临床输血患者中的不规则抗体检验结果及价值分析

熊启明

（四川省达州市开江县人民医院 四川 达州 636250）

在临床中，输血是很常见的一种治疗方式，对于疾病治疗有着不可替代的作用。在输血治疗过程中，却容易受红细胞外不规则抗体的影响，导致出现不良反应，以及血型鉴定困难等现象，从而严重危及病患生命安全[1]。就现阶段而言，导致出现溶血性输血反应的不规则抗体有抗AB、IgG抗体等，因此，需要对输血安全引起足够重视，从而确保病患生命安全[2]。基于上述情况，本文就到我院接受输血治疗的患者开展研究，分析不规则抗体检验的应用效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年1月时段到我方医院进行输血治疗的1000例患者，其中男性567例，女性433例，年龄最大80岁，年龄最小4d，平均年龄（33.43±6.43）岁。

纳入标准：（1）符合进行输血治疗的相关适应症；（2）年龄不超过80岁者；（3）无意识障碍者。

排除标准：（1）伴有酸碱平衡紊乱者；（2）伴有电解质紊乱者；（3）伴有会影响到指标观测结果等病理者。

1.2 方法

所选择研究对象均接受输血治疗，在输血治疗前行不规则抗体检验，具体内容包括：需使用离心机、抗人球蛋白检测卡以及人血红细胞；在输血之前需要持续3d采集空腹静脉血液3～5ml，然后行离心处理，时间约为10min，速度：3000rpm，然后分离血清，接着行抗人球蛋白凝胶卡等处理，在进行筛选的时候，需要确保红细胞误差在0.5%～0.8%范围内，然后将患者血清加入到微管中，温度设置在37℃，行孵育，时间为15min。

1.3 观察指标

完成离心处理之后观察反应结果，如果在管理有红细胞沉积，且较为均匀，则可判定为阴性，相反则判定为阳性。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2.结果

2.1 不规则抗体检验结果分析

经过分析，1000例行输血治疗患者中，伴有肿瘤疾病或者血液疾病者有760例（76.00%），其他有240例（24.00%），检出不规则抗体9例，阳性率0.90%，对比差异显著（χ2=54.080，P=0.001）。

2.2 不规则抗体鉴定结果及构成比情况分析

9例不规则抗体阳性患者，Rh系统抗体阳性者有6例，阳性率：66.67%，MNS系统阳性者3例，阳性率：33.33%，见表。

表 不规则抗体鉴定结果及构成比情况分析

3.讨论

在临床治疗中，尤其是病情危重者，通过输血治疗后能够有效挽救其生命，但是如果在输血之前未接受相关检验，很容易导致出现输血安全事故，并严重影响疗效。近年来，随着医学多方面技术的发展与进步，输血鉴定技术也得到了显著提升，在一定程度上降低了输血不良反应发生几率，但是仍然存在。

本研究结果显示，经过分析，1000例行输血治疗患者中，伴有肿瘤疾病或者血液疾病者有760例（76.00%），其他有240例（24.00%），对比差异显著（P＜0.05）。检出不规则抗体9例，阳性率：0.90%；9例不规则抗体阳性患者，Rh系统抗体阳性者有6例，阳性率：66.67%，MNS系统阳性者3例，阳性率：33.33%。提示在输血治疗前行不规则抗体检验能够有效确保输血安全。在不规则抗体检验工作中，凝聚胺检测技术较为常见，多用来对血型配对之间进行检测，帮助判断是否存在交叉输血等，可有效降低出现ABO血型不符而导致的新生儿溶血病几率。有研究报道指出，对抗自身红细胞抗体进行凝聚胺检测，其检出率约为0.08%，尤其是慢性肾炎等系统自身免疫性疾病中较为常见，在输血之后出现溶血型贫血病的几率较高[3]。虽然此方式检查速度较快等，但是会在一定程度上影响用药情况，操作也没有统一的标准化。除此之外，在输血之前进行不规则抗体检验属于新型筛查方式，能够提高血液匹配准确几率，从而降低出现输血不良反应的几率。与此同时，通过不规则抗体检验，能够更进一步避免受血者、供血者血型的影响，在输血之前经过检查，需确保准确性，然后再开展输血治疗，尤其是对于输血史较多等的病患，更应当重视此项检查，从而确保输血安全、生命安全，进而改善预后、促进康复[4]。在开展输血治疗的过程中，还应当实施观察血压、血氧饱和度等情况，便于可及时发现异常并对症处理。

综上所述，在临床中，对需要接受输血治疗的患者进行不规则抗体检验能够获得理想的效果，根据筛查的结果选择血液，能够有效降低出血溶血性输血反应等的发生几率，确保治疗效果以及改善预后。