丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

何孟林

（什邡市人民医院麻醉科 四川 什邡 618400）

在当下临床治疗当中，在一些重大治疗手术中往往需要实施麻醉处理来配合治疗，其中全身麻醉是比较常见的一种麻醉措施，并且麻醉效果良好。但是缺点是患者在清醒之后，其肺功能会出现不同程度的衰弱情况。丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉也是当下临床中使用较多的两种麻醉方式，所以在此次研究中，专门针对这两种麻醉方法进行对比研究其对患者的肺部功能影响情况，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—12月期间的100名需要实施全麻手术进行治疗的患者。通过随机抽签的方式选出AB两组患者，每组各有50名患者。A组患者男性31名，女性患者19名，最大年龄患者71岁，最小年龄患者21岁，平均（52.67±2.66）岁；B组患者男性24名，女性患者26名，最大年龄患者69岁，最小年龄患者23岁，平均（50.09±1.79）岁。所有参与此次研究的患者身体情况均符合全身麻醉的指标，并且均自愿参与此次研究。AB两组患者的基本资料类似（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 术前 护理人员告知AB两组患者在手术前的六小时均不可以进行任何进食操作，不得服用任何其他药物。

1.2.2 所有患者全部统一实施全身麻醉操作 在患者到达手术室之后，给患者创立静脉通道，同时对患者各项常规生命指标进行密切的监控，时刻观察每个患者的肺部功能情况。之后对患者实施麻醉诱导：实施面罩去氮给氧操作，注入丙泊酚1.5mg/kg加5μg/kg芬太尼到患者的静脉之中，等到麻醉药效发挥的时候，在给患者进行0.1mg/kg维库溴铵操作，之后帮助患者进行为期两分钟左右的辅助呼吸。通过喉镜辅助实施气管插管操作，插管直径应该根据患者的自身情况酌情选择适合的直径。之后对套囊压力进行设定，一般以20mmHg为宜。之后将麻醉机连接好，检测患者的双肺呼吸情况是否清晰，若不清晰，应该适当对呼吸机的参数进行调整。在此之后，对A组患者实施丙泊酚全凭静脉麻醉，具体麻醉使用剂量应该根据患者的脑电双频参数做出相应的调整；对B组患者实施七氟醚吸入麻醉以维持麻醉。在整个手术期间都需要对患者的各项生命体征指标以及肺部功能进行严格的观察，在手术结束之后即可停止麻醉。

1.3 观察指标

记录AB两组患者在麻醉后的肺功能（主要为FVC、FEV1、FVC/FEV1）情况，并且进行详细记录。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，用（±s）表示计量资料，数据对比采用t检验，若P＜0.05，则说明两组患者的数据差异具有统计学意义。

2.结果

A、B两组患者经过两种不同的麻醉方式麻醉后，A组患者的FVC显著低于B组患者的FVC（P＜0.05），同时A、B两组患者的FEV1及FVC/FEV1数据无显著差异（P＞0.05），见表。

表 两组患者经过不同麻醉方式后的肺功能情况对比（±s）

表 两组患者经过不同麻醉方式后的肺功能情况对比（±s）

分类 例数 FVC（L） FEV1（L） FVC/FEV1（%）A组 50 （2.39±0.28） （2.81±0.59） （77.96±4.98）B组 50 （3.71±0.21） （2.70±0.38） （79.77±5.99）t-6.46 1.11 1.64 P-0.00 0.27 0.10

3.讨论

在临床治疗当中，任何的麻醉药物都会对患者的肺功能产生一定的影响，并且使用的麻醉药物不同，其对患者的肺功能影响情况也不尽相同。因此本次选取了丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉两种麻醉方式作为此次探索对象。

本次研究通过对我院近一年需要实施全麻手术的100名患者进行分组实施丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉两种方式对比二者对患者肺功能影响情况，发现两种麻醉方式对患者的肺部功能都会产生一定程度的影响，两种方式对患者的FEV1指标影响差异不大，但是B组50名患者采取实施七氟醚吸入麻醉的麻醉方式后，在麻醉后患者FVC含量远远高于实施丙泊酚全凭静脉麻醉方式的A组患者，足以说明丙泊酚全凭静脉麻醉方式对患者的肺功能影响大于实施七氟醚吸入麻醉方式。

综上所述，丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉两种麻醉方式对患者的肺功能均造成一定的影响，但是二者相比，七氟醚吸入麻醉要比丙泊酚全凭静脉麻醉对患者的肺功能影响小。临床应酌情选择。