内科病房预防院内感染的高效护理管理方法

李双凤　乔洁　李旋　王荣

【摘要】 目的：探讨内科病房预防院内感染的高效护理管理方法。方法：选择笔者所在医院神经内科2015年1月-2018年5月收治的住院患者作为研究对象，共90例，按照数字随机原则抽取45例患者纳入观察组，在一般护理前提下，对院内感染预防护理进行高效护理管理干预。其余45例患者纳入对照组，给予常规护理预防感染。采取HAMA评量表和HAMD评量表评估两组患者的焦虑抑郁，比较两组患者护理前后负面情绪评分、院内感染发生率、护理满意度。结果：观察组护理前HAMA评分为（36.55±1.31）分，护理后为（20.55±2.63）分，护理前HAMD评分为（36.36±1.28）分，护理后为（18.30±1.55）分，护理后两组患者HAMA评分和HAMD评分明显比护理前降低（P<0.05）;观察组护理后HAMA评分和HAMD评分明显比对照组更低（P<0.05）。观察组院内感染发生率明显比对照组低（P<0.05）。观察组护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。结论：对内科病房院内感染防控护理进行高效护理管理，可提高护理的质量，进而降低院内感染率，提高了患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】 内科病房; 预防; 院内感染; 高效护理管理方法

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-00-02

随着内科病房患者数量的不断增加，院内感染的问题日趋受到关注。为了进一步提高对院内感染的控制效果，必须对内科病房院内感染加强管理。高效护理管理是一种现代先进的管理理念，其更注重提高管理措施的效率和效果，不仅能够提高护理的质量，而且还能够提高患者的护理满意度，对患者生存质量的改善起着重要的作用。本研究对笔者所在医院神经内科的住院患者进行对照试验，探讨内科病房预防院内感染的高效护理管理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院神经内科2015年1月-2018年5月收治的住院患者作为研究对象，共90例，男55例，女35例，年龄50～82岁，平均（69.21±6.31）岁，按照数字随机原则抽取45例患者纳入观察组，男26例，女19例，年龄50～82岁，平均（69.31±6.21）岁;其余45例患者纳入对照组，男29例，女16例，年龄50～82岁，平均（69.30±6.21）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组給予常规护理预防感染，告知患者和家属院内感染的防范方法，提高他们对院内感染的预防意识。

观察组患者在一般护理前提下，对院内感染预防护理进行高效护理管理干预。主要措施如下。（1）患者的管理：因为神经内科患者存在意识昏迷或者吞咽障碍，因此需要对该类患者进行口腔清洁辅助护理，保持口腔的卫生清洁。对口腔和呼吸道的异物进行及时清理，防止误吸误咽。对患者的饮食食物进行记录，避免肠胃感染的引起。如果患者留置尿管，则需要对尿道口的分泌物进行清理，适当给予患者膀胱冲洗，避免引起尿路感染。对患者的皮肤清洁加强护理，及时擦干汗液和清理尿液，避免汗液和尿液对患者的皮肤浸润导致细菌感染。（2）病房的管理：定期清洁病房及其一切物品，保持适宜的温度和湿度，对病房定期进行紫外线消毒，经常开窗转换新鲜空气，可摆放绿色植物清洁透析室病房内空气。保持每天清洁打扫两次，采用专门调配的消毒液进行清洁。（3）消毒的管理：对治疗室和抢救室进行高效消毒灭菌，定期进行空气细菌培养，及时发现空气细菌超标，及时进行强化消毒，消毒后还需要重新进行细菌培养，确保空气细菌检测合格。对紫外线的灯管进行拭擦和消毒，严格按照规定进行无菌操作，确保治疗室和抢救室的一切物品和设备都符合规定。及时更换消毒药液，1次/d，准确配制消毒液的浓度，确保消毒效果最优。同时，护理人员还需加强手部清洁卫生护理，在护理前后都需要进行彻底的清洁，治疗室水龙头应当安装感应器，可避免护理人员的手部交叉感染。（4）加强抗感染护理培训：需加强对护理人员的培训，保证病房的护理人员能够熟悉预防感染的措施和方法，把预防院内感染的理念深入灌输进入护理人员的内心，提高护理人员对预防院内感染的意识和技能。需在护理过程中注意观察患者感染的症状，及时发现，及时处理。定期对感染的原因进行分析，并且进行相应的处理，从而减少病房的交叉感染。

1.3 观察指标

采取HAMA评量表和HAMD评量表评估两组患者的焦虑抑郁，比较两组患者护理前后的负面情绪评分（得分越高，患者负性情绪越严重）、院内感染发生率、护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件对两组患者护理前后的负面情绪评分、院内感染发生率、护理满意度进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪

观察组护理前HAMA评分为（36.55±1.31）分，护理后为（20.55±2.63）分，护理前HAMD评分为（36.36±1.28）分，护理后为（18.30±1.55）分;对照组护理前HAMA评分为（36.49±1.30）分，护理后为（31.50±1.55）分，护理前HAMD评分为（36.45±1.29）分，护理后为（30.55±1.63）分。护理后两组患者HAMA评分和HAMD评分明显比护理前降低（P<0.05）;观察组护理后HAMA评分和HAMD评分明显比对照组更低（P<0.05）。

2.2 院内感染发生率

两组院内感染发生率对比，观察组院内感染发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 护理满意度

观察组非常满意26例，一般满意15例，不满意4例，护理总满意度为91.11%（41/45）;对照组非常满意15例，一般满意8例，不满意22例，护理总满意度为51.11%（23/45）。两组护理满意度对比，观察组护理满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

院内感染近年来发病率呈增加的趋势，给住院患者的治疗和康复带来了严重的影响。据研究统计，目前院内感染多集中于高龄患者，尤其是合并高危重症的患者。究其原因，与抗生素的滥用密切相关。随着抗生素的滥用愈加严重，细菌耐药也在不断增加。神经内科在医院科室中占据重要的位置，其收治的患者一般以脑血管疾病患者为主，老年人居多，免疫功能低，意识模糊，行动受限，容易感染。因此，必须对内科病房的住院患者加强院内感染的预防护理。

本研究显示，护理后两组患者负面情绪HAMA评分和HAMD评分明显比护理前降低（P<0.05）;同时，两组对比，观察组护理后HAMA评分和HAMD评分明显比对照组更低（P<0.05）。两组院内感染发生率对比，观察组院内感染发生率明显比对照组低（P<0.05）。两组护理满意度对比，观察组护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。由此可见，精细化管理在透析室病房院内感染防护护理中应用效果满意，是改善院内感染防控效果的重要措施。

综上所述，对内科病房院内感染防控护理进行高效护理管理，可提高护理的质量，进而降低院内感染率，提高了患者的护理满意度，值得推广。

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