吴春燕
(江苏省昆山市淀山湖镇社区卫生服务中心,江苏 昆山 215345)
随着人口老龄化及城市化进程,慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)广泛流行,慢性病严重威胁了居民健康。在我国,慢性病引起的发病与死亡呈上升趋势[1]。就昆山看,2015年全市全死因登记报告显示,慢性病占全死因的82.12%,其中恶性肿瘤、心脑血管病与伤害严重影响居民健康。可以看出,慢性病是当前昆山市重要的公共卫生问题。淀山湖镇开展了老年人健康体检工作,现将≥65周岁老年人的体检结果分析如下。
本镇65岁及以上的常住居民(在昆山居住满6个月以上)。
本次调查包括问卷调查、身体测量和实验室检测三部分。问卷调查主要包括生活方式和健康状况评估,老年人生活自理能力评估、中医药健康管理服务等;身体测量主要包括身高、体重、腰围、臀围和血压;实验室检测:抽取静脉血测定空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂)、血清肌酐等。
本次分析数据库包括个人问卷数据库和血液生化数据库。个人问卷数据库通过身份证号码和血液生化数据库进行连接。经过统一数据清洗,最终结果合并形成最终数据库。
本报告主要以城乡和性别作为分层因素,采用率、构成比、均数进行统计描述。
(1)高血压患病率;(2)血脂异常率。
本次调查有效样本为1559例,其中男性752例,占48.2%,女性807例,占51.8%。
2016年淀山湖镇≥65岁居民高血压患病比例为51.8%,男性高血压患病比例为46.2%,女性高血压患病比例为53.8%。大体上高血压患病随着年龄的增加呈现上升趋势,见表1。
表1 高血压患病率[n(%)]
2016年淀山湖镇≥65岁居民血脂异常率为27.3%,男性血脂异常率为25.3%,女性血脂异常率为29.1%,血脂异常率在不同年龄之间呈现不同波动水平,见表2。
表2 血脂异常率[n(%)]
以高血压和血脂异常等为代表的慢性病患病率在昆山市18~69岁常住居民中呈现高患病态势。≥65岁居民作为慢性病高患病人群,对全市居民总健康的疾病负担贡献较大。
基于此体检,为改善老年人健康状况可采取以下几种措施:①倡导健康生活方式;②开展健康宣教活动;③加强患者管理;④加强慢性病监测;⑤提高老年人免费体检参与率等措施,做到早发现、早干预、早治疗。全覆盖65岁以上老年人的体检能有效进行慢性病筛查与后续管理[2-4]。本工作的开展,一方面可定期评价我镇老年人的健康状况,为相关的疾病预防控制确定优先方案,另一方面可为相关部门制订疾病预防控制措施、卫生决策提供依据。