奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症临床疗效及不良反应分析

周年

（江苏省中医院药学部 江苏 南京 210029）

抑郁症属于临床精神科中较为常见的一种精神类疾病，主要是由于患者自身心理素质较低，生活、情感等压力增大，导致患者出现神情恍惚、心情低落、压抑、兴趣降低等一系列不良心理症状，严重者出现厌食、社交能力降低，甚至易于发生自杀或出现危害社会等现象，在很大程度上降低此类患者的生活质量[1]。为此本研究将98例抑郁症患者分至两组，分别给予单一氟西汀药物及氟西汀联合奥氮平治疗，进而比较其效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

98例抑郁症患者的病例时间介于2015年9月－2018年2月，其中男性患者38例，女性患者60例，年龄介于16～67岁之间，平均年龄为（42.15±4.11）岁。A组患者49例，男性19例，女性30例，年龄平均为（43.16±3.09）岁；B组患者49例，男性19例，女性30例，年龄平均为（41.56±4.07）岁。全部患者均符合以下情况：1、患者均在我院精神科确定诊断为抑郁症；2、患者无严重的内脏功能障碍；3、患者无明显药物禁忌症；4、在患者监护人同意下配合本次研究。

1.2 治疗方法

A组患者：单一氟西汀药物（药品厂家：礼来苏州制药有限公司；国药准字J20170022；规格20mg*28粒）治疗，每日一次，每次一粒，服用30天。

B组患者：在A组患者氟西汀药物治疗的基础上加服奥氮平(药品厂家：江苏豪森药业集团有限公司；国药准字H20052688；规格5mg*14粒）治疗，每日两次，每次一片，服用30天。

1.3 评价指标

抑郁症状评分根据临床统一应用的HAMD量表进行评定，与治疗前评分相比，治疗后HAMD评分降低超过75%为痊愈；降低超过50%为明显好转，降低超过25%为治疗有效；降低低于25%为无效。

1.4 统计学处理

利用SPSS 16.0统计软件对本文数据进行分析整理，采用（±s）表示计量数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，若结果显示P＜0.05，则表示差异显著，有意义。

2.结果

2.1 两组患者经不同方法治疗前、后抑郁症状评分结果见表。

表 两组患者治疗前、后抑郁评分比较结果（±s）

表 两组患者治疗前、后抑郁评分比较结果（±s）

组别例数时间抑郁评分（分）A组49例治疗前31.28±5.72治疗后18.65±5.03 B组49例治疗前31.09±5.62治疗后12.83±4.28

两组抑郁症患者在治疗前的抑郁评分间比较时无显著性差异，患者经药物治疗后抑郁评分均有降低，但B组患者经奥氮平及氟西汀联合治疗后抑郁评分显著低于A组患者，（P＜0.05）。

2.2 两组抑郁症患者经不同方法治疗期间均有嗜睡、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生，但B组49例患者中有16例患者发生不良反应，且不良反应发生率为32.65%；A组有34例患者伴有不良反应，发生率为69.39%。比较得知，B组患者经氟西汀联合奥氮平治疗后不良反应发生率显著降低。

3.讨论

抑郁症是精神类疾病，发病因素较复杂，随着生活及情感压力的增加，导致抑郁症发生率有上升趋势。抑郁症患者不仅给患者自身带来负担，还在很大程度上增加了家庭及社会的负担，因此如何有效治疗抑郁症备受关注。

氟西汀属于选择性血清再吸收抑制剂型抗抑郁药，其药理作用是抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收，增加细胞外血清素浓度，该药物对其他受体的结合能力较低，因此体内兴奋性受体可与血清素结合，改善患者的抑郁症状。但是经临床统计得知，该药物应用后将导致多数患者出现嗜睡、头晕、恶心呕吐等一系列症状而影响治疗效果[2]。随着临床科研的不断进步，有研究表明氟西汀联合奥氮平可显著降低抑郁症患者的抑郁评分并降低不良反应的发生。奥氮平属于抗精神病药物，可与体内多种受体发生作用，进而改善患者抑郁症状[3]。

通过本文研究结果得知，抑郁症患者经氟西汀联合奥氮平药物治疗后抑郁评分显著低于单一氟西汀药物治疗患者，且患者经联合用药治疗后的不良反应明显低于单一用药组患者，比较时差异显著，P＜0.05。

综上所述，奥氮平联合氟西汀可有效治疗抑郁症，其治疗效果优于单一氟西汀治疗，值得被广泛应用于临床。