积极心理学理论指导对妊娠高血压患者分娩结局的影响分析

樊彩凤

（广西南宁市第二人民医院产科 广西 南宁 530031）

现阶段，国内精神、物质文化极度丰富，人们饮食结构和生活习惯也有了较大变化，高血压发生率随之表现出逐年升高趋势，其中妊娠期高血压病例也有了明显增加，不利于产妇以及新生儿安全。妊娠期高血压患者容易产生负性情绪，有必要加强心理干预，而积极心理学理论作为现代心理护理理论知识中的一部分，可改善心理护理服务，对患者疾病治疗结果形成正性影响，已在多个医学领域上应用，但在改善妊娠高血压分娩结局上是否有效？因报道鲜见，有待进一步分析[1]。本研究旨在明确积极心理学理论对妊娠高血压患者分娩结局的影响，特实施分组对照研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入妊娠高血压患者90例，纳入时间是2016年7月－2018年1月，按护理方案不同分成对照组、研究组。对照组患者共45例，年龄为21～35岁，平均年龄为（28.94±1.48）岁；孕周是36～41周，孕周是（39.16±0.25）周；研究组患者共45例，年龄为21～34岁，平均年龄为（28.45±1.29）岁；孕周是36～40周，孕周是（39.72±0.34）周；两组资料对比有同质性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①经血压监测、产前检查等综合诊断为妊娠高血压；②有独立思考、理解问卷、回答问题的能力；③病例资料完整，全程参与；

（2）排除标准：①存在严重滥用物质者；②合并精神障碍者；

1.3 护理方法

对照组：按护理常规对病人进行健康教育、随机情绪安抚、饮食和作息指导、产检提醒等基础护理干预；

研究组：在积极心理学理论指导下进行护理干预，从而引导患者建立健康理念，积极实现自我，利用自身潜能战胜消极影响，化解心理问题，从而形成幸福体验，具体干预措施如下：

（1）构建和谐沟通环境：为患者构建平等交流、互相尊重、无条件接纳的咨访平台，让患者产生安全感，从而自愿表达内心情绪，并接受护理人员引导，坦诚想法和顾虑等，从而建立良好、和谐的沟通环境；

（2）增强积极情绪体验能力：通过与患者沟通，指导家属陪伴、鼓励患者，使其感受到快乐、开心、幸福、满足以及爱等情绪，从而让内心充满愉悦感，消除其悲观、消极情绪，个体处于平和、乐观、喜悦状态；

（3）激发治疗动机：引导患者正确认知自身病情，对自我作出正面、客观的评价，从而增强其对环境的接受能力。同时，引导患者悦纳自我以及他人，在困难环境下仍保持希望，并以积极态度面对和解决困难问题，培养其身处逆境的乐观精神和心理素质；

（4）实现人生价值：护理人员应帮助患者实现自我人生价值，培养其尊重、关心、感激、宽容、赞赏等积极价值取向，从而积极面对社会问题，学会体验幸福人生。

1.4 观察指标

（1）利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]评估患者护理前（确诊时）、护理后（出院前）的心理状态；HAMA量表评分对于焦虑症状是否存在的分界线是7分，越高表示其焦虑情绪越重；

（2）统计两组患者的剖宫产率，评估其妊娠结局；

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 心理状态

护理后研究组患者的HAMA评分低于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患者护理前后的HAMA评分比较（±s，分）

表 两组患者护理前后的HAMA评分比较（±s，分）

组别护理前护理后研究组13.95±1.416.11±0.69对照组13.92±1.7210.15±1.42 t 0.09017.166 P 0.4640.000

2.2 妊娠结局

两组患者均45例：研究组患者的剖宫产率是42.22%（19/45），低于对照组66.67%（30/45）（χ2=5.421，P=0.020）。

3.讨论

分娩是一个特殊而复杂的生理过程，会受到产妇精神状态等多方面影响，容易因产生抑郁、恐惧等负性情绪，从而影响其分娩结局，提高剖宫产率，不利于母婴预后。妊娠期高血压患者的心理压力较多，实施有效的心理护理干预十分必要，可弥补常规护理的缺陷。

然而，对妊娠期高血压患者实施常规的情绪安抚、心理疏导干预，无法达到满意的护理效果，而在心理护理中应用积极心理学理论，可提供更好的心理护理服务[3]。因此，笔者即在妊娠期高血压患者心理护理引入积极心理学理论，并从构建和谐沟通环境、增强积极情绪体验能力、激发治疗动机、实现人生价值四方面着手，为患者提供一个良好的、适宜展开心理护理的沟通环境，逐步减轻其消极情绪，提高其治疗依从性，积极感受到正面的情绪，从而改善心理状态。

研究组患者护理后的HAMA评分低于对照组，剖宫产率低于对照组，并证明了积极心理学理论对妊娠高血压患者分娩结局的积极影响。