小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床效果分析

罗汝慧

（横县人民医院中医科 广西 南宁 530300）

在呼吸系统中，慢性支气管炎是较为常见的一种，患者主要表现为慢性气道阻塞，属于非特异性慢性炎症疾病[1]，可见气管、支气管粘膜等多个部位受累，主要症状为喘息、咯痰、咳嗽等，病情较长，极易反复发作，不及时予以有效治疗会对患者身体健康及生命安全造成严重影响，随着病情发展，甚至会诱发肺源性心脏病。临床采取西药治疗可取得一定效果，但并不十分理想，中医药理论以其独特优势，广泛应用于疾病治疗中。本文旨在探讨慢性支气管炎采取小青龙汤合三子养亲汤治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月我院80例慢性支气管炎患者，随机分为对照组和观察组两组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄40～75（55.28±3.40）岁，病程3～15（7.89±2.93）年。观察组男20例，女20例，年龄40～75（55.37±3.43）岁，病程3～15（7.94±3.01）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规西药治疗，根据患者实际病情予以抗感染、解痉、平喘、止咳、扩血管等对症处理。

观察组在此基础上联合小青龙汤合三子养亲汤治疗，组方为麻黄9g、白芍10g、桂枝10g、细辛3g、法半夏12g、干姜3g、紫苏子15g、五味子10g、白芥子10g、莱菔子6g。同时，针对咽痒严重、恶风寒者，加用防风6g、荆芥8g，针对口干者加用麦冬10g、沙参10g，针对痰多者加用川贝8g、天南星6g、杏仁8g，针对气虚、喘促者加用党参20g、沉香10g、黄芪20g，针对胸闷者加用薤白10g、瓜蒌壳15g，针对口唇发绀者加用丹参15g、当归10g、桃仁10g，针对痰郁化热者加用黄芩15g、浙贝母10g。一天一剂，以水煎煮，分早晚两次口服，一疗程为六天，连续使用两个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者降钙素原和C反应蛋白水平、临床症状改善时间及不良反应情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.00软件统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组炎性因子水平对比

治疗前，两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组降钙素原和C反应蛋白均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组降钙素原、C反应蛋白含量（±s）

表1 对比两组降钙素原、C反应蛋白含量（±s）

项目 例数 降钙素原（ng/L） C反应蛋白（p/mg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 2.40±0.67 1.12±0.38 15.44±1.81 4.03±0.55对照组 40 2.43±0.71 0.60±0.11 15.23±2.35 8.69±1.17

2.2 两组临床症状改善时间对比

观察组患者咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间和湿啰音改善时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组临床症状改善时间（±s，d）

表2 对比两组临床症状改善时间（±s，d）

项目 例数 咳嗽改善时间 呼吸困难改善时间 湿啰音改善时间观察组 40 3.14±0.85 2.59±0.48 3.08±0.37对照组 40 4.80±1.31 4.33±0.72 5.53±0.54

2.3 两组不良反应情况对比

两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 对比两组不良反应发生率（n）

3 讨论

慢性支气管炎属于炎性病变，对患者正常生活及工作造成严重影响。中医认为，此疾病即为喘证、咳嗽、肺胀等范畴，疾病易反复发作，迁延不愈进而导致体虚，治疗当标本兼顾[2-3]。

本文观察组在常规西医治疗基础上予以小青龙汤合三子养亲汤治疗，小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的效果，常用于外寒里饮证治疗中，三子养亲汤可降气平喘、温肺化痰，方中麻黄宣肺平喘，桂枝辛温散寒，白芍敛阴止痛，法半夏化痰止咳，紫苏降气化痰，白芥子利气化痰，干姜健脾和中，五味子敛肺养阴，莱菔子降气化痰，两方共用，可温肺止咳、祛痰平喘[4]。同时，根据患者实际病情加减药物，如口干者使用沙参、麦冬养阴生津，气虚者予以黄芪、党参、沉香，增强补益作用。慢性支气管炎患者急性发作期炎性因子可见大幅度增高，直接反映病情发展及转归，结果可见，治疗后观察组降钙素原和C反应蛋白均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间和湿啰音改善时间均短于对照组（P＜0.05），两组患者不良反应无显著差异（P＞0.05）。表明中药可有效改善支气管病理形态、免疫功能，缩短急性期，延长稳定期。

综上所述，慢性支气管炎采取小青龙汤合三子养亲汤治疗，可有效改善患者病情，利于其生活质量提高，值得推广应用。