探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值

王建涛

【摘要】目的：探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法：选取我院早期乳腺癌患者54例（2017年3月至2018年9月），患者均进行乳腺钼靶检查与超声检查，观察检查结果。结果：联合检查检出率8909%，高于单一乳腺钼靶检查、单一超声检查，P<005，肿瘤直径<1cm及1至15cm的患者，乳腺钼靶联合超声检查准确率高于单一乳腺钼靶检查、单一超声检查，P<005，肿瘤直径>15cm的患者，乳腺钼靶联合超声检查准确率与单一乳腺钼靶检查、单一超声检查对比，P>005。结论：在早期乳腺癌筛查中，乳腺钼靶联合超声检查具有较高的应用价值，能提高肿瘤直径较小的患者检出率，值得借鉴。

【关键词】乳腺钼靶;超声;早期乳腺癌;筛查

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-254-02

作为一种女性高发癌症类型，乳腺癌对女性身心健康影响较大。中晚期乳腺癌具有较高的死亡率，早期患者有治愈的可能[1]。在临床上，对乳腺癌进行有效的早期检查非常重要，并且对检查方式的有效率要求较高，必须为早期乳腺癌患者选择准确率较高的检查手段[2]。本文选取我院早期乳腺癌患者54例，探讨乳腺钼靶联合超声检查的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院早期乳腺癌患者54例（2017年3月至2018年9月），患者均为女性，年龄29至57（42.18±284）岁，病程4至1.1（681±145）个月，患者均为单发，左侧29例，右侧25例，肿瘤直径≤25cm。患者均知情并签署知情同意书，无其他重要脏器严重疾病，意识清醒。

1.2 方法

超声检查：索诺星C5彩色多普勒超声仪，探头频率设定为10至1.2 MHz，对乳房进行放射性检查时，以乳头为中心，对病灶大小、内部回声、钙化等进行观察，对病灶内部的软硬程度进行评估等。

乳腺钼靶检查：迈克瑞乳腺钼靶机，采用全自动曝光方式，摄取乳房轴位、内外侧斜位的影像，在需要的情况下，可加照侧位摄影及放大摄影。对肿块类型、结节、肿块位置、密度等进行分析，一旦发现病灶，就要对病灶及邻近部位的钙化情况、均匀程度等进行严密观察。

1.3 统计学方法

SPSS200，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、X2检验，P<005，有统计学意义。

2 结果

联合检查检出49例，检出率8909%，超声检查，检出26例，检出率4727%，与联合检查相比，X2=22.1676，P<005，乳腺钼靶检查，检出30例，检出率5455%，与联合检查相比，X2=，162.148，P<005。肿瘤直径<1cm及1至15cm的患者，乳腺钼靶联合超声检查准确率高于单一乳腺钼靶检查、单一超声检查，肿瘤直径>15cm的患者，乳腺钼靶联合超声检查准确率与单一乳腺钼靶检查、单一超声检查对比，P>005。见表1。

3 讨论

乳腺癌是一种恶性肿瘤，临床较为常见且治疗难度较大，近年来，女性乳腺癌患病率越来越高，必须采取有效的措施改善患者预后[3]。在临床上，早期乳腺癌的治愈概率较高，如果患者在早期能进行有效的治疗，能取得较好的治疗效果，但是该病早期临床表现并不明显，大多患者发现病情时该病已经进展到中晚期，延误治疗时间[4]。

本文结果中，联合检查检出率8909%，高于单一乳腺钼靶检查、单一超声检查，P<005，在肿瘤直径<1cm及1至15cm患者诊断中，乳腺钼靶联合超声检查准确率高于单一检查，P<005，肿瘤直径>15cm的患者，乳腺钼靶联合超声检查准确率与单一检查对比，P>005。本文中，在早期乳腺癌筛查中应用乳腺钼靶联合超声检查，其中，超声检查操作简便，检查速度快，并且不会对患者造成伤害，经济性好，因此患者接受程度较高。该检查方式能清晰的显示从皮肤到深部胸肌乳腺的病理变化，还能较好的反应出不同层次的解剖结构，有利于对患者病灶情况、回声特点等进行观察[5]。乳腺超声受乳腺体密度干扰较小，将其应用于早期致密型乳腺微小癌诊断中，检出率高，但是该检查方式在钙化的检查中效果不佳。当前，乳腺钼靶在临床应用越来越广泛，能清晰显示病灶，还能全面检查乳腺结构，对乳腺周围组织及癌灶进行有效分辨，但是这种检查方式比较容易遗漏邻近胸壁位置的肿块，存在一定的弊端。因此，分析两种检查优缺点，建议采用联合检查的方式，弥补不足，降低误诊以及漏诊率。

所以，在早期乳腺癌筛查中，乳腺钼靶联合超声检查具有较高的应用价值，能提高肿瘤直径較小的患者检出率，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1] 林映常.钼靶X线与超声联合检查在乳腺癌早期诊断中的价值[J].实用癌症杂志，2015，31（9）：1.32.4-1.326

[2] 罗凤莲，漆赤，何莎莎，etal.钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：65-67

[3] 陆清，江科，李琼，etal.高频超声联合钼靶检测在早期乳腺癌诊断中的应用价值[J].医学临床研究，2015，32（2）：229-2.31

[4] 容彦英，吴棘，温乔，etal.超声与钼靶摄片在乳腺癌患者早期诊断中的价值比较[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（08）：34-36

[5] 刘巧珍，唐英杰，崔志利，etal.高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的临床价值[J].中国妇幼保健，2018，33（1）：4062-4064