围绝经期综合征应用短期激素补充治疗的效果研究

邱建琼

【摘 要】 目的：观察在围绝经综合征中应用短期激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT）的临床效果。方法：纳入2016年1月至2018年6月本院收治的围绝经期妇女218例，根据随机排列方法，分为对照组（n=109）和观察组（n=109），对照组患者给予谷维素进行治疗，观察组患者给予短期HRT治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果：经过相关治疗观察组患者临床疗效明显高于对照组，不良反应总发生率明显较低，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床针对围绝经妇女使用短期HRT临床疗效较好，能够显著改善患者不良症状。

【关键词】 围绝经期;雌激素;临床疗效;治疗

围绝经期是指妇女在绝经前后一段时间内出现与绝经有关的内分泌以及生物学等临床特征变化的时期。而围绝经期综合征是指绝经前后性激素波动或减少所致的一系列功能减退和细胞老化凋亡的过程，例如泌尿系统萎缩症状和精神神经症状等[1]。所以，为防止在此期间妇女生殖器官和卵巢等功能下降，引起雌激素不足，导致妇女生理、心理等不良症状，本文作者通过纳入2016年1月至2018年6月本院围绝经期妇女218例，应用不同激素治疗方法，分析其临床疗效，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年1月至2018年6月本院收治的218例围绝经期妇女，218例患者均满足围绝经期综合征相关诊断标准，了解诊疗方法和目的，自愿加入本次研究，并签定知情同意书。根据随机排列方法，分为对照组和观察组，其中对照组女109例，年龄为40～55岁，平均年龄（52.5±4.3）岁。观察组女109例，年龄为45～55岁，平均年龄（50.5±3.2）岁。两组患者在一般情况（患病年龄、性别）方面都无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：1）均经确诊为围绝经期综合征;2）无其他急性疾病;3）均了解治疗方法及目的且自愿加入研究，并签署知情同意书。排除标准：1）患有全身系统性疾患或急性期疾病患者;2）精神状态不佳，无自主意识者。

1.2 方法

對照组给予谷维素每日3次进行治疗，同时根据病情调节剂量，并结合维生素B共同补充，如若患者情况特殊，还可给予苯巴比妥和钙剂配合治疗。观察组患者给予短期HRT进行治疗，包含补佳乐，1片/d，地屈孕酮，口服2次/D，每次1片;克龄蒙，1片/d，无间断服用21d;芬吗通，每日口服1片，每28d为1个疗程[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者实施不同医治方法后的临床疗效，并且对两组患者不良反应发生情况进行对比。临床疗效：1）显效标准：患者临床症状明显改善;2）有效标准：患者临床症状好转，但尚未痊愈，仍然存在少量阴道流血等不良情况的发生;3）无效标准：患者临床症状无明显变化，甚至加重[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

对照组患者总有效率显著低于观察组患者，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组患者不良反应总发生率明显高于观察组，两组对比有差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

围绝经期综合征是指在围绝经期妇女体内因雌激素水平失衡或下降而引起的自主神经功能紊乱，多见于40～55岁女性，临床主要表现为潮热、出汗，易激惹、月经周期延长或不规则、睡眠周期改变等，部分人群还会发生生理上的表现，例如关节疼痛和少量阴道流血等不良症状，严重可影响绝经后妇女的生活质量[4]。而在疾病治疗过程中，激素是医治围绝经期综合征最有效的方法，但激素治疗也会对机体产生一定影响，如增加患有子宫内膜癌的机会等。因此，在诊疗围绝经综合征患者的过程中，采取短期HRT疗法，以避免疾病并发症的发生。

有研究表明，处于围绝经期综合征的女性，大多数是由生理、病理或是手术而引起的卵巢功能障碍，导致机体激素水平快速下降，骨质丢失，尤其是血脂、胆固醇代谢紊乱，粥样动脉硬化，所以，为了进一步防止疾病的发展，减少出现一系症状，使用短期HRT治疗，临床效果较为显著[5]。其中补佳乐可以有效促进生殖器及乳房发育，缓解绝经症状，抑制骨吸收，预防或者延缓骨质疏松症发生，还可以改善血脂成份，减少动脉硬化心血管疾病的危险发生。地屈孕酮可使子宫内膜进入分泌时期，从而预防由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。克龄蒙可以预防原发性和继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失，从根本上解决围绝经期女性月经紊乱或停经的现象;而芬吗通可通过间接作用调整精神活动，增强自主神经系统活动。由此可见，短期HRT不仅可以缓解并根除绝经前后由于雌激素引起的潮热出汗、烦躁、抑郁和乏力等更年期症状，如血管舒缩症状、阴道及其他泌尿生殖器官症状和心理或情绪变化，还可以治疗老年性泌尿生殖道萎缩、感染，预防绝经前后骨质疏松，降低冠心病的发生率，达到有效改善围绝经期综合征女性的共济失调的目的，防止雌激素丢失，提高绝经后女性生活质量。本文通过研究两种不同激素治疗方法，比较两种方法改善患者不良反应发生情况，结果证实，实施短期HRT治疗方法后观察组不良反应发生情况明显较少，临床效果显著。

综上所述，应用短期HRT方式治疗围绝经期综合症患者临床疗效显著。

参考文献：

[1] 李俞瑾.激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（12）：121，123.

[2] 徐高祥.小剂量激素治疗对围绝经期综合征女性生活质量和激素水平的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（01）：72，74.

[3] 周红.克龄蒙与替勃龙短期激素补充疗法治疗56例围绝经期综合征的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（23）：44-45.

[4] 徐燕.分析围绝经期综合征应用激素替代治疗的症状改善程度及不良反应[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（09）：139-140.

[5] 孔令敏.小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（06）：88-89.