关于两票制背景下医药企业财务工作的思考

董凤丽 上药康德乐（大连）医药有限公司

2017年1月19日，我国卫计委正式颁布“两票制”实施意见，医药流通领域的变革正式拉开帷幕[1]。两票制是对药品从生产企业到医疗机构流通过程中的两次开票制度的简称，即要求药品从生产企业到中间经销企业开票一次，中间经销企业到医疗机构开票一次。两票制是为减少药品经转环节，提高药品流通率而制定的有效措施，因此推行两票制具有管控优势：其一，药品流转过程透明化，有益于强化药品质量、价格、销往方向追溯；其二，精简药品流通中间商，有益于降低药品价格虚高；其三，净化医药行业，打击非法违规行为，有利于推动医药企业转型升级，营造医药行业良好发展环境[2]。但是两票制地推行对医药行业存在一些消极影响，为医药企业财务管理工作带来了难度不小的挑战。本文对两票制执行以来医药企业面对的困境进行分析，有针对性地提出解决医药企业财务问题的意见建议，为医药企业健康发展提供参考。

一、执行两票制对医药行业的影响

两票制的执行掀起了医药行业变化的浪潮，对医药领域中企业的商业结构和发展方向造成了影响。医药领域中企业受到的影响程度不同，影响方向也不同。但是从整体来看，对于医药行业的影响有两种。

一是积极影响。第一，两票制推行以前，药品从工厂到医疗机构中间流转多级经销商，药品价格被逐级提高，到消费者购买时，药品价格可能高于工厂价格五倍以上。两票制推行以后，中间经销企业数量得到控制，药品流转更加顺畅，药品行业环境更加清明。第二，两票制实现了对药品供应链的梳理，淘汰一批不适合规定的企业，增加了行业集中度。

二是消极影响。第一，两票制推行减少了药品交易的中间商数量，药企淘汰率增加，因此医药企业的获利空间被压缩，进而导致医药企业竞争加剧，出现一些恶性竞争现象。第二，有些短缺药品需要经由多级经销企业才能从工厂企业走向市场，而两票制的推行化繁为简，这些短缺药品的供应链被干扰，导致市场上短缺药品更加稀缺。

二、两票制给医药企业带来的财务困境

针对医药行业的两票制除了给企业发展造成影响，对其财务管理也造成了不小的压力，主要表现在以下四方面。其一，财务管理压力增加：两票制背景下，传统底价开票不再适用，佣金折返成为主流形式，但是受制度制约，开票医药企业必须退还代理费，因此开票企业财务管理工作开展困难。其二，纳税款增加：新政策推行的目的之一整理医药市场乱开票现象，因此两票制推行以来，专业的过票公司和底价开票企业开始以佣金折返为销售方式。但是这种方式导致代理费用异常上涨，企业纳税金额也随之增加，挤压了企业的利润空间，对财务工作带来影响。其三，差额费用退还增加：传统的药品交易模式中，一般是代理商或经销商代付资金以确保药品流转顺畅，但新政策推动医保支付手段，代理商或经销商的作用被削弱，并且即使使用代理商或经销商，医药企业需要按期如数退还代理差额[3]。所以医药企业财务工作难度较大。其四：票据冲抵增加。为改善企业财务困境，有些医药企业实施票据冲抵或者工资冲抵补差额，但是报销类票据可用额度较低，难以应对高额空缺，而工资冲抵又受到相关规定制约。企业为避免违反规定，将冲抵工作全部交由财务部门完成，这大大增加了财务部门的工作负担。

三、医药企业财务应对两票制影响的有效策略

（一）认清形势，了解政策

医药企业应该积极了解国家新推行的政策和法规，尽量准确预估医药行业的发展趋势，结合“营改增”和“流通整治”的医药行业整改背景进行深层次的战略转型。首先，加强政策学习，全方位了解国家的方针政策，升级和转变企业自身营销模式，同时强化财务工作的顶层设计，扩大财务在企业运营过程中的参与范围，保障财务管理的合理性、合规性、合法性。其次，借鉴国内优秀企业的成功经验，转变财务管理模式，有效融合财务部门与业务部门的工作内容，增强财务的税法专业性，提高财务预警能力。最后，针对企业财务部门内部，构建预警工作机制，结合企业的实际情况，提高预算管理能力，在领会国家政策的基础上逐项处理企业财务问题。

（二）寻求合作，合理集资

财务困境的原因之一是企业资金流转存在问题，因此应对财务工作挑战的有效解决办法是寻求资金筹集。首先，可以向银行寻求合作，申请一定额度的贷款，增加企业融资，临时性改善企业资金短，信用评价良好的企业可以申请小额无抵押贷款和政府补贴，减低部分财务成本。其次，利用短期闲置进行理财投资，选择合适的优质理财产品，通过短期投资获取收益，减轻企业财务资金压力。最后，制定合理的融资方案，与第三方企业形成新的合作关系，引入资金投入加速企业发展，同时对有发展潜力的孵化期项目进行前期投入，寻求利益回报。

（三）增加培训，提升能力

无论什么公司，员工能力素质是企业发展的决定因素，对于两票制下医药企业财务管理工作而言，财务人员的专业素质和工作能力显得非常重要。医药企业在深入解读政策的基础上对财务人员培训做出计划，分批有序地将财务管理和财务工作人员派送到两票制试点企业进行学习，鼓励业务人员自行学习财务专业知识，切实提高财务人员专业素质和工作能力。