协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响价值评价

谷穗　刘玉萍　徐丹　李萍

协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响价值评价

谷穗① 刘玉萍① 徐丹① 李萍①

【摘要】 目的：探讨协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响。方法：选取笔者所在医院于2015年1月-2018年1月收治共120例老年糖尿病患者作为研究对象，按照数字随机原则进行分组，每组60例，对照组实时常规护理，观察组在常规护理的前提下，使用协同护理，比较两组患者护理后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）、治疗依从性和生活质量。结果：（1）和对照组对比，观察组护理后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平明显更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。（2）和对照组比较，观察组饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法、自我检测的治疗依从性均明显更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。（3）和对照组比较，观察组护理后生活质量评分明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）;和护理前对比，观察组和对照组护理后生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用协同护理对老年糖尿病患者进行干预，可以有效地提高患者的生活质量和治疗依从性，值得应用。

【关键词】 协同护理; 老年糖尿病; 生活质量; 治疗依从性; 影响价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-00-02

糖尿病是一种高发疾病，发病年龄可以分布在各个阶段，其中老年人群为高发人群，通常老年糖尿病患者会伴随各种并发症，需要长期用药控制血糖水平，并且需要长期坚持按照医嘱用药方可起效[1]。但是许多患者往往由于疾病疗程长而感到非常痛苦，难以坚持按照医嘱用药，对治疗效果造成不利的影响[2]。协同护理是一种以患者为中心的新型护理模式，可以对医院的资源进行充分的合理利用，将医护人员和患者紧密连接起来，共同协作护理，各自发挥自身的护理作用，从而促使患者更加积极地配合治疗，改善患者的生活质量[3-5]。本研究通过对笔者所在医院老年糖尿病患者进行对照试验，探讨协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1月-2018年1月共收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象，纳入标准：均符合2型糖尿病的诊断标准，年龄60岁及以上。排除标准：精神障碍患者、语言交流障碍患者、昏迷或者意识模糊的患者、缺乏自理能力的患者等。其中男80例，女40例，年龄60～82岁，平均（69.10±6.90）岁，病程1～15年，平均（8.20±2.12）年。按照数字随机原则进行分组，每组60例，观察组男45例，女15例，年龄60～82岁，平均（69.09±6.90）岁，病程1～15年，平均（8.20±2.10）年;对照组男35例，女25例，年龄60～82岁，平均（69.10±6.88）岁，病程1～15年，平均（8.19±2.12）年。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者对本次研究知情同意，获得笔者所在医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组：实时常规护理，对患者进行常规的健康教育、饮食指导、用药护理和心理护理等。

观察组：在常规护理的前提下，使用协同护理，具体护理内容包括：（1）护理人员主动和患者进行交流，了解患者的心理状态和身体状况，建立护理人员和患者之间的信任感，对患者和家属的疑问进行解答，以专业的知识、亲切的态度获取患者和家属的认同。（2）定期为患者和家属传授疾病的知识，通过多种传授知识的方式，例如书面、口头、讲座等。通过健康知识的讲解，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。（3）为患者和家属介绍协同护理的知识，指导患者如何自我护理，提高患者对协同护理的认同度，获得患者和家属的同意和支持。（4）指导患者生活和饮食的注意事项，培养患者自我护理意识，督促患者学习自我护理的知识，协助患者养成良好的生活习惯。（5）鼓励患者和家属协同患者进行治疗，发挥家属的支持作用，及时疏导患者的心理压力，协助患者建立良好积极的心理环境。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者护理后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）、治疗依从性和生活质量。治疗依从性主要从以下几个方面进行评估：饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法、自我检测。生活質量采取SF-36评量表进行评估，评分值范围0～100分，评分越高表示生活质量越高[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的血糖水平比较

和对照组对比，观察组护理后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗依从性比较

和对照组比较，观察组饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法、自我检测的治疗依从性均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的生活质量比较

和对照组比较，观察组护理后生活质量评分明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）;和护理前对比，观察组和对照组护理后生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，发病率高，风险高，并发症多，需要终身治疗，对患者的身体健康、生活质量造成严重影响。治疗依从性指的是患者按照医生要求接受治疗，治疗行为和医嘱相一致。据研究，在糖尿病的治疗过程中，积极护理干预可以有效地提高患者的治疗依从性[7-9]。协同护理是指在护理患者的过程中，患者、家属共同积极参与护理的一种护理模式，通过对患者和家属进行系统的健康教育，告知他们糖尿病生活和饮食的注意事项，并且配合药物治疗，对患者病情进行更有效的控制。据国内报道，协同护理模式应用于慢病患者的护理过程中，可以有效地提高患者的治疗依从性[10-12]。

本研究显示，和对照组对比，观察组护理后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平明显更低，同时其饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法、自我检测的治疗依从性均明显更高，患者护理后生活质量评分明显更優。由此可见，协同护理应用于老年糖尿病的护理中，不仅能够提高患者自我管理能力，而且可以促使患者更加积极配合医嘱用药，为糖尿病病情的控制提供有力的保障，也有利于改善患者的生活质量。协同护理能够明显地改善患者的心理状态，提高患者自我护理能力，同时调整患者不良的生活习惯和饮食习惯，改善患者的生活质量。在协同护理中，患者家属给予社会支持，对患者的心理变化予以更加密切的关注，及时疏导患者内心的不良情绪。传统护理模式以护理人员的干预措施为主，缺乏患者、家属的支持，护理力量略显单薄，难以提高患者自我管理的知识水平和自我护理的能力，同时老年患者本身性格较为顽固，不容易听取他人建议，对疾病缺乏正确的认知，容易对医嘱的重要作用不重视，造成用药疗效降低。而协同护理则连接家属、患者共同参与护理，在协同护理中获取正确的疾病认知和护理知识，同时提高患者自我管理的能力，改善自身不良的生活习惯和饮食习惯，进而改善患者的生活质量。

综上所述，采用协同护理对老年糖尿病患者进行干预，可以有效地提高患者的生活质量和治疗依从性，值得应用。

参考文献

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[3]刘变，陈娟，程芳.论60例老年糖尿病患者的中医护理效果观察[J/OL].

中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：75，78.

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