针刺配合中药湿热敷法治疗面神经炎的疗效分析

李秀娟 操良松（通讯作者）

（鄂州市中医医院康复科 湖北 鄂州 436000）

西医对神经炎的治疗主要以激素、营养神经、改善微循环等为主，虽然有一定效果，但病情易反复，且副反应大。中医认为，针刺具有调整面神经功能、改善微循环的作用，在该病的治疗中有一定优势[1]。中药湿热敷法是通过热力及药力的作用，促进局部血管扩张、杀菌消炎、止痛消肿，进而促进症状缓解，重塑面部表情肌正常功能。我院对该病患者给予针刺配合中药湿热敷法治疗，效果满意。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2015年2月-2018年12月收治的118例面神经炎患者，其诊断均符合《神经病学》中的相关诊断标准。随机分为观察组和对照组，各59例。观察组59例中，男性34例，女性25例，年龄22～62岁，平均（39.22±3.77）岁，病程13h～24d，平均（9.68±1.71）d；对照组59例中，男性33例，女性26例，年龄22～63岁，平均（38.89±3.81）岁，病程16h～24d，平均（9.47±1.68）d。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对治疗方法知情同意。

1.2 方法

两组均给予地塞米松、维生素等常规治疗，对照组此基础上给予针刺治疗，取患侧阳白、百会、四白、颊车、太阳、颧髎、地仓、神庭、合谷 、外关诸穴浅刺0.5寸，采用平补平泻，留针30 min，1次/d，6次/周。观察组在对照组的基础上给予中药湿敷治疗，针刺后休息30 min行中药外敷，药物组成，白茯苓、伸筋草各15g，防风、白芷、白僵蚕、白附子、地龙、川芎、当归各12 g，白芍9g，细辛、全蝎各6g，蜈蚣1条。将中药糊剂调好后敷于患侧面部，TDP照射30 min，将中药拭去。1次/d，6次/周，两组均治疗10周。

1.3 疗效判定

痊愈：面部患处恢复正常；显效：症状明显好转，耸鼻及鼓腮等动作时稍有不适感，静止时肌表情基本对称；好转：症状有改善，患处表情不对称；无效：症状无改善。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2.结果

观察组有效率为100.00%，显著高于对照组的89.83%，差异有统计学意义（χ2= 6.32，P＜0.05）。见表。

表 两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

中医认为，面神经炎属“歪嘴风”“口癖”范 畴，由于机体正气不足、络脉空虚，加之风寒侵袭导致。治疗宜祛风通络、养血合营。

本组资料中，针刺所取穴位，多位于面部神经及分支相邻位置， 为阳明经络、少阳之穴，具有祛风散寒、疏通经络、调节气血、营养神经之效，且辨证取穴，可有效缓解患者症状。现代医学认为，针刺具有改善面部毛细血管通透性，促进局部微循环，调节血流量，加快血流速度，消除面部炎症及水肿，促进面神经功能恢复等作用[2]。

中药外敷方剂中的白茯苓利水渗湿、祛风除寒，伸筋草除湿祛风、舒筋活络，防风止痉止痛、祛风除湿，白芷祛风湿，活血止痛，白僵蚕止痉祛风，止痛散结，白附子祛风止痛，解毒散结，地龙舒经通络、清热息风，川芎燥湿祛风，行气活血、止痛，当归活血祛瘀，补血益气，白芍疏通经络，养血止痛，细辛清热解毒、祛风散寒，全蝎通络止痛，解毒散结，蜈蚣通络止痛，息风解毒。诸药合用，具有活血祛瘀、祛风除寒、疏通经络之效。现代医学认为，上述诸药具有扩张血管、促进血运循环、镇痛、增强免疫力等作用。湿热外敷法通过增加局部皮肤温度促进药物经皮吸收后，作用于病变区，促进该处血液供应，使病变神经修复，阻断疾病发展[3]。但中药湿热外敷对改善面部肌肉痉挛效果不佳[2]，而针刺则弥补其不足。中药湿热外敷与针刺联合后，两者从不同途径促进液循环，改善面肌痉挛，促进神经修复，进而改善面神经炎病变程度。

本组资料中，观察组治疗后有效率明显高于对照组，也说明了针刺配合中药湿热敷法治疗面神经炎有明显优势。可有效增加局部血流速度，改善血液循环，增加局部氧代谢，促进损伤神经的恢复，重塑面部肌肉正常功能。