人乳头瘤病毒在宫颈癌及癌前病变的临床价值分析

姜桂环 孙巧梅

【摘 要】 目的：分析宫颈癌与癌前病变患者应用人乳头瘤病毒的诊断价值。方法：选取2017年10月至2018年10月本院诊治的86例宫颈癌与癌前病变患者临床资料，分成两组，研究组（43例）为宫颈癌患者，对照组（43例）为癌前病变患者，均行非月经期的采样，分析两组人乳头瘤病毒诊断结果情况。结果：研究组患者阳性检出率76.74%高于对照组的18.60%，比较差异显著存在统计意义（P<0.05）;两组患者检出人乳头瘤病毒41例，其中HPV16（人乳头瘤病毒16亚型感染）占比最高为21例，HPV31（人乳头瘤病毒31亚型感染）为7例，HPV52（人乳头瘤病毒52亚型感染）为5例。结论：宫颈癌与癌前病变疾病应用人乳头瘤病毒检验，能有效确诊疾病，对患者尽早诊断及有效治疗有重要意义，具有一定临床应用与研究价值。

【关键词】 宫颈癌;癌前病变;人乳头瘤病毒;诊断;价值

宫颈癌属于常见恶性肿瘤，集中发病在30～55岁女性人群，近年来发病率逐年上升，严重影响患者正常生活健康[1]。宫颈癌的发病可能跟高危HPV（人乳头瘤病毒）具有相关性[2]。为尽早诊断及治疗，本研究主要对2017年10月至2018年10月診治的86例宫颈癌与癌前病变患者应用人乳头瘤病毒诊断价值分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月本院诊治的86例宫颈癌与癌前病变患者临床资料，患者均签署知情相关同意书，确诊为宫颈癌与癌前病变疾病，纳入：主动配合检验者，资料完整者。排除标准：精神心理疾病，严重肝肾功能病，因各原因中断者。研究组（43例）为宫颈癌，年龄30～56岁，平均（45.14±8.37）岁，病程（1.63±0.49）年;对照组（43例）为癌前病变，研究组年龄29～55岁，平均（44.34±9.56）岁，病程（1.43±0.53）年。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行非月经期的采样，选择截石位，用细胞刷进行宫颈口位置脱落细胞的收集，之后选用液基薄层细胞相关检测，获取相关样品，连续HPV取样，将标本放在化验室处理分析。

1.3 观察指标

记录并分析两组阳性、阴性的检出情况，以及两组各亚型的分布情况，包括HPV68、HPV56、HPV52、HPV44、HPV39、HPV31以及HPV16;两组均选择宫颈活检、阴道镜检，根据相关标准把癌前病变分成CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ三个分型。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 20.0统计包分析，计量资料以（±s）表示，以t进行检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阳性检出情况

2.2 两组各亚型的分布情况

两组患者检出人乳头瘤病毒41例，其中HPV16（人乳头瘤病毒16亚型感染）占比最高为21例，HPV31（人乳头瘤病毒31亚型感染）为7例，HPV52（人乳头瘤病毒52亚型感染）为5例。见表2。

3 讨论

宫颈（子宫颈）为女性相关生殖系统重要的组织器官，直接影响女性身体健康、家庭及社会认同等[3]。近年来，宫颈癌发病率逐年增长，且越来越年轻化。宫颈癌发病因素多样，包括病毒感染、不良生活习惯、卫生条件较差以及营养不良等，而癌前病变患者最主要原因为HPV感染[4]。伴随医疗技术的不断进步，宫颈细胞学相关筛查应用的普及，宫颈癌病死率逐年降低。相关研究发现，宫颈病变进展为恶性肿瘤的癌变期比较长，尽早诊断及治疗，对患者临床疗效及预后恢复具有积极作用[5]。为此，本研究主要对86例宫颈癌与癌前病变疾病患者应用人乳头瘤病毒诊断价值结果进行分析，以期为相关研究提供借鉴。

本研究结果显示，研究组患者阳性检出率76.74%高于对照组的18.60%，比较差异显著存在统计意义;两组患者检出人乳头瘤病毒41例，其中HPV16（人乳头瘤病毒16亚型感染）占比最高为21例，HPV31（人乳头瘤病毒31亚型感染）为7例，HPV52（人乳头瘤病毒52亚型感染）为5例，表明人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、癌前病变具有直接相关性，人乳头瘤病毒检验可用于疾病诊断，其中人乳头瘤病毒16亚型感染在癌前病变占比最高。原因分析可能为，宫颈癌的发病可与高危HPV（人乳头瘤病毒）具有紧密关系，人乳头瘤病毒属于具有种属特异小DNA病毒，其具有宿主及高度组织的特异性，能造成黏膜增生到恶性肿瘤病变[5]。宫颈上皮的瘤样变为宫颈癌疾病发展前期阶段，为癌病过程中的典型环节，也为宫颈癌疾病预防与治疗关键时期，且早期治愈率达90%。当患者机体出现人乳头瘤病毒感染以后，其免疫系统发生一系列变化，进而大量炎症因子产生，导致机体会表现为组织损伤与炎症反应，宫颈癌疾病与机体炎症反应密切相关，HPV（人乳头瘤病毒）感染为最主要宫颈癌危险因素。同时，通过分析本研究数据资料，可有效证实宫颈病变的严重程度和HPV（人乳头瘤病毒）负荷量关系密切，其能作为临床宫颈相关疾病检测指标。受样本量、时间等影响，关于宫颈癌与癌前病变患者应用人乳头瘤病毒诊断的深入价值，有待临床进一步研究证实。

综上所述，宫颈癌与癌前病变疾病患者应用人乳头瘤病毒检验，能有效确诊疾病，对患者尽早诊断及有效治疗有重要意义，具有一定临床应用与研究价值。

参考文献：

[1] 郭文涨.人乳头瘤病毒不同亚型感染宫颈癌患者不同放射治疗技术治疗的效果分析[J].名医，2018，（10）：9-10.

[2] 周伟.HR-HPV检测在宫颈癌筛查诊断非典型鳞状改变的临床价值[J].当代医学，2018，24（28）：169-170.

[3] 汤瑾.液基细胞联合人乳头瘤病毒检查在宫颈癌高危人群中的筛检价值[J].医疗装备，2018，31（18）：53-54.

[4] 吴晓雪.人乳头瘤病毒HPV16整合与宫颈病变程度的观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（27）：21，23.

[5] 王富伟，魏爱婷，邱翠.人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA与L1蛋白联合检测在宫颈癌前病变诊断中的临床价值[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（05）：397-399.