高血压合并高血脂采用缬沙坦+瑞舒伐他汀治疗的症状转归分析

赵立刚

【摘 要】目的：针对高血压合并高血脂患者，分析缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗的症状转归情况。方法：收治96例高血压合并高血脂患者，分为观察组与对照组，每组均48例，对照组应用缬沙坦胶囊进行治疗，而观察组采取缬沙坦联合瑞舒伐他汀进行治疗，比较两组患者治疗前后的血压水平以及血脂水平。结果：观察组患者经过缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗方案，与治疗前相比，效果显著，观察组患者的血压水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过不同的治疗方式，两组患者的TC、TG，以及LDL-C得到了明显改善，与治疗前相比，效果显著，但是，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组患者HDL-C水平均有所提升，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压合并高血脂患者进行治疗中，通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，可以明显改善血压与血脂水平，取得了良好的治疗效果，具有较高的应用价值。

【关键词】高血压;高血脂;缬沙坦;瑞舒伐他汀

对于高血压患者，经常伴随着脂质代谢紊乱的现象，在很大程度上，提升了高血压相关疾病的发病率，高血压和高血脂具有密切的联系。在本研究中，在2017年12月至2018年12月，对本院96例高血压患者进行了研究，通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀的治疗方式，有效控制了患者的血压与血脂水平，取得了良好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月至2018年12月，在本院收治96例高血压患者，采用随机分的方式，将患者分为观察组与对照组，每组均48例，在观察组中，男24例，女24例;年龄40岁-75岁，平均年龄（60.22±8.31）岁;患病时间1-12年，平均患病时间（0.3±1.5）年。在对照组中，男25例，女23例;年龄41-74岁，平均年龄（61.2±7.5）岁;患病时间1-13年，平均患病时间（0.4±1.4）年。在一般资料方面，两组患者的比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在治疗之前的一周要停止服用其他的降压药物，对患者的生活方式进行适当干预，可以叮嘱患者，减少食盐的摄入量，适当增加钾的摄入量，尽量少吃高热量食物，指导患者进行适当的锻炼，不能饮酒，对患者心理健康进行干预[1]。在对照组中，应用缬沙坦胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20000622），每日一次，每次80mg;观察组采用缬沙坦胶囊联合瑞舒伐他汀治疗方式，缬沙坦胶囊用法与对照组相同，瑞舒伐他汀钙片（阿斯利康，国药准字J20170008）每日一次，每次10mg，两组患者连续治疗28d。

1.3 观察指标

观察两组患者的血压水平，在治疗前和治疗后，早6：00-22：00期间，每隔0.5h，测量一次血压，夜间每隔1h，测量一次血压。观察两组患者的血脂水平，在治疗前和治疗后，在清晨，让患者保持空腹，采集5ml静脉血，通过全自动生化分析仪，对总胆固醇、血清甘油三酯、高密度以及低密度脂蛋白胆固醇进行检测。

1.4 统计学方法

在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用（）表示，在计数资料方面，用（%）表示，n表示例数，通过X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血压水平

在治疗之前，两组患者的水平没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。经过1个月治疗之后，两组患者的收缩压、舒张压，以及24h动态血压得到了明显改善，与治疗前相比，效果显著，观察组患者的血压水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 比较两组患者的血脂水平

在治疗之前，两组患者的血脂水平没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。经过1个月治疗之后，两组患者的TC、TG，以及LDL-C得到了明显改善，与治疗前相比，效果显著，但是，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组患者HDL-C水平均有所提升，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

当患者出现血脂代谢异常，很可能导致全身小动脉管壁的硬化以及增后，提升了动脉血管的阻力，进而使血压升高[2]。一旦血压身高，活性胺、血管紧张素等指标也会不断升高，会损伤内皮细胞，使细胞间隙变大。由于脂质蛋白的不断侵入，血管屏障会逐渐被破坏，进而会导致血脂异常的结果。在相关研究中指出[3]，约50%高血压患者均患有不同程度的血脂异常圈。通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，在很大程度上，可以缓解患者的临床症状，不过，在晨压、24h动态血压方面，以及血脂调节方面，均能够取得良好的临床疗效，并且，不会对患者造成严重的负担，具有较高的安全性。

缬沙坦属于一种血管紧张素与受体抑制剂，在抑制血管紧张素，以及其对应受体结合方面，具有一定的选择性，进而发挥降压作用。对于氨氯地平这种药物，是一种钙离子拮抗剂，能够直接作用在血管平滑肌上，具有扩张血管的作用，进而降压。在相关研究中指出[4]，氨氯地平会使患者出现外周水肿等相关的不良反应，经过比较分析，可以说明缬沙坦具有更高的安全性，在临床治疗中，具有更高的应用价值。在现阶段来看，高血压伴高血脂患者比较常见，在患者的体内，在氧化型低密度脂蛋白的作用下，可以明显抑制前列环素、NO的释放，而且，还能够促进血栓烷、内皮素的生成，提升血管的收缩力，最终导致高血压。由于高胆固醇血症导致的高血压，在临床治疗中，可以联合降脂类药物进行治疗，调节TC、TG，以及LDL-C水平，将相关指标控制在合理范围之内，对外周血管进行扩张，进而降低血压[5]。

在本研究中，在治疗之前，两组患者的血压和血脂水平没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。经过不同的治疗方式之后，两组患者的收缩压、舒张压，以及24h动态血压得到了明显改善，与治疗前相比，效果显著，观察组患者的血压水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的TC、TG，以及LDL-C得到了明显改善，与治疗前相比，效果显著，但是，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，两组患者HDL-C水平均有所提升，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀的应用，可是取得降压、降脂的临床效果。

综上所述，对老年高血压伴高血脂患者进行临床治疗中，通过缬沙坦联合瑞舒伐他汀的应用，降压降脂效果比较显著，取得了良好的治疗效果，在临床中，值得推广应用。

参考文献

[1]刘伟昌.缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：57-59.

[2]高彦，郑建良，陈雪婷.瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗高血压的疗效及对血清蛋白、血脂的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：162-163.

[3]许国庆.瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗高血压的疗效及对血清蛋白、血脂的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（19）：135-136.

[4]李華敏，陈海，徐文.瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗高血压的疗效及对血清蛋白、血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（04）：469-471.

[5]王振华，魏开惠.撷沙坦/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的疗效及对内皮素注的影响[J].成都医学院学报，2015，10（03）298-301.