“药物流产”比“人工流产”好?

梁蕾

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-206-01

药物流产是在90年代才產生，最初是由法国所研制，传入到中国之后，试验成功率仅为60%，在经过相关科研人员的一系列研究以后，药物流产成功率达到92%以上，而人工流产也是在盲视的状况下所进行的流产手术，药物流产主要就是让患者直接服药，不接受手术，对于患者而言，心理压力较小，安全系数就高，降低了患者发生感染的概率。而人工流产手术则会在无形当中增加感染机会，一旦处理不当，还会引发月经不调，但药物流产通常具有一定的时间限制，一般是怀孕的一个半月左右，最好是49天之内，可进行药物流产，如果时间超过60天，建议患者进行人工流产。

1 “药物流产”真的比“人工流产”好吗？

自药物流产问世以来，大多数人们都认为药物流产要好于人工流产，首先，药物流产十分方便，孕妇可偷偷服药，在没有人尽皆知之前处理掉自己的难言之隐，与此同时，药物流产创伤较小，患者无需忍受手术开刀的痛苦，但事实果真如此吗？

药物流产的原理是通过激素变化终止妊娠，虽然只是服药，但事实上却没有那么简单。在药物流产之前，孕妇首先需要去做正规检查，排除宫外孕，早孕试纸上的结果只是告诉自己是否怀孕，但并不能说明是否是宫外孕。如果是宫外孕，在患者服药之后，很有可能导致宫外孕破裂。宫外孕主要就是受精卵在子宫外着床，最常见的便是输卵管，如果处理不当或处理不及时，便会发生生命危险，因此，在药物流产之前，B超检查必不可少。

另外一个需要注意的问题是，药物流产不一定能够全部流掉，很多人在服药之后都会出现血流不止的问题，这主要是因为子宫内还留有残余组织，如胎盘，一旦失血过多还会引发贫血，造成创口感染，最严重的后果是，终生不会再怀孕。面对上述情况，最常见的办法就是去正规医院接受手术，通过人工流产清除残余组织。从这一角度上来看，人工流产优势明显，只要医院足够正规，医护人员足够专业，就不会出现组织残留问题，在这一方面，人工流产具有着药物流产所不具备的优势[1]。

实际上，人工流产和药物流产在利弊方面相差无几，这两种流产方式能够保留至今，必定有其存在的道理，但不可否认的是，不管是选择哪一种流产方式，都会对女性身体健康造成一定损害，怀孕后女性激素分泌较多，这主要是为了即将诞生的婴儿做准备，例如，乳腺增长发育，为将来做好哺乳准备，下丘脑-胰岛素等均需要激素分泌来维持，流产相当于对自然过程进行了终止，因此，势必会导致内分泌紊乱的问题。个别孕妇在流产之后还会出现闭经的情况，月经恢复之后便开始大出血，这并不是因为人工手术刮宫损害子宫内膜所导致，而是因为整个机体发生改变。要想对这一症状进行缓解，往往需要很长的时间加以调整，因此作为女性，注意避孕至关重要，怀孕之后也不要慌张，而是要选择正确的处理措施，只有这样，才能为自己的身体健康提供保障，保留其做母亲的权利。

2 人工流产和药物流产的优缺点是什么？

人工流产手术的缺陷在于，患者疼痛感比较明显，个别患者还会出现人流手术综合症，优点在于出血时间短、出血量少，而药物流产的缺陷在于患者出血时间长、出血量多，甚至还会引发盆腔炎内膜炎，如果不能一次性流净，还会引发大出血，尤其是接受两次及两次以上的药物流产患者，普遍存在出血量多、出血时间长的问题，一般的出血天数都在14天以上，甚至达到一个月之久。对于这种情况，建议在患者口服药物，排除孕囊之后进行清宫，以减少患者出血量和出血时间，由于服用药物的缘故，患者宫口自动扩张，因此，清宫过程中，患者的不适感和疼痛感明显减弱。从总体上来看，药物流产的优势相对较多，且操作简单便捷，不良反应较小，患者承受痛苦较少[2]。

患者在接受药物流产的过程中，由于对这方面知识认识和了解较少，因此经常会抱有恐惧和怀疑心理，此时，医护人员一定要为患者进行耐心全面的解释，同时还要对药物流产的过程、安全性、可靠性、副作用以及常见处理措施进行介绍，以消除患者恐惧心理，并叮嘱其按时服药，不可随意增减药量或更改服药时间，如果出现异常情况，需及时与医生进行沟通。在患者服药之后，如果出现出血淋漓不尽、出血时间较长的问题，建议其到医院进行清宫，这主要是因为，如果患者出血时间过长，很容易导致逆行感染，因此还要叮嘱患者注意个人卫生，定期清洁阴部，及时更换内裤，如果发现感染症状时，立即接受治疗，以此为患者身心健康提供保障。

不管是药物流产还是人工流产，都是避孕失败的有效措施，人工流产主要是借助负压吸引术，吸出患者宫内胎盘组织和孕囊，因为需要通过人工的方式扩张宫颈，因此属于一种创伤性手术，患者需要承受的痛苦较多。药物流产主要就是通过药物促进孕囊脱落、坏死，阻碍胚胎发育，同时具有扩张宫颈的作用，也能够达到终止妊娠的目的，相比之下，药物流产简单便捷，属于一种无创伤性的流产办法，避免了人为宫颈操作，因此，患者所需要承受痛苦较少，但缺陷在于服药后患者出血量较多，出血时间较长[3]。

临床上，在对流产方法进行选择的过程中，一定要结合患者实际情况来决定，比如患者怀孕时间、年龄、居住地与医院的距离等等，如果患者居住地距离医院较远，就不建议采用药物流产，这主要是因为不便于医护人员救治和随访，一旦出现出血过多的情况，无法及时进行处理。对于未生育女性，且无其他妇科炎症，可建议其采用药物流产，通常可取得良好的效果。

总之，不管是药物流产还是人工流产，都会给人造成心理和生理上的创伤，为避免这些情况，建议广大女性朋友们及时避孕，且怀孕后也要结合自身情况，对流产方式进行合理选择，最大限度降低对自身造成的伤害，以免对自己今后的正常生育产生影响，保留自己做母亲的权利。

参考文献：

[1] 吕淑芹. 用药物流产术和无痛人工流产术终止早期妊娠的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2018， V.16（1.2）：163-164

[2] 李毅. 药物流产与人工流产在终止早期妊娠的临床效果对比[J]. 现代诊断与治疗， 201.3， 2.4（1）：164-165

[3] 陈林英， 易建军. 剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果的比较[J]. 医药前沿， 201.1（1.2）：2.4-25