糖尿病合并高血压患者的治疗方法

【摘 要】目的：探索硝苯地平配合厄贝沙坦疗法在DM合并高血压患者的临床治疗效果。方法：调取2018年1月-11月我院100例DM合并高血压患者档案资料，以数字均衡原则为基准，分为实验组与参照组，分别给予硝苯地平配合厄贝沙坦与厄贝沙坦治疗，评估2组血压与血糖水平、临床疗效、不适反应、生活质量。结果：2组相较而言，实验组治疗之后血糖、血压水平均较优（p<0.05）;实验组临床治疗状况更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）;实验组不适反应发生状况更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）;实验组生活质量评分结果更高（p<0.05）。结论：对DM合并高血压患者，给予硝苯地平联合厄贝沙坦疗法，对控制患者血糖、血压水平，减少药物不适反应，提升治疗效果、患者生存质量均有显著效果，临床实施状况颇为明显，因此，可以大力推广与应用。

【关键词】DM合并高血压;硝苯地平;厄贝沙坦;临床治疗;效果分析

临床上对DM合并高血压患者的治疗手段也较为复杂、繁多，但据有关研究学者的调研数据指出，对此类疾病患者实施硝苯地平联合厄贝沙坦疗法可以明显提升患者的临床疗效及其生存质量，减少药物引起的不良反应，因此，为了对此研究做出深层的探索与验证，调取2018年1月～11月我院100例DM合并高血压患者档案资料，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

调取2018年1月～11月我院100例DM合并高血压患者档案资料，以数字均衡原则为基准，分成实验组男、女各27例、23例;年纪、中位年纪：56～78岁、（66.10±7.30）岁;高血压病程、平均病程：1～14年、（6.30±1.07）年;DM病程、平均病程：2～13年、（7.20±1.10）年;高血压分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为18例、15例、17例;参照组男、女各29例、21例;年纪、中位年纪：57～79岁、（65.90±7.20）岁;高血压病程、平均病程：1～13年、（5.73±1.54）年;DM病程、平均病程：2～14年、（7.30±1.00）年;高血压分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为20例、15例、15例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。

纳入标准：

（1）所有患者均已接受到病理学的确诊;

（2）年龄满足56～79岁，性别无限制;

（3）能够积极配合各项临床检查者;

（4）所有诊治档案资料齐全且已存档;

（5）所有患者均已签署知情同意书。

排除标准：

（1）伴有其他危重症疾病者;

（2）目前正在参加或近期内参加过其他治疗者;

（3）精神疾患，意识无法自主者;

（4）相关药物过敏者;

（5）中途退出者。

1.2 研究方法

1.2.1 参照组

参照组给予厄贝沙坦（国药准字：H20000510）口服治疗，初始剂量为0.15g/次，1次/天，后期可增加至0.2g/次，1次/天，连续服药2个月[2]。

1.2.2 实验组

实验组给予厄贝沙坦（同上）配合硝苯地平（国药准字：H23022029）疗法：硝苯地平初始用量为10mg/次，3次/天，后期可逐渐增加至20mg/次，3次/天，连续服药2个月。

1.3 疗效标准

评估2组血压与血糖水平、临床疗效、不适反应、生活质量[3];评估标准：

（1）正常血压范围：SBP参考值90～140mmHg;DBP参考值60～90mmHg;正常血糖范围：FPG参考值3.9～6.1mmol/L;2hPG参考值≤7.8mmol/L;

（2）临床疗效：①显效：患者在接受药物治疗后，血压及血糖水平都有显著下降;②一般：患者在接受药物治疗后，血压及血糖水平都有所下降，但未达到正常水平;③：患者在接受药物治疗后，血压及血糖水平无明显改变;

（3）不适反应：统计并记录患者治疗期间产生的所有不适反应;

（4）生活质量：满分为100，评分结果越高，说明患者生活状况越好[4]。

1.4 统计学分析

为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采取SPSS17.0软件进行分析。以（）代表计量资料，通过t进行验证;以（%）代表计数资料，通过X2进行验证。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血压与血糖水平状况对比

由表1，可知：2组相较而言，实验组治疗之后血糖、血压水平均较优（p<0.05）。

2.2 2组临床治疗状况对比

由表2，可知：实验组无效、一般、显效比分别为4.00%（2例）、36.00%（18例）、60.00%（30例）;参照组无效、一般、显效比分别为34.00%（17例）、26.00%（13例）、40.00%（20例）;2组相较而言，实验组临床治疗状况更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）。

2.3 2组不适反应状况对比

由表3，可知：实验组头晕、恶心与呕吐、头疼发生比分别为2.00%（1例）、0.00%（0例）、2.00%（10例）;参照组无效、一般、显效比分别为6.00%（3例）、4.00%（2例）、10.00%（5例）;2组相较而言，实验组不适反应发生状况更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）。

2.4 2组生活质量评分对比

由表4，可知：2组相较而言，实验组生活质量评分结果更高（p<0.05）。

3 讨论

随着我国经济社会的快速发展，人们生活水平的提高、生活节奏的加快，其饮食习惯也在逐渐改变，进而导致DM、高血压等慢性疾病的发病率也越来越高[5]。本次研究中，参照组介于厄贝沙坦治疗，该药物是血管紧张素 II 抑制剂，它可阻断人体受体与血管紧张素的互相结合，释放醛固酮，阻止血管收缩，对患者的器官起到保护作用，但在其接受治疗过程中，由于DM合并高血压患者除了要保护好肾脏、心、脑等器官，还需要降低血压，使用厄贝沙坦能够保护患者的器官，对改善患者的病情帮助不大，降低临床治疗有效率[6];而实验组除此之外还使用了硝苯地平，它是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，能够抑制钙离子的内流，舒缓平滑肌，扩张冠状动脉，提高冠脉流量，减小血管外周的阻力，减轻血管堵塞，缓解患者因为血压过高所引起的问题[7]。

综上所述，在本文研究中，2组相较而言，实验组治疗之后血糖、血压水平均较优（p<0.05）;实验组临床治疗状况更高（96.00%vs.66.00%）（p<0.05）;实验组不适反应发生状况更少（4.00%vs.20.00%）（p<0.05）;实验组生活质量评分结果更高（p<0.05），這说明，对DM合并高血压患者，给予硝苯地平联合厄贝沙坦疗法，对控制患者血糖、血压水平，减少药物不适反应，提升治疗效果、患者生存质量均有显著效果，临床实施状况颇为明显，因此，可以大力推广与应用[9]。

参考文献

[1]刘忠辉.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区2型糖尿病合并高血压患者的临床价值体会[J].中外女性健康研究，2018，14：31+33.

[2]邱志平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压48例临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，467：13207-13208.

作者简介

周琴（1973-），女，湖北省仙桃市人。大学本科学历。副教授。主要研究方向为内科。