侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察

肖娟

（四川省第五人民医院口腔科 四川 成都 610000）

侵袭性牙周炎主要是致病菌对牙周组织和牙龈破坏导致的以周出血、牙齿松动和脱落为临床症状的口腔疾病，常发生于青年健康人群，具有病情发展迅速和家庭聚集性等特点[1]。侵袭性牙周炎会直接影响患者的咀嚼、发声等功能，给患者的日常生活带来较大的不便。目前，牙周基础治疗是侵袭性牙周炎主要的治疗方法，其利用超声波、机械法等对病菌、菌斑进行清理，及时修复、拔除患者的患牙，固定松动牙齿，实现治疗的目的[2]。为了进一步了解牙周基础治疗对于侵袭性牙周炎的治疗效果，本研究回顾性分析我院收治的98例侵袭性牙周炎患者的临床资料，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年11月－2018年10月收治的98例侵袭性牙周炎患者的临床资料，所有患者均符合美国牙周病学协会规定的侵袭性牙周炎临床诊断标准[3]。其中男54例，女44例，年龄18～34岁，平均年龄（25.3±1.4）岁。病程11d～3个月，平均病程（15.3±2.8）d；疾病类型：局限性侵袭性牙周炎35例（67颗），广泛性侵袭性牙周炎53例（113颗）；牙齿松动程度：Ⅰ度88颗，Ⅱ度61颗，Ⅲ度31颗。排除标准：①精神障碍；②1个月内服用抗生素、接受牙周治疗；③过往不正规正畸治疗史；④妊娠期及哺乳期患者。

1.2 方法

所有患者均实施牙周基础治疗，主要内容如下：①健康宣教 治疗前详细了解患者有关口腔卫生的认知水平，及时纠正其错误的口腔清洁观念和行为，指导患者学会正确选择、使用口腔清洁工具，提高其对于侵袭性牙周炎相关知识的了解程度。②控制急性炎症 根据患者炎症的临床症状，正确选择阿莫西林、甲硝唑、维生素C等药物进行治疗，同时兼以3%的过氧化氢进行冲洗，牙周袋内采用盐酸米诺环素软膏进行涂抹消炎处理。此后，对患者全口根尖片的拍摄，采用探针观察并记录全口天然牙4个位点上临床附着丧失、探诊深度、两个位点上的出血指数、牙齿松动情况。③清除致病因子 经过系统的专科口腔检查后，依据患者牙周的实际评估情况拔除没有实际价值的患牙，而后采用超声法清除牙渍、部分菌斑等，然后根据龋齿情况采用龈上洁治、龈下刮治、根面平整等综合治疗方法，消除患者牙齿上的其它菌斑，填充龋洞，矫正不良的修复体。④固定牙齿 采用舌侧强力纤维固定和调整松动的牙齿，嘱咐患者治疗前3个月每月复查一次，而后三个月复查一次，并记录其牙周治疗情况。

1.3 观察指标

观察对比患者治疗前后牙齿菌斑指数（PI）、牙周探诊深度（PD）、附着丧失深度（CAI）、出血指数（BI）等情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前后患者各项指标情况比较 经过牙周基础治疗后，患者3个月、6个月的牙齿菌斑指数、出血指数、临床附着丧失的深度、牙周探诊深度等情况均显著优于治疗前，差异显著（P＜0.05），且牙周基础治疗时间越长，其效果越明显，见表。

表 治疗前后患者各项指标情况（±s）

表 治疗前后患者各项指标情况（±s）

注：*与治疗前比较，P＜0.05

时间PIBICAIPD治疗前2.22±0.482.62±0.594.16±0.335.39±0.63治疗后3个月1.76±0.36*1.56±0.82*2.29±0.18*2.44±0.56*6个月1.34±0.16*1.14±0.27*2.06±0.11*2.19±0.25*

3.讨论

侵袭性牙周炎一种亚型牙周炎，其病症机理较为复杂，至今发病病因尚未明确，推测可能是伴放线菌嗜血菌感染引起机体防御能力弱化，从而导致疾病的发生。患者牙周破坏较为严重，附着丧失累计多颗牙齿，牙齿较易出现松动、脱落，是临床上导致牙齿缺失的主要原因之一。侵袭性牙周炎不仅直接影响患者的咀嚼、发声等日常功能，而且还给牙齿美观性带来负面的影响，严重影响患者的正常生活质量。

目前，牙周基础治疗是侵袭性牙周炎主要的治疗方法。牙周基础治疗针对侵袭性牙周炎的临床特点，在提高患者的口腔卫生认知水平前提下，通过有效控制口腔炎症，及时清除炎症因子，对松动的牙齿进行有效固定等操作，不仅明显改善了牙周炎的临床症状，而且有利于患者生活质量的提高。张晓丽[3]和贾燕[2]的研究结果均显示，对侵袭性眼周炎患者采取牙周基础治疗，能够有效缓解患者的病变情况，减少牙齿的松动情况。

本研究结果显示，经过牙周基础治疗后，患者3个月、6个月的牙齿菌斑指数、出血指数、临床附着丧失的深度、牙周探诊深度等情况均明显优于治疗前，且牙周基础治疗时间越长，其效果越明显（P＜0.05）。

综上，牙周基础治疗能够明显改善侵袭性牙周炎患者的相关临床症状，有利于提高其生活质量。