手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

朱卫贤

【摘要】医院的手术室是对病人进行手术治疗的重要场所。在整个手术过程中护士一直配合医生工作，会接触很多锐利的器具，比如手术刀，缝针，钢针等，所以被锐器致伤的可能性很大，存在安全隐患。

【关键词】手术室;护理人员;锐器伤;措施

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-152-01

医疗锐器伤是一种皮肤深部是以使伤者出血的意外伤，是威胁手术护士健康的危险因素之一， 因此，在进行手术护理工作中，要以严格的标准进行，同时要采取应对措施，才能减少在手术护理中锐器伤的发生。

1 锐器致伤主要种类

手术室中导致受伤的锐器主要有医用缝合针、手术刀片、剪、各种穿刺针、手术钳、安瓿玻璃片等。在这些锐器中以针头中的缝合针致伤

的概率最大，其它如导管针、头皮针、注射器针头的偏低，其次为手术刀片致伤，这两项就占到总情况的80%左右。

2 锐器致伤产生的主要原因

2.1 护领

有调查显示，5年以上护领组的手术室护士医疗锐器伤发生低于5年

以下护领组的发生率。护领越低，受医疗锐器伤的概率越高，与年轻护士工作经验不足，操作不熟练，不规范，防范意识不够等有关。

2.2自我防护意识和知识缺乏

护理工作人员没有充分认识到锐器损伤后的危害性，可能存在侥幸心理，误以为患传染病的几率也很小，在接触锐器时没有注意防护，进行操作时不严格操作规范。

2.3 工作环境

手术室是一个密闭的，高压的空间，这对护理人员的心理素质是一个极大考验，在紧张的节奏中，护理人员在传递锐器、放置锐器的过程中，出错的可能性也大。

3 应对措施

31 加强操作技能培训

很多情况下，锐器伤的产生是因为个人原因，因个人技能水平的高低很大程度上决定了免于銳器伤害。另外需要养成良好的操作习惯，严格按照相应的规章制度和流程进行工作。

32 掌握不同的锐器使用方法

不能随便使用手传递锐器，在手术过程中要带有防护手套，同时要用合适的空器去传递手术刀，缝针等锐器，使用完要将锐器放回原处，不能随意的放置，在对病人进行靜脉注射特别是诊断有血源性传染病的患者一定要带手套进行操作;对使用完的锐器比如针头应该尽快地处理;同时还要将注射器与针头的处理分开，要将清洗的锐器进行分类;不能将手术用完的锐器直接扔在垃圾桶里，要分类放置;在取刀片的时候，不能直接用手去拿，要用适当的器械进行协助。[1]

33 加强安全意识教育

完善职业暴露登记上报制度，要求护理人员在手术室护理工作中加强防范意识。禁止徒手接触手术器械等。

34 加强锐器致伤的处理

在手术护理工作中不慎被锐器致伤一定要采取正确的处理方法，一般要将伤口进行挤压，使伤口的血液流出，再用流动水冲洗伤口，反复冲洗，边挤压边冲洗，最后在伤口上用碘酊进行消毒，包扎好伤口;如果被乙肝病毒污染的锐器刺伤时，要及时注射乙肝疫苗，这样可以有效地预防被乙肝感染;如果被HIV阳性患者的血液污染的锐器致伤后，应进行预防性抗逆转病毒治疗，才能降低被HIV感染的几率。[2]

除上措施外，还应建立安全操作规则制度，引起先进技术等也是今后要逐渐完善和提高的，由此，要求手术室护理工作应完善手术室安全管理制度，加强安全防范意识，提高护理操作水平，可有效减少锐器致伤事件发生。

参考文献：

[1] 李玉芝 李晓梅 手术室护士职业有害因素及防护 [丿] 国外医学护理学分册2005年05期

[2] 谭荷艳 手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施 [丿] 中国现代药物应用 2009年1.3期