二甲双胍联合达英治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

崔效霞

【摘 要】 目的：探究二甲双胍、达英对多囊卵巢综合征的联合治疗效果。方法：选取本院2017年6月至2018年6月收治的80例多囊卵巢综合征患者，以信封法将其随机分入对照组（40例患者）和研究组（40例患者），对照组单用达英，研究组联用达英与二甲双胍。比较两组的临床疗效及治疗后的性激素水平、血糖水平、排卵量。结果：研究组治疗总有效率95%，高于对照组75%的治疗总有效率，同时其治疗后的血糖水平、排卵量与性激素水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在达英的基础上联用二甲双胍可以更有效地改善患者性激素水平、血糖水平与排卵量，联合用药对多囊卵巢综合征有更为显著的疗效。

【关键词】

多囊卵巢综合征;达英;二甲双胍;临床治疗效果

多囊卵巢综合征是一种内分泌症候群，以多囊卵巢、高雄激素、排卵少甚至无排卵等为主要特征，此病在临床上较为常见，可导致女性不孕，药物是其主要治疗方式，达英-35便是最为常见的多囊卵巢综合征治疗药物[1]。通过不断深入研究，医学工作者们发现胰岛素抵抗也对疾病的发病有一定参与，这意味着可以通过联用二甲双胍来提高对此病的治疗效果。本文作者选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例多囊卵巢综合征患者，探究二甲双胍、达英对多囊卵巢综合征的联合治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月至2018年6月收治的80例多囊卵巢综合征患者，以信封法将其随机分入对照组（40例患者）和研究组（40例患者）。研究组：年龄24～38岁，平均（31.52±6.67）岁;不孕时间1～5年，平均（3.03±1.11）年。对照组：年龄23～39岁，平均（31.41±6.77）岁;不孕时间2～4年，平均（3.02±1.15）年。比较两组多囊卵巢患者的年龄分布、不孕时间（P>0.05），差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

纳入标准：1）与多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准相符，即满足如下3条中至少2条：①稀发排卵或无排卵;②高雄表现及高雄激素血症;③卵巢多囊样改变。2）心肺肝肾等脏器无严重功能障碍。3）对研究中涉及的药物无过敏史。4）患者了解研究内容并签署协议，医院伦理委员会批准本次研究[2]。

排除标准：1）患有糖尿病、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病;2）3个月内接受过激素药物治疗，或有避孕药或胰岛素使用史;3）并发有其他妇科内分泌疾病[3]。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单用达英-35即炔雌醇环丙孕酮片（生产厂商：拜耳医药保健有限公司广州分公司;国药准字：J20100003），用法用量为：口服，每次1片，2次/d，连服3周后先停药1周，再继续连服3周，如此3个月1个疗程。

1.2.2 研究組 除了按照对照组用法用量使用达英-35，另加用盐酸二甲双胍片（生产单位：华润双鹤药业股份有限公司;国药准字：H11020541），用法用量为：餐前半小时口服，每次0.5mg，2次/d，疗程同样为3个月。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效及治疗后的血糖水平、性激素水平、排卵量。临床疗效判定依据为：1）显效：患者症状体征得到显著改善，性激素恢复正常水平，排卵正常;2）有效：患者症状体征稍有改善，性激素水平有所改善但未恢复正常，排卵量有所提高;3）无效：症状体征、性激素水平、排卵量均无改善。治疗总有效率即为显效率加有效率[4]。

1.4 统计学方法

此次研究所收录的多囊卵巢综合征患者的临床数据均以SPSS 21.0软件进行统计学分析。本研究中计数资料的表示形式为[n（%）]，行χ2检验，而计量资料的表示形式为（±s），行t检验。若P<0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组治疗总有效率95.00%，高于对照组75.00%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 性激素水平和排卵量

研究组治疗后的性激素水平和排卵量均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 血糖水平

研究组治疗后的空腹血糖值、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数等血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

作为一种育龄期女性常见疾病，多囊卵巢综合征因患者内分泌失调而发病，高雄激素与多囊卵巢是导致患者不孕的主要因素，胰岛素抵抗的参与会增加雄激素的分泌，导致卵泡闭锁、卵泡生长受阻等问题[5]。本文中对照组使用的达英为口服避孕药，孕激素活性高，具有抑制促性腺激素释放激素（GnRH）作用，可以抑制女性两促性腺激素的分泌，对其内分泌紊乱状况进行有效的调整;而研究组加用的二甲双胍乃双胍类降糖药，可以使组织对胰岛素具有更低的敏感性，改善患者的胰岛素抵抗问题[6]。从结果可知，研究组血糖水平、性激素水平均低于对照组，排卵量高于对照组（P<0.05），其疗效也优于对照组（95.00% vs 75.00%），正是因为研究组联用了两种药物，调节机体激素水平的同时还减少了胰岛素抵抗的参与，患者卵巢的微环境得到改善，对垂体的非正常反馈得到修正，因此临床效果更佳。

二甲双胍联合达英治疗多囊卵巢综合征可获得比单用达英更佳显著的临床效果，临床应为患者联合用药。

参考文献

[1] 孟宝丽.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果及对性激素与糖代谢的影响探讨[J].医学理论与实践，2018，31（18）：2777-2778.

[2] 张玮.达英-35单用及联合二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征临床分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（20）：153-154.

[3] 杨玲玲.二甲双胍片联合达英-35治疗62例多囊卵巢综合症的效果及对排卵量的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（10）：33-34.

[4] 李艳.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症内分泌代谢紊乱的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（23）：22-23.

[5] 黄亚平.二甲双胍片联合达英-35治疗66例多囊卵巢综合症的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（13）：37-38.

[6] 何金华，席予凡.炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（04）：660-662.