四肢创伤性骨折术后疼痛的针对性护理服务模式及效果评价

陈敏

（湖州市第一人民医院 浙江 湖州 313000）

和以往相比，我国发生四肢骨折人数呈现出了逐年上升的趋势。儿童同为骨科疾病首发共有特征。倘若未能及时处理，这种现象会对患者的身心健康造成极大影响。临床治疗难度也会就此加大，进而延长了患者总体治疗时间[1]。因此，对于四肢创伤骨折术后患者，开展行之有效的护理服务有助于缓解疼痛，提升护理满意度，缩短治疗时间。结合实际情况，本文选择2016年5月—2018年6月我院收治的98例四肢骨折患者为研究对象，并对部分患者在术后应用了针对性护理，得出心得，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月—2018年6月我院收治的98例四肢骨折患者为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委最新颁布的关于四肢骨折临床诊断标准。在此其中上肢骨折共计49例，下肢骨折47例。男性患者50例，女患者48例。年龄区间为35.78～77.64岁，平均年龄为（55.32±1.56）岁。平均住院时间为（12.37±1.22）天。依照就诊秩序，将受试者随机平均分为对照、观察两组，每组49例。两组受试者基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组受试者接受常规化疼痛干预，详细为：术后护理人员对患者开展疼痛指导，告知病患出现疼痛为正常现象，同时也要告诉患者常规化缓解疼痛方式，例如看书、听音乐、放松身心等等。

以此为基础，观察组受试者接受针对性护理，干预详细为：

1.2.1 心理干预和健康宣教 由于四肢骨折恢复周期时间较长，患者手术后继续痛苦显著。因此病患在恢复期间内极易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。对于此，医护人员应当增加和患者的交流次数，全面了解病患当前心态，鼓励其说出内心想法，勇于面对疾病。

1.2.2 营养干预 医护人员对患者术后机体营养情况加以全面评估，同时为其制定出科学有效的饮食计划。保证患者每天能够摄入足够的营养，以全面加强其自身免疫能力，帮助患者恢复机体健康。

1.2.3 疾病观察 受试者在完成手术之后，医护人员观察其患者变化情况。例如患肢皮温上升、肿胀等等。如果异常，应当马上通知主治医生，同时协助其完成相关处理工作。

1.2.4 疼痛干预 除却常规化疼痛干预之外，对于观察组患者医护人员可以开展具有治疗性质的疼痛护理方法，比如说热敷、按摩等等。

1.2.5 功能锻炼 受试者完成手术之后，医护人员依照其实际情况为患者制定出科学化锻炼方案。指导病患进行锻炼，坚持进行。训练时应循序渐进原则。

1.3 观察指标

本实验使用VAS量表，对患者手术后1～3d。疼痛情况进行全面分析，以10分为满分。分数越高证实受试者疼痛情况愈严重。

使用我院自制的护理满意度调查表，分析患者对于整体护理满意情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组疼痛评分比较

见表1。

表1 两组疼痛评分比较（±s，分）

表1 两组疼痛评分比较（±s，分）

注：和对照组相比，*P＜0.05。

小组类别 例数 术后1d 术后2d 术后3d观察组 49 4.8±1.3* 3.2±0.9* 2.2±0.8*对照组 49 5.9±1.6 4.6±1.3 4.0±1.5 t-3.963 4.022 5.463 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度比较

见表2。

表2 两组护理满意度比较（例）

3.讨论

在出现四肢创伤性骨折以后，机体会发生系列性生理变化，进而引起程度不一的疼痛感[2]。

对于这种情况，医护人员应当积极解决患者当前所面对的疼痛问题。同时也要使用有效方式减少因治疗所带来的不良反应，缓解病患痛苦，减少治疗时间[3]。

现如今我国护理理念与以往相比有所完善。从疼痛控制方面来讲，院内护理人员扮演了更为重要的角色。院方应当使用有效方式积极提升护理人员疼痛管理水平和处置能力，定期开展培训工作，让护士在工作过程中不断学习。对于疼痛护理中的薄弱环节应当重点培训，让护理人员全面了解四肢骨折引起的疼痛特点和性质。同时也要积极培养护理人员关爱伤患的观念[4-5]。

由于患者发生疾病突然，加上对疼痛的认识不够。因此在康复期间内出现了较多不良心理。对于这种情况，医护人员应当对其开展有效的暗示，鼓舞患者进行自我疼痛管理。同时为其创设一个良好的养病环境。

通过疼痛干预以及营养护理有助于提升病患机体免疫力，进而为疾病康复奠定坚实基础。实施功能训练可以帮助患者尽早实现疾病转归以及更好的配合临床治疗。

本次实验结果表明，相较于对照组，观察组受试者护理满意度更高，P＜0.05。和对照组相比，观察组受试者，术后第1～2天内VAS分数明显更低，P＜0.05。由此能够看出，对于四肢创伤骨折患者，在术后开展针对性护理有助于减轻机体疼痛感，提升患者治疗疾病的顺从性以及护理满意度，因此值得进一步在临床中推广应用。