舒适护理干预在血液透析患者中的效果观察

王晓燕

【摘 要】 目的：观察并分析舒适护理干预在血液透析患者中的效果。方法：将本院接收的行血液透析治疗的患者23例选为研究对象，将其列入对照组，给予常规护理;将同期本院接收的行血液透析治疗的患者23例选为研究对象，将其列入研究组，实施舒适护理;对比分析两组护理方法在血液透析患者中的效果。结果：研究组心理健康、治疗依从性、躯体疼痛的评分显著优于对照组相应指标，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，但两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：舒适护理干预在血液透析患者中的效果显著，可减少并发症发生率，提升护理满意度。

【关键词】 常规护理;舒适护理;血液透析

血液透析属于肾功能衰竭患者一种良好的治疗手段，有着显著的疗效，但在治疗过程中，患者会有很大的几率发生感染、血压降低、血压升高、肌肉痉挛等并发症，对患者的生活质量带来严重影响，使患者对治疗产生抵触心理，降低其治疗依从性[1-2]。为血液透析患者实施良好的护理方法能降低相关并发症的发生率，改善其生活质量[3]。此次研究，为两组行血液透析治疗的患者分别实施常规护理以及舒适护理方法，并对比分析这两种护理方法在血液透析患者中的效果，从而为患者选取效果最为显著的护理方法，帮助患者改善预后，提高其生活质量。现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究对象选取时间：2018年1月至2018年12月;选取例数：46例行血液透析治疗的患者;分组方式：共分对照组与研究组两组，每组23例;纳入标准：意识清楚有沟通能力、可以收集到患者完整检查和病史资料、知情并同意治疗、已经签署同意书，排除标准：有严重感染疾病、有重要脏器功能异常病变、有老年痴呆等精神类疾病，依从性差者。两组基本资料：对照组女性10例，男性13例，年龄30～74岁，平均年龄（52.78±4.59）岁。研究组女性11例，男性12例，年龄32～76岁，平均年龄（53.82±4.62）岁。比對分析两组研究对象的资料，无统计学意义（P>0.05），可对比分析。

1.2 研究方法

对照组：常规护理，为病患实施相关检查，监测其病情变化情况，根据疾病要求以及医生叮嘱为患者实施环境、心理等系列配合血液透析治疗的护理。

研究组：舒适护理，具体为：1）建立舒适护理小组：由医师、护士长、专科护士等组成小组，对小组成员实施培训。为患者建立健康档案，详细记录患者的姓名、性别、年龄、联系方法、病程等资料，掌握患者的病情变化情况，根据患者的病情及治疗为其制定护理计划。2）心理舒适护理：了解患者的心理状态，根据其具体情况制定科学的心理护理方案，对于思想消极、心理状态差的患者，要主动沟通，倾听患者的主诉，态度要亲切温和，取得患者的信任，讲解透析的作用及安全性，消除患者负面心理情绪，帮助其树立战胜疾病的决心。3）血液透析全程舒适护理：保持透析室安静、整洁、卫生、温湿度适宜，指导患者取舒适的体位，透析过程要严格执行无菌操作，拔针等动作要轻柔，告知患者透析后的注意事项。透析后要指导患者正确的饮食，保持大便通畅，预防便秘。4）并发症舒适护理：患者实施血液透析治疗时，易发生代谢紊乱的情况，引发相关并发症，要加强动静脉瘘管的护理，在血液透析当天，用湿毛巾热敷，实施适当按摩，有效预防并发症。

1.3 观察指标

评价常规护理与舒适护理在血液透析患者中的效果，包括：1）心理健康、治疗依从性、躯体疼痛，得分越高则表明护理效果越好;2）并发症发生率、护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

研究组心理健康、治疗依从性、躯体疼痛的评分显著优于对照组相应指标，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

在血液透析患者治疗中，为其实施良好的护理，能改善患者的健康意识，提高其治疗依从性，改善预后，促进患者的康复速度[4]。常规护理注重疾病专科护理，易忽略对患者心理因素、社会因素等方面的护理，使患者不能长期保持良好、正确的生活饮食习惯以及心理健康，在一定程度上影响治疗效果[5-6]。舒适护理除了关注患者自身疾病外，还将社会因素、心理因素、环境因素等进行有机结合，根据患者的心理、文化、生理、社会等多方面的需求实施护理，提高其舒适性以及治疗依从性，保障疗效[7]。此次的研究结果为：研究组心理健康、治疗依从性、躯体疼痛的评分显著优于对照组;研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，但是均无统计学差异（P>0.05），这个可能与本文收集的样本具有明显关系，需要增加样本量再次进行研究。

总之，相对于常规护理，舒适护理在血液透析患者中的效果更好，能提升患者的舒适度，缓解疼痛，提高治疗依从性，且并发症发生率较低，患者护理满意度较高，是一种较理想的护理方法。

参考文献：

[1] 丁鹏.舒适护理在肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（13）：70-71.

[2] 叶园芳.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（14）：194-195.

[3] 张桂燕.优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（08）：970-973.

[4] 王秀玲.舒适护理干预对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J].华南国防医学杂志，2017，（02）：64-65，68.

[5] 李莉，马静.耳穴贴压及护理对ESRD维持性血液透析患者皮肤瘙痒的干预效果[J].湖北中医药大学学报，2017，19（06）：92-94.

[6] 吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：44-46.

[7] 叶杨.探讨舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2018，14（01）：48-49.