针对性护理干预对人工全髋关节置换术患者康复效果及生活质量的影响

陈玉屏

（南宁市第二人民医院 广西 南宁 530031）

人工髋关节置换术式作为现阶段常见术式，上述实施经过临床多年发展，趋于成熟。上述术式操作过程中是将疾病损伤、破坏关节面切除，达到清除病灶目的，能有效缓解术后疼痛，使原有关节活动、功能恢复。临床部分研究表明[1]，若对上述患者有针对性开展护理干预，能进一步促进关节功能恢复，有效降低术后并发症发生率，帮助患者早日恢复健康。本文就人工全髋关节置换术患者采取护理干预模式效果进行以下探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年1月－2019年1月收入人工髋关节置换术患者共计108例，按照护理模式分为两组各54例，对照组中男28例，女26例，年龄54～84岁，平均（72.6±3.4）岁，观察组中男27例，女27例，年龄55～82岁，平均（71.6±3.5）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，患者入院后为介绍周边病室环境，遵照医嘱开展相应健康教育，医师诊疗、治疗期间配合好护理工作，做好相关准备工作。观察组在对照组的基础上结合针对性的护理干预：①心理护理：在手术治疗期间，加强与患者的沟通和沟通，在充分尊重患者的基础上建立信任，了解患者的需求和关注，并进行有针对性的干预以消除顾虑。努力获取家属支持工作，可协助医师开展术式及后续治疗，部分患者可以进行放松训练和音乐治疗，达到消除焦虑和紧张目的。②行为干预：术后会因术式因素造成患者后期排尿功能出现异常，因此，加强术后排尿培训非常有必要，加强排尿控制，入院后，指导患者进行会阴肌松弛和训练。对术式恢复期患者可进行床上排尿，掌握排尿要领，缓解心理障碍。康复训练干预，明确护理目的，了解患者的不同层次教育，并采取相应措施，以易接受、愿意接受形式传授知识。对文化程度偏低患者可配合图片、视频资料等做好后续讲解，同时将整个康复阶段进行模式，易于患者接受。一般情况下，术后康复训练分为以下四个阶段：第一阶段是促进术后部分肌肉功能的恢复，第二阶段是关节，对置换后关节做好关节训练，促进融合。在第三阶段，训练患者行走能力，同时手术部位可适当地承重，在外力搀扶下行走，第四阶段时，患者整体日常生活恢复，并积极跟进患者后续随访工作，详细了解患者后续康复。

1.3 观察指标

采用Harris[2]对两组患者护理前、护理后3个月髋关节功能恢复状况进行评估，最高分值为100分，分值越高患者髋关节功能恢复状况良好。并采用生活质量量表（GQOL-74）[3]对护理前、护理后两组患者生活质量水平进行比较，总分分值28～112分，分值与结果之间呈正比。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理前两组Harris、GQOL-74评分比较差异无意义（P＞0.05），护理后观察组Harris、GQOL-74评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组护理前后Harris、GQOL～74评分比较（±s，分）

表 两组护理前后Harris、GQOL～74评分比较（±s，分）

组别nHarrisGQOL-74护理前护理后3个月护理前护理后3个月观察组5464.25±8.4584.65±12.2264.65±7.6589.69±11.65对照组5462.11±8.9474.65±11.6565.11±7.5672.64±10.94 t 1.2784.3520.3147.840 P 0.2040.0000.7540.000

3.讨论

全髋关节置换术可进一步缓解关节疼痛，解决髋关节功能障碍，帮助患者恢复行走能力。然而，上述外科手术实际操作中较为复杂，术后患者容易出现一系列并发症，如便秘、褥疮、下肢静脉血栓形成和感染等。因而实际开展有效护理措施干预，能促进局部肢体康复，恢复健康，增强治疗信心，帮助患者回归正常生活[4]。

文章研究证实，通过对临床全髋关节置换术患者开展针对性护理干预，能有效改善患者髋关节，促进机体恢复，提高患者后期整体生活质量，与对照组比较，P＜0.05。通过有效心理护理干预，加强与患者之间沟通、交流，重新与患者做好沟通交流，并针对性开展措施干预，消除顾虑。术后做好排尿护理，加强排尿控制，入院后并指导患者开展会阴肌肉锻炼，促进术后排尿顺畅。对术后患者可早期开展康复训练，利于后期髋关节功能恢复，可有效降低术后并发症发生率，能有效改善预后。

综上所述，对临床人工全髋关节置换术患者开展针对性护理干预，能有效促进髋关节功能恢复，提高整体生活质量，值得推广。