使用外用抗菌药应关注的问题

目前临床上常用的外用抗菌药主要有以下几类：

抗细菌药：红霉素软膏、莫匹罗星软膏、氯霉素软膏等。

抗真菌药：水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、克霉唑软膏、酮康唑软膏等。

抗病毒药：碘苷、酞丁安、阿昔洛韦乳膏等。

使用外用抗菌药应关注的问题：

1．有的人将青霉素的粉剂或溶液直接涂在伤口处，殊不知青霉素的水溶液易分解，将在体液作用下分解成青霉烯酸、青霉噻唑。这两者是引起过敏反应的元凶，通过破损皮肤入血后，和注射或口服给药一样，可引起全身性的过敏反应。

2．尤其是在不分病情、不按给药间隔和疗程随意用药的情况下，更易产生耐药性。例如，硫酸新霉素软膏，早在几年前该药就已出现了非常高的耐药率。

3．稳定性较差的，会受到环境影响而降低疗效的药，更要小心。如左氧氟沙星易见光分解，在自然光和太阳光下放置3小时后，其溶液剂中左氧的含量分别可降低10%和15%，导致疗效降低。因此，无论是注射剂还是外用制剂都应避光保存，使用时也应注意避光操作。

4．有的患者认为外用药不吃进肚子，过期也可以放心用。其实，不管是外用、内服还是注射剂，过期药物都会产生疗效变化、分解产物增多等情况。例如，乳剂容易发生干燥和霉变，酊剂等容易因乙醇挥发而造成药物浓度变化。