急性酒精中毒在急诊科的救治和护理

黄凤香

【摘 要】目的：研究急诊科室的救治与护理对于急性酒精中毒患者的作用与效果。方法：选出我院在2016年6月-2018年8月采用常规护理的49例急性酒精中毒患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用急诊科室的救治与护理的49例急性酒精中毒患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者在护理后其护理意外的发生率、护理效果都优于A组患者（P<0.05）。结论：在把急诊科室的救治与护理运用到对急性酒精中毒患者开展救治后，其护理的效果十分良好，能够减少各类护理意外的产生，可推广。

【关键词】急诊科室;护理;急性酒精中毒;效果;救治;影响因素

急性酒精中毒在临床中指的就是一次性饮用了过多的酒精性饮品，对患者自身的中枢神经系统带来了抑制或是兴奋。急性酒精中毒对于患者带来的伤害较多，其病情较重，如果治疗不够恰当，就会危害到患者自身的生命。因此，在急诊科室中，对急性酒精中毒患者进行的护理与救治等对于提升预后、挽回生命来说都十分关键[1]。本文主要就对比与分析了急诊科室的救治与护理、常规护理对于急性酒精中毒患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选出我院在2016年6月-2018年8月采用常规护理的49例急性酒精中毒患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用急诊科室的救治与护理的49例急性酒精中毒患者，将其作为B组。A组中，男性患者31例、女性患者18例;其年龄在20-53岁之间，年龄均值（36±11.99）岁。B组中，男性患者32例、女性患者17例;其年龄在21-54岁之间，年龄均值（37±10.08）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A组

A组：对患者施予常规的护理：辅助患者纠正其水电解质，并对其开展洗胃、催吐、补液等方面的救治;随时把握患者病情的严重程度，就饮酒相关的知识对患者开展健康宣讲。

1.2.2 B组

B组：对患者施予急诊科室的救治与护理：

1.2.2.1 增多与患者、亲属间的交谈与沟通

医护人员在接收到患者后，应增多与患者、亲属间开展交谈，把握患者的饮酒总量与其在饮酒后的各类症状、表现等，以评定其病情严重与否，据此而制订出科学的护理计划;同时，医护人员还应顾及到患者亲属的心理与情绪，对其进行抚慰，对于亲属所给予的各类问题与质疑等，都应细致且认真地进行答复。

1.2.2.2 合理且科学地对患者进行救治

在急诊科室中，医护人员要辅助患者处于仰卧位，并打开其衣扣与衣领等，马上清理出患者口腔中的所有呕吐物、异物等，并把其头部偏朝一边，如有必要，应遵照医嘱对患者开展气管插管，防范其产生呼吸困难甚至是窒息等[2]。注重监测患者的心率、呼吸等产生改变的情况，在其呼吸较为浅显与缓慢后，要遵照医嘱对其运用呼吸兴奋剂以改善呼吸的状态。值得医护人员注意的有，切忌对这类患者给予纯氧气，或是把呼吸机中氧流量的参数调节的较大。

1.2.2.3 遵照医嘱辅助患者用药

医护人员要遵照医嘱对患者施予纳洛酮，以缓解其神志障碍、呼吸困难、休克等相关问题。对产生昏迷的患者而言，要遵照医嘱对其施予10-20mg的利他林，实施肌注;对连续较长时间产生呕吐、恶心的患者，遵照医嘱对其施予10mg的胃复安，开展肌注;同时，遵照医嘱对患者运用组胺H2受体阻滞剂，以维护胃黏膜，并改善其胃肠道的功能;对产生心跳骤停的患者而言，要马上对其施予心肺复苏，在患者的心跳回归正常后，再对其开展相应的处理[3]。在如上的救治都结束后，如果患者的病情依旧没有获得改善，医护人员要马上遵照医嘱对其实施血透，或是对其运用血液灌流。

1.2.2.4 在救治结束后实施科学的护理

若患者的神志已回归正常，医护人员在这时就应与其开展交谈，细致且认真地答复其各类质疑与忧虑。同时，对患者产生的焦躁、惧怕等负性心理实施心理方面的开导，在其情绪得到稳定后，医护人员对患者解释急性酒精中毒相应的患病机制、伤害等，以增强其对于防范急性酒精中毒的认知，进而防范再一次过多地饮酒而伤害到自己。

1.3 指标观察

1.3.1 护理效果

估计对比两组患者在护理后其护理效果：护理效果主要就包括了显效、好转、无效三大级别，在这其中，显效：头晕、排便失禁、呕吐、昏迷等相关临床症状大都消除，且各身体情况也回归正常，神志得到苏醒;好转：头晕、排便失禁、呕吐、昏迷等相关临床症状有所好转，且各身体情况也有所康复，神志大体上得到苏醒;无效：头晕、排便失禁、呕吐、昏迷等相关临床症状没有得到好转，甚至是有所加剧，且各身体情况也没有好转，依旧在昏迷：总有效率即为显效率与好转率相加之和。

1.3.2 护理意外的发生率

估计对比两组患者在护理后其护理意外的发生率，在这其中，护理意外主要就包括了上消化道出血、急性胰腺炎、误吸、心脑血管意外。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理效果

B组在护理后其总有效率即为97.96%，高于A组即为81.63%（P<0.05）;见表1。

2.2 比较两组护理意外的发生率

B组在护理后其护理意外的发生率即为8.16%，低于A组即为24.49%（P<0.05）;见表2。

3 讨论

急性酒精中毒对患者各身体机能、功能等都会带来较多的伤害，尤其是对于分期十分严重的患者而言，其会危害到患者自身的生命;同时，过多地酗酒所引发的打架、冲突、醉驾等公众安全问题也十分普遍[4]。在急诊科室中，对于所接收到的急性酒精中毒患者而言，对其马上实施科学且高效的救治、护理，对于改善病情、促进身体机能好转、挽回生命等都十分关键[5]。本研究的结果提示了以下结论，B组患者在运用急诊科室的救治与护理后，其护理意外的发生率、护理效果，都优于运用常规护理的A组，P<0.05。由此证实了，在运用急诊科室的护理与救治后，能够改善急性酒精中毒患者的各身体机能、临床症状等，以挽回其生命。分析其原因，即：急诊科室的救治与护理能够依据患者各临床症状与检测结论等，对患者开展对症方面的救治，方法适宜;立即遵照医嘱辅助患者进行用药，并对其运用机械呼吸机等，以控制病情的恶化与进展[6]。注重把患者的头部偏朝一边，防范因为较多的异物、呕吐物等引发呼吸困难、窒息;同时，对这些异物与呕吐物实施监测，以把握其伴发出血、病变等其余问题与否。另外，在实施各项救治、护理的前提之下，与亲属进行交谈也十分关键，亲属一般会因为患者的状态与病情而较为慌乱，此时，医护人员先对其实施抚慰，待其情绪得到稳定后，再运用易懂的言语开展交谈，以防范引发护患纠纷。

总之，在把急诊科室的救治与护理运用到对急性酒精中毒患者开展救治后，其护理的效果十分良好，能够减少各类护理意外的产生，可推广。

参考文献

[1]田亚军，焦军林，刘宏伟等.醒脑静联合古拉定对急性酒精中毒患者血清H2O2、SOD、MDA及iNOS水平的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（19）：3772-3776.

[2]王青，徐菁璟.有针对性护理在对急性酒精中毒患者进行急救护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（15）：217-218.

[3]麦红，李芬兰，黄雪芬.院前护理联合優化急诊护理对酒精中毒患者抢救效果及并发症的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（13）：2175-2177.

[4]林少琴，陆亦欢，张燕媚.针对性护理对急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（01）：108-109.

[5]刘萍，刘刚，黄春艳.唤醒刺激对急性酒精中毒并中重度昏迷患者护理质量的影响[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（03）：280-281.

[6]尹翠萍.急诊血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒86例的护理及临床分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（04）：506-507.