分析围产期综合护理对促进自然分娩的效果

思永君

【摘 要】 目的：观察分析围产期综合护理对促进自然分娩的效果。方法：随机选取本院2017年5月至2018年5月收治的286例孕产妇为本次研究对象，按照是否给予围产期综合护理将所有孕产妇分为对照组（143例：常规围产期护理）与研究组（143例：围产期综合护理），比较两组孕产妇分娩结局。结果：研究组孕产妇顺产率（73.43%）明显高于对照组（55.23%）（P<0.05）。研究组孕产妇各产程耗时均少于对照组（P<0.05）。结论：对于孕产妇给予围产期综合护理干预效果明显优于常规围产期护理。

【关键词】 围产期;综合护理;常规护理;自然分娩

近些年随着人们对剖宫产相关思想观念的纠正以及女性对分娩舒适度的提高，剖宫产率逐年攀升，在部分地区剖宫产可高达50%，对于难产、合并妊娠期并发症的孕产妇行剖宫产可有效保证母婴安全，但是剖宫产对女性身体影响较大，术后恢复时间长，再次妊娠易发生疤痕子宫，因此分娩首选方式依然为阴道分娩[1]。本次研究分析围产期综合护理对促进自然分娩的效，对本院2017年5月至2018年5月收治的286例孕产妇分别给予常规围产期护理以及围产期综合护理，比较两组孕产妇分娩结局以及各产程耗时，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组143例孕产妇年龄为24～32岁，平均年龄为（29.12±1.28）岁，孕周为39～41周，平均孕周为（40.14±0.28）周。对照组143例孕产妇年龄为24～33岁，平均年龄为（29.18±1.26）岁，孕周为39～41周，平均孕周为（40.18±0.25）周。参与本次研究的两组孕产妇在年龄、孕周等方面不存在统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的孕产妇均为单胎、头位、初产妇，产前常规检查显示孕产妇骨盆正常、胎儿发育正常。排除标准：1）排除合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠期并发症孕产妇。2）排除合并高危妊娠因素孕产妇。3）排除合并心、脑、肝等重要脏器疾病孕产妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组 孕产妇给予常规护理，孕产妇入院后护理人员应协助其行常规产检，在产检前告知孕妇相关注意事项，如实告知孕产妇产检结果，与孕产妇沟通，向孕产妇播放相关影音视频，向孕产妇发放《有备分娩》教材，指导孕产妇学习教材中的相关知识，使孕产妇做好分娩准备，提高顺产率。孕产妇分娩过程中护理人员应指导产妇正确用力分娩，孕产妇分娩后将其送回病房，同时密切关注产妇宫缩及阴道出血量。

1.3.2 研究组 孕产妇在对照组常规护理基础上实施围产期综合护理。1）心理护理：护理人员应主动与孕产妇进行沟通，向孕产妇介绍病房环境，消除孕产妇入院后紧张、焦虑情绪，耐心听取孕产妇分娩相关问题，给予科学解答以及心理疏导，鼓励孕产妇阴道分娩，减轻或消除孕产妇分娩恐惧心理。2）产时护理：①导乐陪伴：为护理人员安排助产士，产妇分娩过程中助产士一对一全程护理陪伴，可播放节奏和缓的音乐，从而舒缓孕产妇分娩中紧张、焦虑等负面情绪。准许产妇家属陪伴产妇，从而给予产妇精神支持与鼓励。②孕产妇分娩过程中根据产程指导产妇正确呼吸，孕产妇取屈膝仰卧位或半卧位，全身放松，产妇分娩时助产士可根据产妇情况给予按摩，产妇感觉下腹部疼痛应给予产妇水平按摩，若产妇感觉下腹部硬涨，应给予产妇旋转按摩，若产妇感觉腰部疼痛可对产妇疼痛部位进行适度按压，以提高产妇分娩过程舒适感。3）产后护理：产妇产后苏醒后应尽早安排母婴接触，从而刺激母乳分泌，向产妇及产妇家属讲解新生儿喂养基础知识以及产妇产褥期相关注意事项。

1.4 观察指标

1）观察比较两组孕产妇顺产、剖宫产等分娩方式。2）观察比较两组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程等各产程耗时。

1.5 统计学方法

选择SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，各產程耗时等计量资料采用（±s）表示，用t检验;分娩方式等相关计数资料用（%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇分娩方式比较

观察比较两组孕产妇分娩方式，研究组顺产例数明显多于对照组。具体情况见表1。

2.2 两组孕产妇各产程耗时变化情况比较

观察比较两组孕产妇各产程耗时，研究组各产程耗时均少于对照组。具体情况见表2。

3 讨论

女性分娩是正常生理现象，但是部分女性无法快速由独立女性转换为母亲这一角色，在分娩过程中可产生强烈应激反应，只是孕产妇在分娩过程中出现紧张、焦虑、恐惧等负面心理应激反应[2]。现代医学研究显示机体长期处于负面应激反应可刺激交感神经，降低机体对机体刺激阈值，影响孕产妇分娩过程中子宫宫缩，从而降低阴道分娩率[3]。与剖宫产相比子宫规律收缩有利于胎儿肺泡扩张，胎儿娩出过程中产道挤压可促使胎儿口腔、鼻腔中的羊水、粘液排出，从而降低新生儿窒息率[4]。围产期综合护理干预与常规护理干预相比，孕产妇入院后给予心理护理与健康教育可有效缓解孕产妇产前紧张情绪，增强孕产妇对自然分娩相关基础知识的了解，纠正孕产妇对阴道分娩与剖宫产认识错误，使孕产妇产前生理、心理达到最佳状态。产妇分娩时综合护理是助产士与产妇家属相互协作的一种护理模式，助产士指导产妇呼吸、变换体位，产妇家属陪伴并给予产妇精神鼓励，从而促进产妇顺产[5]。本次研究显示研究组顺产率为73.43%，明显高于对照组，且研究组第一产程、第二产程、第三产程、总产程等各产程耗时均明显低于对照组，由此可见，孕产妇分娩过程中给予围产期综合护理干预可有效缩短产妇产程，提高顺产率。

综上所述，围产期综合护理对促进顺产效果显著。

参考文献：

[1] 陈艺，单清君.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，01（07）：111.

[2] 康丽娟.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].医学信息，2015，28（50）：133.

[3] 杨丽萍.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（04）：108.

[4] 任相遇.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].中国社区医师，2017，33（05）：108-109.

[5] 周春燕.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（04）：75，78.