儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响效果观察

周泉发

【摘要】 目的：观察分析儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响。方法：选取2017年3月-2018年2月在笔者所在医院进行健康体检的180例小儿作为本次研究对象，随机将其分为常规组与试验组，每组90例，对常规组的儿童实施常规保健，对试验组的儿童实施早期综合发展指导，比较两组儿童的智力（包括运动能力、适应能力、社交能力、精细动作及语言能力）、体格（包括身高、头围、体重）的发育情况和常见疾病（腹泻、贫血、佝偻病、呼吸道感染）发病情况。结果：两组儿童的体格发育情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组儿童的运动能力、适应能力、社交能力及语言能力均明显优于常规组（P<0.05）;试验组儿童的常见疾病发病率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿童保健中开展早期综合发展指导，可以有效促进儿童的智力，有利于儿童的健康全面发展，值得推广。

【关键词】 儿童保健; 早期综合发展指导; 智力发育

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）13-0-02

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注儿童健康发育的情况，儿童早期的生活水平取决于领养人提供的生活环境，领养人日常对待儿童的态度和育儿技能对于儿童的发育有着直接影响。在儿童幼年阶段领养人妥善照料婴儿对于儿童未来的生长发育有着重要意义。儿童的身体各方面发育，如身体健康状况、智力发育水平和心理健康等因素均会受到领养人早期对儿童的干预活动，这属于先天环境因素，而后天环境因素可以通过领养人对儿童成长环境的改变来影响。通常来说，3岁之前的儿童处于脑部和身体快速发育时期，可以在儿童3岁之前通过先天因素和后天环境的改善来调节儿童认知能力的提高，把握好这段时间，对于儿童未来的社会适应力、语言能力、身体健康等各个方面有着积极的促进作用[1]。本文探讨了在儿童保健中开展早期综合发展指导对儿童发育的影响，希望可以对儿童的发展提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年2月在笔者所在醫院进行健康体检的180例儿童作为本次研究的对象，随机将儿童分为常规组与试验组，每组90例。常规组男49例，女41例，年龄0～20个月，平均（9.5±1.2）个月。观察组男50例，女40例，年龄0～22个月，平均（9.8±1.6）个月。两组儿童的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究两组幼儿家属均自愿参与。

1.2 方法

对常规组的儿童实施常规保健，负责护士讲解相关知识，定期记录各项身体指标，进行喂养指导、疾病预防指导、测量儿童的身高、体重等，对于存在异常的要求家属接受进一步检查和治疗。

对试验组的儿童实施早期综合发展指导，具体内容有：（1）为儿童建立较为完整的健康档案，包括个人信息表、智力发育情况表、体格发育情况表、疾病情况记录表等，定期的检查记录，完善档案。（2）进行营养指导。要指导家长掌握喂养技巧，嘱咐家长在6个月之前尽量使用纯母乳进行喂养，6个月后适量的为婴儿补充维生素A、维生素C及铁剂，让家长选择合适的天气带儿童出去活动，促进儿童钙的吸收[2]。（3）主动开展儿童幼儿时期的干预活动。三岁之前的婴幼儿，是训练儿童认知能力、语言能力和未来的社会适应性行为能力的主要阶段，可以结合儿童的成长特点开展有针对性的指导训练，领养人要将指导训练内容作为日常训练，长期坚持开展，比如视觉和听觉的训练可以通过游泳、按摩和外出等行为进行训练，身体协调能力的训练可以通过指导儿童进行站立、爬行等活动方式来开展。在指导训练开展的同时，还要定期参加亲子类活动，增加双方亲密度，如：组织集体外出，设计新颖的益智类游戏等。这类活动的开展和指导训练的内容，都需要在医护人员的指导下进行，避免出现意外情况[2-4]。（4）指导家长做好儿童的疾病防御工作。为家长详细的讲述儿童的常见病症与预防疾病的措施，让家长给予儿童充足的营养、广阔的活动空间，良好的睡眠状态，提高儿童的身体素质，降低疾病发生的概率[3]。（5）医护人员加强与领养人的沟通交流。领养人大多欠缺科学的育儿方法，容易在儿童成长阶段出现意外，这个时候为了科学的指导领养人育儿能力，医护人员要加强与领养人沟通交流，组织开展育儿健康教育或者，发放育儿手册，提高领养人育儿能力。通过这些措施，可以让领养人掌握儿童日常行为水平和认知能力，有针对性地进行科学指导训练，而且在儿童成长阶段出现特殊情况时领养人可以及时有效地联系医护人员进行处理[5-6]。

1.3 观察指标

（1）比较两组儿童的智力（包括运动能力、适应能力、社交能力、精细动作及语言能力）发育情况，分数越高表示儿童发育的越好。（2）比较两组儿童的体格（包括身高、头围、体重）的发育情况，与健康指标越靠近表示儿童发育的越好。（3）比较两组儿童的常见疾病（腹泻、贫血、佝偻病、呼吸道感染）发病情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，智力发育评分、体格发育情况等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，常见疾病发病情况等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童智力发育情况

试验组儿童的运动能力、适应能力、社交能力、精细动作和语言能力均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组儿童体格发育情况

试验组儿童的体格发育情况略优于常规组，但比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组儿童常见疾病发病情况

试验组儿童的常见疾病发病率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

0～3岁是儿童身心发展最快的时期，也是人类生长发育最关键的一个时期，因为各项身体功能还没有成熟，免疫系统也没有完善，所以很容易受到外部环境的干扰和伤害，儿童的可塑性非常大，他们的生长发育除了会受先天遗传的影响，还会受后天环境的影响，在这个时期内创造和改变儿童的生长发育环境，对儿童以后的发展是非常重要的。为了避免儿童发育过程中出现营养不良和大脑发育缓慢等现象，既要科学合理调配儿童饮食，还要定期开展儿童成长情况检查，加强与医护人员沟通，促使新生儿的健康全面发展[6-8]。

儿童阶段的生活环境因素对于成年后的身体健康和性格等多个因素相关，先天环境决定了后天的健康成长，婴幼儿时期属于脑部和身体机能的快速发展期。科學的指导训练对于儿童后天的智力发育和性格塑造都有着积极的促进作用。早期的训练指导旨在为儿童提供良好的先天环境，塑造和谐的家庭氛围，在常规保健基础上，还需要及时建立儿童健康档案，观测儿童生长发育水平。结合健康档案给予儿童个性化指导训练。指导训练的过程中，医护人员要积极引导家长学习育儿知识，掌握育儿技能，促进新生儿的大脑发育。同时，通过儿童健康档案的建立，加强监测能力，日常记录新生儿食量、新行为，指导家长合理调配饮食，满足成长需求[8-10]。

早期综合发展指导是针对儿童身心发展特点制定的指导方案，目的是为了给儿童提供更好的生长发育环境，促进儿童体格、智力的发展。早期综合发展指导是在儿童常规保健的基础上为儿童建立完整的健康档案，通过对信息的了解，为儿童提供饮食营养、教育、智力开发与预防疾病等方面的指导，帮助儿童提高对社会的适应能力、促进儿童的智力发育、提高儿童的免疫力[11-12]。

本研究结果显示，两组儿童的体格发育情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组儿童的运动能力、适应能力、社交能力及语言能力都明显优于常规组（P<0.05）;试验组儿童的常见疾病发病率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

由此可见，儿童保健中开展早期综合发展指导，能够促进儿童的智力发育，有利于促进儿童的全面健康发展，值得大力推广与使用。

参考文献

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