进行评价，满分为100分，分值越高生活质量越好[2]。满意度评价采用本院自制的满意度调查表，共20个项目，每个项目1～5分，分值越高满意程度越好，最后分值相加为总分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，生活质量评分及满意度评分均用（±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比较

两组护理前生活质量评分无显著差异（P>0.05），护理后两组生活质量评分均升高，并且舒适组评分护理后高于常规组护理后（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理工作满意度评分比较

两组护理前满意度评分无显著差异（P>0.05），护理后满意度评分高于护理前，并且舒适组满意度评分高于常规组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

舒适护理是一种以患者为中心的人性化护理模式，充分体现了护理过程中的人文关怀;现如今，人们对于医疗服务质量的要求也越来越高，而舒適护理不仅可以满足人们对护理服务的要求，而且可以有效帮助改善临床治疗效果，减轻患者痛苦[4]。

目前在临床治疗中，终末期肾病主要采用血液透析的治疗方式。但患者不了解血液透析的过程，易产生心理紧张等负面情绪，导致生活质量不断下降。面对这种情况给予了舒适护理，本研究结果表明：将舒适护理应用到血液透析过程中，可以使患者的生活质量得到明显改善，同时提高患者对护理工作的满意度，促进医患关系和谐[5]。

综上所述，舒适护理措施可以使患者的生活水平得到明显改善，减轻患者身体和心理的痛苦，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献：

[1] 王息兰，王辉.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：249，255.

[2] 吕燕，刘飞燕，梁艳琳，等.血液透析过程中实施舒适护理的效果临床研究[J].当代医学，2018，24（30）：172-173.

[3] 陈洁，孔国美，陈萍，等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2013，51（24）：102-105.

[4] 景卫健.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2014，04（29）：123-124.

[5] 胡乐慧.探讨舒适护理对血液透析患者的临床效果[J].哈尔滨医药，2018，38（05）：491-492.