河南省中医院库存管理的问题现状及对策

黄瑾如　罗楚昂　邱道鑫

【摘 要】随着计算机技术的不断进步与网络技术的深刻应用，再加之数据存储技术的革新与电子商务对人们生活的改变，越来越多的企业逐渐意识到了原先的企业库存管理方式对企业运营与发展速度的巨大的负面影响。日益增强的企业竞争压力，让许许多多的企业开始意识到了良好的库存管理对于加速企业资金流转速度和企业内部上下协调方向一致的重要作用。库存管理的改进逐渐进入了企业管理者的视野，而越来越多的企业开始开发并使用自己的库存管理系统。

【关键词】医院库存管理;医院库存管理隐患和改良;系统分析

一、研究医院现状分析

这是对医院现况的分析。医院物资的管理是一项较为复杂和繁琐的工作，对于工作制度、流程的要求极高。规范、科学的库存管理管理能够提高服务效率，节约人力、资金成本。而河南省中医院原有的库存管理模式是传统管理模式，即先由人工判断并制定物资的采购计划，采购入库后，再根据各个科室提交的物资需求单据发放给科室。这种管理模式存在很多的问题和弊病：其一，缺乏相应的管理规范;其二，操作流程把控极为松散且效率低下;其三，信息的传导方向单一、 无及时的反馈。如此多的隐患会导致医院物资仓储管理的混乱，造成许多的不良后果如库存积压、物资过期、损耗，物资供应不及时，并因此导致资金成本支出过高，大大的加大了医院经营管理成本。

二、对于医院现有的库存管理模式和系统的理论性改良

1、“零库存”的管理模式

说到对于医院库存管理模式的改良，不得不提到近几年逐渐被发扬的新的库存管理模式，被称为“零库存”的库存管理模式。零库存最早起源于20世纪六七十年代的日本丰田公司，本意是指在生产过程中基本没有原材料和半成品的积压，通过实施特定库存控制策略，使库存量最小化。零库存可应用于生产、供应、物流配送等各环节。现今这一先进的管理理念己逐步应用到医药卫生行业。药品“零库存”管理是指药库不存货，采购的药品入库验收后直接配送到药房，通过少量多次采购药品，以药品流动来替代库房存放，确保药房药品库存量最小化，利用严格的数量管理来控制药品需求变动，使药库、药房保持最小库存量，提高药品库存周转率，达到用最小的资金投入充分实现最大经济效益的目的。

零库存的含义是以仓库储存形式的某种或某些种物品的储存数量很低的一个概念，甚至可以为“零”，即不保持库存。也就是说，对于库存的控制使得物资一直在流动，而非如同在储存一般的放在仓库中。不以库存形式存在就可以免去仓库存货的一系列问题，如仓库建设、管理费用，存货维护、保管、装卸、搬运等费用，存货占用流动资金及库存物的老化、损失、变质等问题。能够大幅度的缩减成本，在河南省中医院这样的医院中，这样节省下来的成本就可以反应在前来就医的老百姓那里，能够响应国家号召，大幅度降低百姓看病的成本，为国家解决人民看病难、看病贵的问题。

药品零库存管理的核心是药品库存量最小化，零库存管理并不适用于所有药品的管理，具体情况具体分析，哪些药品是要进行零库存管理，哪些是不用的必须综合考虑药品的使用范围、使用数量、储存条件、药品包装及医药公司配送时间等因素。为了能稳步实施藥品“零库存”管理，首先对医院现使用的药品进行合理分类，将药品分为三类：特殊药品、完全实施“零库存”的药品、部分实施“零库存”的药品。

特殊药品主要指急诊用药、抢救药品、突发事件用药等，由于这类药品的使用量不稳定，一次的用量大，使用频率低，无法实施零库存管理。药库可依据医院应急预案备药数量，根据药品有效期采购，基本上一个月采购一次是足够的。这类药物确保库存适量，避免盲目储备，日常要重点监控它的库存，如果储备不足要及时补货。

完全实施“零库存”管理的药品主要是指抗菌药物、心血管系统用药、胰岛素等，这类药品的使用量较稳定，不受疾病流行和季节变换的影响，可以完全实施“零库存”管理。这类药品不存在急需使用的问题，大部分都是长期用药，需要的时候直接向药房下订单即可，药房及时配送，以此来实现零库存以降低存货持有成本与药物过期成本。

部分实施“零库存”管理的药品指的是使用数量受疾病流行和季节的影响较大的药品，可以通过HIS系统随时掌握药品的库存数量和使用数量，药库和药房不同时储备药品，实行部分“零库存”管理，药品的库存量量可设定为药品的2周内的最高使用量。

2、多级库存的精简

多级库存控制的方法有两种：第一，中心化库存控制策略是将库存中心放在核心企业上，由核心企业对供应链系统进行控制，协调上游企业与下游企业的库存活动，这样，核心企业也同时成了供应链上的数据交换中心，担负着数据的集成与协调功能。在多级库存控制策略中，可采用“级库存”取代“点库存”来解决需求放大现象这个问题。在一个销售系统中，每一阶段或层次称为一级。系统每一阶段或层次的库存等于该级本库存加上所有下游库存。采用级库存控制策略后，每个库存点不但要检查本级库存点的库存数据，而且还要检查其下游需求方的库存数据。级库存控制策略的库存决策，是基于对其下游企业的库存状态掌握的基础上的，因此完全避免了信息扭曲现象。第二，非中心化策略。非中心化控制策略是各个库存点独立地采取各自的库存策略。它把供应链的库存控制分为三个成本归结中心，即制造商成本中心、分销商成本中心和零售商成本中心。各个中心根据自己的库存成本最优化原则做出库存控制策略，定货点的确定可完全按照单点库存的定货策略进行。非中心化库存控制策略在管理上比较简单，能够使企业根据自己的情况独立地做出决策，有利于发挥企业的自主性和灵活性。

多级库存管理的确是非常优秀的库存管理模式，但河南省中医院现有的多级库存管理仍有许多的弊病需要改进。优化多级库存的首要任务是明确控制目标，使供应链库存成本最小，即在各项成本之和达到最小的基础上，协调供应链上各结点的库存。在医院库存需求变动的情况下，它的库存管理更强调敏捷和与时间的竞争。但是，无论是基于成本的控制还是基于时间的控制，都要体现集成的、多级库存控制的思想，特别要注意的是，在输入库存信息时，要采用新的“级库存”概念。即在供应链环境下，各结点企业的库存应等于某一库存结点现有库存加上转移到或正在转移给后续结点的库存。这样检查库存状态则不但要检查本库存结点的库存数据，而且还要检查下游需求方的库存数据，因此可以避免信息扭曲现象。

结论：

医院的库存管理应该在避免产生过多浪费的同时又大幅度提升工作效率。智能化是未来发展的必要的结果，是会随着时间推移而逐渐变强的，现如今的医院库存管理系统的智能化并没有随着科技整体的智能化发展而发展，而是滞留在之前水平。现有的系统开发者们应当把系统进行及时的更新，增加智能化，减少无谓的人工劳动，来使得我们的中国的医院逐渐追上并超过发达国家的医院发展。

参考文献

[1]潘志浩，李莉等.优化医院药品库存管理的实践与探索—以佛山市顺德区陈村医院为例[J].宜春学院报2011（12）：104-105.

[2]陈海文，杜憬生.药品库存管理的优化与效果[J].临床医学工程 2011（12）：1962-1963.