全程护理干预对于减轻肝脏穿刺活检术前患者的焦虑症状以及术后肝区疼痛程度的有效性分析

王秀敏

【摘要】 目的 研究全程护理干预对肝脏穿刺活检术前患者焦虑症状及术后肝区疼痛程度的影响。方法 102例肝脏穿刺活检手术患者， 按护理方法不同分为A组和B组， 各51例。A组患者采用常规护理， B组患者采用全程护理干预， 观察比较两组患者肝区疼痛程度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分。

结果 护理后， B组SAS评分（28.87±6.44）分低于A组的（36.33±7.14）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。B组肝区疼痛程度优于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用全程护理对肝脏穿刺活检术患者进行干预后， 可有效改善患者焦虑情绪 ， 并缓解肝区疼痛感， 值得医学领域的全方位推行与运用。

【关键词】 肝脏穿刺活检术;全程护理干预;焦虑;肝区疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.083

Effectiveness analysis of whole-course nursing intervention in alleviating anxiety symptoms of patients before liver puncture biopsy and pain degree of liver region after operation   WANG Xiu-min. Color Doppler Center， Liaocheng Infectious Disease Hospital， Liaocheng 252000， China

【Abstract】 Objective   To study the effect of whole-course nursing intervention in alleviating anxiety symptoms of patients before liver puncture biopsy and pain degree of liver region after operation. Methods   A total of 102 patients with liver puncture biopsy were divided by different nursing methods into group A and group B， with 51 cases in each group. Group A received conventional nursing， and group B received whole-course nursing intervention. Pain degree of liver region， self-rating anxiety scale （SAS） score before and after nursing in two groups was observed and compared. Results   After nursing， group B had lower SAS score as （28.87±6.44） points than （36.33±7.14） points in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had better pain degree of liver region than group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Intervention with whole-course nursing for patients undergoing liver puncture biopsy can effectively improve their anxiety and relieve pain of liver region. It is worthy of all-round implementation and application in the medical field.

【Key words】 Liver puncture biopsy; Whole-course nursing intervention; Anxiety; Pain of liver region

肝臟穿刺活检是对肝部病症的特性、产生病变的程度等实施监测的关键方法， 现阶段， 其为对肝部病症实施诊断的金标准[1]。然而， 因其为创伤性监测， 患者对于手术本身与病症较易生成顾虑， 引发焦躁、惧怕等。全程护理干预为患者在住院后与其构建紧密的关联性， 建立患者的信任感， 再借助健康方面的宣讲、总体护理等辅助患者舍弃所产生的错误认识， 并产生准确的认识， 继而主动加入到治疗中[2]。本文分析对肝脏穿刺活检手术患者实施全程护理干预的价值及效果， 选取102例肝脏穿刺活检手术患者进行分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年12月～2018年6月收治的102例肝脏穿刺活检手术患者作为研究对象， 按护理方法不同分为A组和B组， 各51例。A组男32例、女19例;年龄23～55岁， 平均年龄（39.00±10.03）岁。B组男33例、女18例;年龄24～54岁， 平均年龄（39.00±11.00）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A组患者采用常规护理， 即对患者解释所需注意的事项、辅助患者实施各类准备、对患者给予抚慰及激励等。B组患者采用全程护理干预， 具体内容如下。

1. 2. 1 住院方面引导 医护人员应对患者就主治医师、住院条件与环境、病房中的各类设备等进行解释， 并告诉其进行各类监测的重要性， 让患者主动接受治疗与护理。

1. 2. 2 开展手术前的各类引导 医护人员要对患者就肝脏活检穿刺手术进行讲解， 如操作进程、各类并发症、所需注意事项等， 并引导患者掌握放松方式与呼吸方式， 让患者把握怎样准确地进行深呼吸与屏气等。辅助患者锻炼在床上进行排便， 并全方位对患者解释心理与病症与其所引发的各类并发症间的关联性。对于患者的焦虑， 对其进行激励及抚慰， 并全方位评测患者对于有关知识的把控情况， 让患者知晓肝脏穿刺手术具备极大的安全性， 尽管有部分手术为有创性监测， 但疼痛感较少， 对于肝脏的伤害也较小， 肝脏可尽早获得康复， 预防患者太过忧虑。

1. 2. 3 实施手术期间科学引导患者进行呼吸 在开展手术期间， 医护人员要注重与患者的交流， 探讨其具备兴致的话题， 引导患者准确实施呼吸， 观察患者面部表情， 对其给予心理方面的安慰， 并转移其注意力， 让其保持精神放松， 降低疼痛感， 增强活检本身的安全性。

1. 2. 4 手术结束后增多对患者的巡检 手术结束后， 对患者进行各类监测， 并将监测正常的成果告知患者。在起始2 h

内监测心率、血压情况， q.15 min.， 若没有产生转变， q.1 h.， 共持续4次， 其后改为q.8 h.。观察患者是否产生腹胀、腹腔出血等相关情况， 如果产生了异常， 要立即报告医师及时处理。对入睡困难的患者应引导其借助2～3类放松方式或是借助药品辅助患者入睡。限制亲属的探访频次与时间， 保障患者具备充足的休整时间。

1. 2. 5 开展出院引导 医护人員在患者出院前， 要对其解释病症相关的防范保健知识、进食所需注重的事项、定时且定量地进行服药等。注重保持优良的生活方式， 定时复诊， 若出现异常要立即回院进行诊治， 定时对患者进行电话回访。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 比较两组患者护理前后的SAS评分， SAS评分越高焦虑程度越重。

1. 3. 2 比较两组患者的肝区疼痛程度 借助马盖尔（McGill）规范进行评定， 疼痛程度总共0～5级：0级：没有疼痛感;

1级：产生疼痛感;2级：轻型疼痛感， 稍微不适;3级：中型疼痛感， 尤为痛苦;4级：疼痛感较为激烈， 伴随焦虑;5级：激烈疼痛感。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SAS评分比较 护理前， 两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， B组SAS评分低于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者肝区疼痛程度比较 B组肝区疼痛程度优于A组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现阶段， 在临床中， 肝穿刺活检手术为运用十分普遍的穿刺方法， 其具备诊断十分精准、疼痛感较小等各类优点， 然而， 因为这一手术为侵袭性操作， 加上患者自身会被各类因素所影响， 使得患者在开展手术以前多数会有焦虑， 且在手术结束后肝区也较易产生疼痛感[3， 4]， 所以， 对患者施予高效的全程护理干预尤为关键。

在全程护理干预中， 认知方面的干预能够依据患者自身心态产生的转变， 对其施予抚慰及激励， 以促使其身心方面的状态获得好转， 并辅助患者维持放松、主动接纳各类治疗;借助成功获得治愈的示例， 以增强患者对于治疗的自信心[5， 6]。同时， 医护人员借助各类放松锻炼， 引导患者对自身的肌肉实施放松， 让其注意力得以从疼痛感中产生转移， 进而消除疼痛感带来的不良情绪。行为方面的干预借助分心法以分散患者自身的注意力， 以舒缓其产生的各类负性心理， 增强其预后[7， 8]。借助对患者出院方面的引导， 能够增强患者的恢复速率， 并使其把握各类保健知识， 在提升预后的同时能够尽早获得恢复。

综上所述， 全程护理干预用于肝脏穿刺活检手术患者， 能够改善患者的焦虑情绪 ， 并缓解肝区疼痛感， 值得医学领域的全方位推行与运用。

参考文献

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