护理干预预防阴道分娩产妇产后出血的效果评价

曹海英

（邳州市妇幼保健院 江苏 徐州 221300）

产后出血作为一种常见的临床并发症，是造成产妇死亡的重要原因。据医学调查显示，导致产妇死亡的主要因素包括产科出血、妊娠高血压、羊水栓塞、妊娠合并肝脏疾病，其中产后出血在产科中最为常见[1]。为了进一步探究护理干预对预防阴道分娩产妇产后出血的影响，我院开展此项研究。现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月－2019年1月期间来我院就诊的阴道分娩产妇中随机抽取48例作为研究对象，按照其就诊的先后顺序将其分为研究组和参照组。研究组中的24例产妇，年龄在22～40岁之间，平均年龄为（26.2±2.1）岁；孕周在37～42周之间，平均孕周为（38.1±1.1）周。参照组中的24例产妇，年龄在21～40岁之间，平均年龄为（25.4±2.2）岁；孕周在38～42周之间，平均孕周为（37.9±1.4）周。对两组产妇的一般资料实施分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要是密切监测患者的生命体征，做好各项产前检查和并发症预防。研究组在上述操作的基础上实施护理干预，主要包括：（1）产前护理：产前由医护人员对产妇的身体状况进行全面评估，并给产妇讲解阴道分娩的流程、并发症以及注意事项，并及时解答产妇的疑问；对于分娩压力过大的产妇，由护理人员及时给予安慰与沟通，消除其负面情绪；对于体质较差的产妇，对其进行饮食指导，加强其营养补充，以增加分娩时的体力。（2）产中护理：协助产妇排空膀胱，在生产过程中，密切观察产妇的生命体征，指导患者正确用力；并注意保护患者的会阴部位，防止出现软产道损伤。同时，对于产程时间较长的产妇，采取胎头吸引、会阴侧切等助产方式帮助产妇生产，以免发生胎死腹中等不良事件；合理使用缩宫素，以便促进子宫收缩，并预防宫缩乏力导致的产后出血[2]。（3）产后护理：产后6小时，密切监护产妇的体征，观察其膀胱充盈、宫底高度以及子宫收缩情况；定时测量产妇阴道出血量，对于产后出血量较多者，及时明确其出血原因并给予对症处理；向产妇讲解母乳喂养知识，使产妇学会正确的哺乳姿势；并鼓励产妇早期下床活动，加强蛋白质、纤维食物的摄入量[3]。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 产后出血情况比较

与参照组相比，研究组患者的产后出血量显著少于参照组(P＜0.05)，见表1。

表1 产后出血量比较（±s,ml）

表1 产后出血量比较（±s,ml）

组别例数产后2h出血量产后24h出血量研究组2485.78±7.58125.69±13.45参照组24140.11±12.34239.21±14.82 P 18.378627.7880 t 0.00000.0000

2.2 VAS评分比较

与参照组相比，研究组患者的VAS评分显猪低于参照组(P＜0.05),见表2。

表2 两组产妇VAS评分比较（±s,分）

表2 两组产妇VAS评分比较（±s,分）

组别例数VAS评分研究组245.78±1.58参照组248.11±1.34 P 5.5097 t 0.0000

2.3 两组产妇并发症发生率比较

与参照组相比，研究组产妇的并发症发生率（8.33%）显著低于参照组(P＜0.05),见表3。

表3 两组产妇并发症发生率比较

3.讨论

一般而言，产后出血是指产后24小时内阴道分娩的产妇阴道出血量超过500ml以上的，产后出血是造成产妇死亡的重要原因之一[4]。临床医生认为，采取合理的护理干预措施，能够预防产后大出血的发生。因此，加强对产妇的护理干预至关重要。

本次研究结果显示：与参照组相比，研究组患者的产后2h、产后24h出血量显著低于参照组(P＜0.05)，VAS评分显著低于参照组(P＜0.05)，且研究组患者的并发症发生率（8.33%）显著低于参照组(P＜0.05)。以上数据说明，通过对产妇实施产前、产中、产后等一系列的护理干预，能够有效预防产妇的产后出血情况，降低并发症的发生。

综上，对阴道分娩产妇实施护理干预，能够有效改善产妇的产妇出血情况，降低并发症的发生率，临床应用价值较高。