预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制作用

胡晓娟

【摘要】 目的：探讨预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制作用。方法：选取2017年4月-2018年4月笔者所在医院收治的100例患者，根据不同护理干预方法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者施以常规护理，观察组患者在对照组基础上施以预防性护理，对比分析两组患者的临床感染危险因素、感染率、住院时长及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况。结果：对两组患者行不同的护理干预，对照组患者的生命体征明显差于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的感染率、VAP不良情况发生率高于观察组，同时住院时长低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者生活质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年住院治疗患者行预防性护理，可以有效地控制老年呼吸内科感染的发生率，改善患者的生命体征，提高患者的护理满意度，保证了患者的治疗安全性，具有临床推广意義。

【关键词】 预防性护理; 老年呼吸内科; 感染控制

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-00-02

近些年来在我国临床医学中，老年呼吸道类病症的整体发病率持续上升[1]。老年群体成为近年来感染的高危多发群体，主要由于老年患者的自身基础性病因较多，缺乏一定的机体免疫力所导致的[2]。由于临床医学中对于抗生素及糖皮质激素的滥用，导致老年患者在医院治疗过程中极易出现感染情况。因此，如何对老年呼吸内科医院感染进行控制，一直是热门的探讨话题[3-5]。选取2017年4月-2018年4月笔者所在医院进行治疗的患者作为本次研究对象，探讨预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年4月笔者所在医院收治的100例患者，根据不同护理干预方法分为对照组与观察组，各50例。所有研究对象均经过病情诊断符合呼吸衰竭病症评定标准。观察组患者中女27例，男23例，年龄54～79岁，平均（65.18±5.8）岁;对照组患者中女24例，男26例，年龄54～75岁，平均（53.57±6.3）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者施以常规护理，观察组患者在对照组基础上施以预防性护理。具体的护理方法包括：（1）加强医院内部的感染源监控。通过从思想认知及管理机制方面，全面性的完善呼吸内科的管理体系，护理工作人员需要定期对呼吸内科空气，物体表面还有护理工作人员的手部完成微生物检测，确保一切都能达到控制的标准。在临床治疗过程中严格遵守相关无菌操作。（2）切断感染外源的传播。一旦接触患者的黏膜及呼吸道感染分泌物之后，或对患者行气管插管之前要确保医护工作人员定时洗手，避免交叉感染。对于肺部感染较为危险的患者，应当开放式吸痰系统对一次性导管进行消毒。确保全过程无菌。此外还要重视呼吸机等装置，在使用之前完成彻底的消毒清洁。（3）合理运用抗生素。对需要运用抗生素药物治疗的老年呼吸内科患者的整体病情加以评估，完成对患者的药敏试验及病原学试验，依据患者实际情况及生理病理特点保证抗生素药物的合理使用，在条件允许情况下，尽可能减少应用抗生素时间。（4）加强健康知识教育。对老年患者及家属讲解病症相关内容，定期帮患者翻身，避免褥疮的出现。密切观察患者的生命体征，及时发现是否出现感染情况。也可借助多媒体，包括楼道中安放宣传报、相关音频滚动播出、定期举办专家类讲座及专家座谈会，让患者及家属明白老年呼吸内科医院感染情况的严重程度，最大程度确保医疗效果，维护患者的身体健康。对患者行心理护理干预，加强对患者身体功能的指导，在提升患者自身免疫能力基础上，给予老年患者群体更多的呵护，提升患者治疗依从性。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的生命体征情况、感染率、住院时长及VAP发生情况;对比分析两组患者出院后的预后生活质量。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 18.0软件对本次研究进行对比分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生命体征比较

对照组患者的体温、呼吸频率及脉搏跳动频率均高于观察组患者，且血氧饱和度明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者感染率、住院时长及VAP发生情况比较

对照组患者的感染率、VAP不良情况发生率高于观察组，同时住院时长低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者出院后生活质量比较

对照组患者生活质量评分明显低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的逐步提升，在治疗过程中提出了对健康的更高诉求，医疗事业也随之不断发展进步。如今临床治疗中，由于存在抗生素滥用情况，很大程度致使部分患者群体发生细菌耐药情况，引发了大量医院感染问题。近些年来在我国的临床医学中，老年呼吸道类病症的整体发病率持续提升[6-9]。老年群体是感染的高危多发群体，主要是由于老年患者的自身基础性病因较多，缺乏一定的机体免疫力所导致的。随着临床医学中对抗生素及糖皮质激素的滥用[10]，导致老年患者在医院的治疗中极易出现感染情况。因此通过对老年住院呼吸内科患者行预防护理，同时加强医院内部的感染源监控。从思想认知及管理机制方面，全面性的完善呼吸内科的管理体系，切断感染外源的传播[11]。重视各个科室的监管工作落实到位，基于不同层次对医院医护工作者的用药意识及护理水平有效提升。对患者行心理护理干预，加强对患者的身体功能指导。在提升患者自身免疫能力基础上，给予老年患者群体更多的呵护，提升患者治疗依从性[12]。加强健康知识教育，全方面行预防护理。本次研究结果也取得了显著的护理成效，对照组患者的生命体征明显差于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的感染率、VAP不良情况发生率高于观察组，同时住院时长低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的生活质量评分也明显低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与相关研究报道实施对老年呼吸内科患者预防性护理工作，患者的医院感染发生率明显减少的结果相符。

综上所述，通过对老年住院治疗患者行预防性护理，可以有效地控制老年呼吸内科感染的发生率，改善患者的生命体征，提高患者的护理满意度，保证了患者的治疗安全性，具有临床推广意义。

参考文献

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