口腔外科手术采用综合优质护理效果观察

陈晓琼 高欢（通讯作者）

（重庆医科大学附属口腔医院 重庆 401147）

口腔外科手术是口腔颌面外科常规手术，复杂的口腔疾病加大了手术难度且术后并发症风险也有所增加。口腔外科手术常见的并发症包括疼痛、创口感染和出血等，影响着患者的恢复。对病患术后并发症原因和临床表现的探究分析将有利于术后护理措施的改进。我们对本院口腔科收治患者的临床资料做了研究分析，制定了术后预防综合护理措施，实施后效果突出，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2017年2月—2018年5月间来我院行口腔外科手术患者中选取68例为研究对象，随机分为护理组（34例）采用综合优质护理和对照组（34例）采用常规护理。观察组男15例，女19例，年龄8～67岁，平均（45.1±2.8）岁。对照组男18例，女16例，年龄10～67岁，平均（45.3±3.1）岁。所有患者均符合口腔外科手术指征，两组病患的基线资料无显著差异（P＜0.05）。

1.2 研究方法

综合优质护理措施如下：（1）口腔外科手术后，可能遗留瘢痕或咀嚼功能下降，影响到患者的相貌和言谈。患者易产生自卑和烦躁心理，心理压力会延缓伤口愈合。护理人员要注意在该方面为患者提供宽慰和精神支持，瘢痕处可以通过美容进行掩盖等。为患者说明病情、治疗方法、并发症和预后，鼓励家属多关爱患者。（2）口腔部位分布着丰富的血管，术后应注意创口敷料有没有血液污染情况，留意引流物和分泌物的颜色判断有无出血。术中大量渗血应给予止血药物治疗或压迫止血，若患者有凝血障碍应输注凝血因子或血液。（3）术后感染会伴有体温升高、脉搏加快、切口红肿等表现。以防感染，应做好术前备皮，剔除切口周围15cm左右区域毛发，术前保障患者有充足睡眠，进食高蛋白和高维生素的食物增强免疫力。术后补液，切口敷料保持干燥清洁，如敷料有渗血要频繁更换并观察有无炎症反应。术后进行抗生素抗感染治疗，切口脓肿患者要实施引流。（4）麻醉药效过后，患者会有疼痛感，翻身和咳嗽都会加重疼痛。护理人员应当对患者的疼痛情况做评估，查看包扎松紧，适当松解绷带减轻痛感。帮助患者调整体位，若痛感剧烈可用吗啡等止痛药物。（5）外科手术后，口腔自洁功能下降，食物残渣以及创口分泌物会加重口腔污染，易诱发术后感染。护理人员应注意病患唾液酸碱度的检查，根据情况为其选择漱口液，用蘸过生理盐水的棉球帮助病患进行口腔清洁护理。

1.3 观察指标

以病患的并发症发生率和护理满意度为观察指标。自制护理满意度调查问卷，68份问卷全部有效回收。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对进行分析，计数资料表示为%，计量资料（±s）表示，分别行χ2检验和t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 病患术后并发症情况

护理组病患出血、创口感染和疼痛等并发症发生率为8.82%，比对照组病患29.41%明显降低，差异显著（χ2=4.660，P＜0.05）。见表1。

表1 病患术后并发症情况（例）

2.2 病患对护理满意度情况

护理组病患对护理满意度97.06%明显高于对照组满意率79.41%，组间差异有统计学意义，见表2。

表2 病患对护理满意度情况（例）

3.结论

口腔外科术后若干并发症会加重患者的痛苦，影响术后恢复，同时手术带来的面部畸形和瘢痕给患者带来巨大心理压力。在护理工作中应注意做好心理护理工作，为患者树立信心，提供支持和帮助。做好术后并发症预防护理，减轻患者疼痛，加快康复进程。预防护理主要在减少出血、防感染以及减轻痛感三个方面，多加观察，注意创面。可以通过看影像、听音乐或交流的方式减轻病患痛感，同时增进护患感情，转移患者的注意力，必要时再采取止疼药物治疗。我们研究表明，护理组病患的出血、感染等并发症发生率8.82%明显低于常规护理病患29.41%，且该组病患对护理满意率（97.06%）也更高，组间差异有统计学显著性。

综上，综合优质护理有助于降低口腔外科手术并发症风险，提高对护理的满意度。