益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果观察

韦宣米

【摘 要】 目的：分析剖宫产产后出血患者行益母草注射液联合缩宫素的临床预防价值。方法：选取本院于2016年1月至2017年12月收治的200例患者作为本次研究对象，其中于2016年1月至2016年12月收治的80例为对照组（行缩宫素治疗），于2017年1月至2017年12月收治的120例为观察组（行益母草注射液联合缩宫素治疗）。对比两组患者治疗后的临床指标。结果：对照组产时出血量、产后2h出血量以及产后1d出血量均大于观察组，两组比较差异性显著（P<0.05）;产后子宫下降程度分析，对照组差于观察组，两组比较差异性显著（P<0.05）;产后PT、APTT以及FIB指标对比不存在显著差异（P>0.05）。结论：将益母草注射液联合缩宫素应用于剖宫产产后出血中，能够有效降低出血量，临床推广价值高。

【关键词】 益母草注射液;缩宫素;剖宫产;产后出血;临床价值

当胎儿娩出1日内阴道流血量高于500mL，则为产后出血[1]，是产科中最为严重的并发症，是造成产妇死亡的主要因素。产后出血的主要诱导因素为子宫收缩力度减弱、产道因素以及胎盘因素和凝血功能障碍[2]，子宫收缩乏力导致的产后出血发生率最高可达到90%[3]。通过缩宫素以及米索前列醇等进行预防性处理，虽然能够达到一定效果，但是不良反应发生率较高。针对于此，笔者通过对本院于2016年1月至2017年12月收治的200例剖宫产产后出血患者作为研究对象，评定益母草注射液联合缩宫素预防治疗的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2016年12月纳入的80例剖宫产产后出血患者作为本次对照组，同时选取2017年1月至2017年12月收治的120例患者作为本次观察组。对照组中，最大年龄40岁，最小年龄21岁，平均年龄（27.1±5.3）岁，其中初产妇48例，经产妇32例，最长孕周41周，最短孕周35周，平均孕周（38.6±2.0）周;观察组中，最大年龄41岁，最小年龄20岁，平均年龄（27.0±5.2）岁，其中初产妇67例，经产妇53例，最长孕周42周，最短孕周36周，平均孕周（38.5±2.1）周。两组患者基线资料如年龄、孕周等对比，不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组手术进行中静滴缩宫素20IU，而后行缩宫素20IU联合5%葡萄糖静滴，每日1次，连续应用3d。

观察组缩宫素治疗同对照组，而后子宫肌肌注益母草注射液40mg，最后益母草注射液每次20mg肌肉注射，每日1次。

1.3 观察标准

对比两组患者出血情况，在手术过程中用量杯以及纱布蘸取吸出的血液，手术完成后用会阴垫进行吸血处理，最后称重。对患者手术后子宫复旧情况进行分析，将膀胱排空，按摩子宫，用皮尺进行测量并计算。

1.4 统计学分析

对200例剖宫产产后出血患者研究的数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料符合正态分布，两组患者出血情况、产前以及产后凝血功能以及子宫复旧情况以均数±标准差的形式表示，行t检验，数据对比，P<0.05判定为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者出血情况分析

经过不同方法治疗后，产时、产后2h以及产后1d出血情况分析，观察组低于对照组。详情见表1。

2.2 两组患者产前以及产后凝血功能对比

两组患者产前PT、APIT以及FIB指标对比不存在统计学差异（P>0.05），观察组和对照组产后指标对比，差异不显著（P>0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者产后子宫复旧情况对比

比较两组患者产后子宫复旧情况：产后1d，观察组为（2.31±0.51）cm，对照组为（2.09±0.42）cm，组间对比，t=3.2012，P=0.0016;产后3d，观察组为（4.86±0.60）cm，对照组为（3.97±0.57）cm，组间对比，t=10.4827，P<0.05;产后5d，观察组为（6.64±0.50）cm，对照组为（4.77±0.70）cm，组间对比，t=22.0331，P<0.05。

3 讨论

从中医学角度分析，益母草注射液对月经不调以及淤血腹痛等有显著治疗效果[4]。根据现代药理分析，益母草内的生物碱、脂肪酸等能够增强子宫平滑肌兴奋性，强化收缩频率[5]，增加宫收缩程度，同时，益母草能够对电活动相关的离子浓度予以改变调节，达到子宫兴奋的效果[6]。缩宫素半衰期为1～6min，益母草注射液为6h左右，两者联合应用能够达到协同治疗的效果。在缩宫素作用减退的过程中，益母草注射液仍然能够通过对宫缩作用进行促进达到止血作用。

本研究结果显示，观察组产时出血量等指标低于对照组，而产后1d的PT、APTT以及FIB指标和产前对比不存在显著差异，证实益母草注射液对凝血功能没有影响，临床安全性较高。

综上所述，将益母草注射液联合缩宫素应用于剖宫产产后出血中，能够有效提升患者生存质量，挽救患者生命。

参考文献

[1] 杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（05）：321-323，327.

[2] 李玉梅，譚白菊.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察[J].中国药房，2017，28（09）：1197-1200.

[3] 姚丽娜.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].母婴世界，2017，（19）：94.

[4] 刘胜华.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性探析[J].北方药学，2015，12（10）：116-117.

[5] 张琴，曹珊珊.缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果[J].中国妇幼保健，2017，32（03）：446-448.

[6] 李玉霞.益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果[J].中国药物经济学，2017，12（11）：84-86.