个性化护理干预在糖尿病合并高血压患者护理中的应用价值

张素梅 石兆莲

【摘 要】 目的：探讨个性化护理干预在糖尿病合并高血压患者护理中的应用价值。方法：选取2016年11月至2018年11月本院收治的66例糖尿病合并高血压患者，根据随机抽签原则将受试者进行分组，对照组33例患者及研究组33例患者分别接受常规护理及个性化护理干预，比较两组患者干预前后的血压与血糖水平变化及护理满意度。结果：干预后两组患者血压、血糖指标水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理干预有助于控制血压、血糖水平，提高护理满意度，在糖尿病合并高血压护理中具有较高的应用价值。

【关键词】 个性化护理;糖尿病;高血压;護理满意度

糖尿病、高血压均为临床上常见的慢性疾病，两者常并存且相互影响，形成恶性循环，严重影响患者的身心健康及生存质量[1]。近年来，随着我国老年人口数量的持续增长，使糖尿病合并高血压的发生率也随之增长，目前已成为一种严重的社会公共卫生问题。针对高血压合并糖尿病除了药物对症治疗外，还需配合有效的护理干预帮助患者改善饮食生活习惯、情绪、提高疾病认知等来保证治疗效果[2]。本研究选取本院66例糖尿病合并高血压患者，探讨个性化护理干预的应用价值，现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2018年11月本院收治的66例糖尿病合并高血压患者，所有患者均自愿参与本次研究，且排除严重的器质性病变、全身性疾病、恶性肿瘤、无法配合完成此次研究、精神病史、临床资料不全及中途退出者。其中男36例，女30例，年龄58～79岁，平均年龄（68.75±3.65）岁，糖尿病病程4～17年，平均（6.72±2.21）年，高血压病程3～15年，平均（6.21±1.38）年，受教育程度：小学及以下18例，初中23例，高中12例，大专及以上13例。根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组33例，两组患者的基本资料比较无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，研究组患者接受个性化护理，具体为：1）个性化饮食指导：详细告知患者糖尿病的营养需求，使患者充分认识到营养均衡对病情控制的好处。根据患者具体病情计算每日营养的摄入量，对出现肾损害者，需严格控制每日蛋白质的摄入量，并以瘦肉、蛋奶、鱼类蛋白质丰富的食物为主[3]。另外还应尽可能选择含糖量低的食物，脂肪的摄入量占总能量的10%以内，胆固醇摄入量控制在300mg/d，嘱患者尽可能避免使用动物油脂及内脏，多食用蔬菜、粗粮等食物，并使用控盐勺，每日总摄入量在3～5g。2）运动指导：根据患者的实际情况及喜好制定科学的运动方案，以太极拳、散步、慢跑等有氧运动为主，并嘱患者运动期间若血压在180mmHg以上或血糖在13.3mmol/L以上需停止运动。3）用药指导：详细向患者讲解药物的使用方法及注意事项等，指导患者遵医嘱用药，并向患者讲解私自调整药量、漏服、忘服药物对治疗效果的影响，可能产生的不良反应及防止措施等，同时指导患者正确使用胰岛素。4）心理指导：加强与患者沟通，全面了解患者的情绪变化，采用亲切的语言多安慰、鼓励患者，帮助患者疏导负面情绪，提高患者对疾病的认知水平，坚定治疗疾病的信心[4]。

比较两组患者干预前后血压及血糖指标水平变化，患者出院时采用自拟的满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，满分100分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计量资料采用均数 标准差（±s）表示，组间比较行t检验。P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 干预前后血压及血糖指标变化

干预后两组患者血压、血糖指标水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

研究组及对照组患者的护理满意度评分分别为（93.58±3.74）分与（82.16±2.33）分，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病与高血压属于同源性疾病，其中糖尿病主要是因多种因素导致的代谢紊乱性疾病，发病后会导致各大系统及多个器官严重受损，进而引发一系列并发症或不良反应，导致不良预后。而长期的高血糖则会损伤血管壁，增加血管阻力而引发高血压促进病情进一步发展[5]。个性化护理是近年来新兴的一种护理模式，其核心为“以人为本”，主要是根据患者的具体病情实施针对性的护理措施，通过个性化饮食指导、运动指导、用药指导及心理指导帮助患者科学饮食，规律运动，提高用药依从性，以良好的心态积极配合治疗，为患者提供全方位的无缝隙、全程化、科学性的护理，不仅有利于促进病情康复，还有利于提高护理质量[6]。本研究结果显示，干预后两组患者血压、血糖指标水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，个性化护理干预有助于控制血压、血糖水平，提高护理满意度，在糖尿病合并高血压护理中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 李蕊.个性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用体会[J].中国医药指南，2015，（08）：270.

[2] 陈晓红.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：99-100.

[3] 周琳琳.糖尿病合并高血压患者的个性化护理干预效果[J].医学理论与实践，2018，31（06）：898-900.

[4] 王欣欣.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（06）：168.

[5] 林瑜.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：105-106.

[6] 易观娣，梁玉婵，李蓬芳.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（06）：230-231.