围术期综合护理在烧伤后瘢痕整形手术患者中的应用价值分析

彭亚萍

(苏州大学附属第一医院烧伤整形科 江苏 苏州 215006)

烧伤将在患者皮肤形成瘢痕，对于患者外观形成严重影响，而通过采取瘢痕整形手术是对烧伤患者进行治疗的有效措施。烧伤患者在接受疤痕整形手术期间面临着较大心理压力，通过采取科学有效的围术期护理，有助于改善患者依从性降低其心理负担，对于提升手术治疗效果以及促进预后康复等均具有重要意义[1]。本次研究将重点分析烧伤患者接受瘢痕整形手术期间有效的护理措施及其应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内2018年1－12月诊治的28例行瘢痕整形手术的烧伤病人为分析对象，利用数字法，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者14例，男性5例，女性9例；年龄范围20～52岁，年龄均值（35.4±0.3）岁。对照组：包括患者14例，男性6例，女性8例；年龄范围19～53岁，年龄均值（35.2±0.4）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者围手术期内实施常规护理，包括手术前协助患者完善好身体检查，于术后密切观察其整形部位的具体情况等；而观察组患者则在围手术期内采取综合护理，主要方式如下：（1）手术前护理：手术之前护理人员需详细耐心的进行自我介绍，同时向患者讲解手术前的相关注意事项以及院内情况等，同时还需要住并陪同完成相关检查，包括血液检查和尿液检查等；（2）心理护理：围手术期内须做好患者心理疏导工作，积极的童话着加强沟通及交流，详细了解其内心状态及想法，还需耐心回答患者各类疑问以消除其恐惧感和紧张感。可通过介绍成功治疗病例等方式，帮助其树立康复信心。同时充分发挥患者家属的积极作用，给予其陪伴和鼓励，帮助其摆脱焦虑、担忧等负性情绪；（3）手术前清洁：术前需要对瘢痕及正常皮肤组织之间形成的污垢堆积进行清洁，以缓解其术后发生感染的风险。同时还需应用温水对其疤痕处实施浸泡，每日需浸泡一次以上，以达到清洁污垢和软化瘢痕组织的作用，为术中处理奠定良好基础；（4）术后护理：手术后患者麻醉前需要监测其各项生命体征并进行记录，协助患者维持舒适体位，确保呼吸道畅通。对其床单进行定期清理和更换，每日开窗通风确保室内空气的清新和流动，对病房内温度及湿度进行调节，病床之间可用帘子进行隔离，同时告知探望亲友避免大声说话，确保病房中的安静；（5）对症护理：整形手术后需注意其敷料处存在渗血情况与否，特别是在植皮稳定后，可应用温和无刺激性洗面奶对其面部皮肤进行清洁。对于四肢整形者可协助其抬升患肢，并利用甲板进行固定，并密切观察其患肢血流情况，避免发生血栓，并结合病人实际情况，指导其开展适量运动；（6）饮食护理：结合其实际情况制定科学饮食方案，避免食用具有辛辣和刺激性食物，可给予患者高热量食物，以易消化食物为主，可多食用新鲜瓜果蔬菜及富含维生素类食物。

1.3 评估指标

比较两组患者手术后的自由离床活动时间以及整体住院时间；统计两组患者围手术期内的并发症情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者一般围术期指标对比

观察组的离床活动时间以及住院治疗时间均短于对照组，且组间比较均具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者一般围术期指标对比（±s）

表1 两组患者一般围术期指标对比（±s）

组别例数离床活动（d）住院时间（d）观察组142.11±0.6211.17±2.62对照组144.57±1.2619.62±3.24 t 4.1965.398 P 0.0000.000

2.2 两组患者围术期并发症率对比

观察组围手术期内发生的肺部感染、压疮及供皮区感染等并发症率均低于对照组，且组间对比没有显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者围术期并发症率对比[n(%)]

3.讨论

烧伤后的疤痕整形手术是对于烧伤患者进行治疗的主要措施，围手术期内的有效配合，有助于提升患者手术治疗效果，可促进其身体机能尽快恢复，同时也关系到患者手术治疗效果的高低以及日后生活能力的提升[2]。因而护理期间需要站在病人角度思考问题，详细了解其心理状态，帮助其树立自信心。同时烧伤后患者整形手术为主，其护理也是一项复杂且持续的工作，在此期间需要给予患者有效的鼓励，确保其能够积极主动配合医护工作，同时给予其精神上的鼓励与安慰，确保患者保持积极乐观心态，有利于提升治疗效果。本次研究中，对于观察组患者采取了围术期综合护理，分别从心理、饮食并发症等各个层面加强患者护理干预，研究结果显示，观察组住院时间以及术后离床活动时间均短于对照组，同时并发症率低于对照组。这提示，通过采取综合护理干预，有助于促进烧伤患者术后尽快康复并降低并发症发生风险，对于提升手术治疗效果也有积极的促进作用。

综上所述，对于烧伤患者接受瘢痕整形手术期间采取围术期综合护理，有助于降低患者并发症风险并促进其尽快康复。